蔡小春 張慧 周鈺瑩

【摘要】目的：探討基于FTS理念的圍術(shù)期護(hù)理用于肝癌患者的價(jià)值。方法：選取本院于2018年1月—2021年12月間收治的70例肝癌患者為研究對象，采用隨機(jī)抽簽的方式予以分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各35例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用快速康復(fù)外科（FTS）理念的護(hù)理方式。結(jié)果：在肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）；在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.14%，對照組滿意度65.71%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肝癌患者中，基于FTS理念的圍術(shù)期護(hù)理，效果顯著，能夠有效提升患者的治療效果，加速患者恢復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】FTS理念；圍術(shù)期護(hù)理；肝癌患者

Analysis of the value of perioperative nursing based on FTS concept in patients with liver cancer

CAI Xiaochun， ZHANG Hui， ZHOU Yuying

Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Kunshan， Jiangsu 215300， China

【Abstract】Objective： To explore the value of perioperative nursing based on FTS concept in patients with liver cancer. Methods： A total of 70 patients with liver cancer who were admitted to our hospital from January 2018 to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into experimental group and control group by random drawing， with 35 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the experimental group was given the fast recovery surgery （FTS） concept of nursing. Results： The experimental group was better than the control group in terms of anal exhaust time， eating time， postoperative ambulation time， defecation time， and hospitalization time（P<0.05）.In terms of nursing satisfaction， the experimental group was 97.14% satisfied， and the control group was 65.71% satisfied， with statistical significance （P<0.05）.Conclusion： In patients with liver cancer， perioperative nursing based on the concept of FTS has a significant effect， can effectively improve the treatment effect of patients， and accelerate the recovery of patients， which is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】FTS concept； Perioperative nursing； Patients with liver cancer

在臨床腫瘤疾病中，肝癌是較為常見的惡性腫瘤之一，常用的治療方式通常以外科手術(shù)為主[1]。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，肝癌的手術(shù)治療同樣得到了較大的發(fā)展，從原先的肝癌切除術(shù)，逐漸改良為微創(chuàng)性精準(zhǔn)切除，為肝癌的治療帶來了全新的曙光[2]。但是，在目前的肝癌治療過程中，肝癌患者依舊會出現(xiàn)手術(shù)刺激性反應(yīng)，大大影響了手術(shù)的治療效果[3]。因此，為了進(jìn)一步提升手術(shù)的治療效果，就必須在手術(shù)的前中后期，予以良好的護(hù)理進(jìn)行輔助。本文通過探討基于FTS理念的圍術(shù)期護(hù)理用于肝癌患者的價(jià)值，分析其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取本院于2018年1月—2021年12月間收治的70例肝癌患者為研究對象，采用隨機(jī)抽簽的方式予以分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各35例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用快速康復(fù)外科（FTS）理念的護(hù)理方式。對照組，男18例，女17例，年齡33～60歲，平均年齡（46.21±7.36）歲；實(shí)驗(yàn)組，男20例，女15例，年齡31～62歲，平均年齡（46.38±7.55）歲。兩組患者的基線資料對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：術(shù)前將手術(shù)的注意事項(xiàng)、方式等內(nèi)容告知患者以及患者家屬，同時(shí)，依據(jù)醫(yī)囑的要求，指導(dǎo)患者進(jìn)行禁水禁食。此外，手術(shù)前一晚上，指導(dǎo)患者進(jìn)行硫酸鹽的服用，并進(jìn)行尿管、胃管的留置。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格注意患者的生命體征，并協(xié)助醫(yī)生、麻醉師完成手術(shù)，在術(shù)后為患者補(bǔ)液，同時(shí)輔以鎮(zhèn)痛泵對患者進(jìn)行止痛。

實(shí)驗(yàn)組采用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要對患者的基本情況進(jìn)行詳細(xì)的了解和掌握，同時(shí)注意觀察患者的心理狀態(tài)，并向患者以及患者家屬對手術(shù)的注意事項(xiàng)、方式、基本知識以及手術(shù)措施的重要性等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解。如患者的心理狀態(tài)不佳，出現(xiàn)了一系列負(fù)面情緒，如恐懼、焦慮、緊張等，則護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和安慰。此外，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要對患者的飲食進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，確保患者能夠在術(shù)前進(jìn)行足夠量的營養(yǎng)社區(qū)，同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑的要求，給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)劑，并囑咐患者禁食禁水。為了防止患者的體液出現(xiàn)流失狀況，如無特殊情況，則不進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要配合麻醉師，對患者進(jìn)行硬膜外、氣管插管麻醉方式，同時(shí)，控制患者的中心靜脈壓，使其保持在3～5cmH2O左右，并對患者的生命體征、體溫、輸液等進(jìn)行觀察和控制。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，或者患者的鎮(zhèn)痛效果不佳，則需要輔助麻醉師或者醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要及時(shí)的將患者的胃管拔出，同時(shí)，將患者送回病房，并基于患者的恢復(fù)狀況，來進(jìn)行尿管的拔出以及鎮(zhèn)痛泵的使用。患者術(shù)后1d后，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動，并指導(dǎo)患者進(jìn)行少量的飲水。同時(shí)，給予患者進(jìn)行30～50mL的腸內(nèi)營養(yǎng)劑，根據(jù)患者的情況，逐漸增加劑量。在恢復(fù)過程中，根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者飲食，先從流質(zhì)食物開始，再進(jìn)行半流質(zhì)飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況（包括肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間）、護(hù)理滿意度（采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷表，分為非常滿意，滿意、不滿意，其中90～100分為非常滿意，75～89分為滿意，0～74分為不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況

兩組對比，在肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（t=2.890、4.102、5.593、5.872、6.906，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組對比，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.14%（34/35），對照組滿意度65.71%（23/35），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2χ=11.431，P<0.05），見表2。

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，“以人為本”的護(hù)理理念也在不斷增強(qiáng)[4]。在腫瘤手術(shù)的治療過程中，基于FTS理念而開展的護(hù)理方式，不僅能夠減輕患者的手術(shù)應(yīng)急反應(yīng)，同時(shí)能夠改善患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，大大縮短患者的住院時(shí)間。

本文結(jié)果顯示，在肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)為（2.17±1.29）d、（2.54±1.05）d、（1.49±0.88）d、（3.06±0.52）d、（7.01±0.63）d，對照組數(shù)據(jù)為（3.24±1.77）d、（3.63±1.17）d、（3.66±2.12）d、（4.17±0.99）d、（8.37±0.98）d；在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.14%，對照組滿意度65.71%，這表明，在肝癌患者的圍術(shù)期，采用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式，能夠進(jìn)一步加速患者的恢復(fù)，讓患者能夠早日下床活動，進(jìn)一步提升手術(shù)治療的效果[5]。

綜上所述，在肝癌患者中，基于FTS理念的圍術(shù)期護(hù)理，效果顯著，能夠有效提升患者的治療效果，加速患者恢復(fù)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王素珍.FTS理念在肝癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（6）：279-280.

[2] 李澍瀅.肝癌患者圍術(shù)期應(yīng)用以快速康復(fù)外科理念為指導(dǎo)護(hù)理方案對術(shù)后應(yīng)激的影響[J].健康之友，2021 （10）： 193-194.

[3] 徐艷.快速康復(fù)外科理念運(yùn)用于肝癌切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（11）：206-207.

[4] 谷培利，張俊杰.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在腹腔鏡肝癌切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（21）：142-143.

[5] 王婷.快速康復(fù)外科理念在肝癌切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2018，5（47）：201-202.