林煒濠 張月 洪敏

1.廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣州 510062 2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

著名中醫(yī)學(xué)家方藥中老先生[1]曾說過：“五運六氣學(xué)說是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)和淵源?！庇纱丝芍暹\六氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)上的重要地位。張發(fā)艷[2]也認(rèn)為，《傷寒論》中的六經(jīng)辨證源于《內(nèi)經(jīng)》的五運六氣理論。當(dāng)代名醫(yī)顧植山教授更是窮其精力投身于運氣學(xué)研究中，不僅將該理論融匯于臨床研究之中，而且將其運用于疫情、疾病預(yù)測及診療之中，并取得了斐然成就[3]。可以說，五運六氣滲透到中醫(yī)學(xué)理論的各個方面，長期指導(dǎo)中醫(yī)防治疾病，是中醫(yī)理論的重要組成部分[4]。

然而，運氣學(xué)說文博而意澀，能專心研究者甚少，能理解透徹者更是鮮有，其中推演方法過于復(fù)雜正是阻礙部分學(xué)者進(jìn)行研究的主要原因之一。工欲善其事，必先利其器，運氣學(xué)說的推演法就是運氣理論研究的一大重要利器，然而現(xiàn)今文獻(xiàn)對其推演方法缺乏較好的歸納總結(jié)，不便于初學(xué)者記憶和運用。故筆者將自己在學(xué)習(xí)中不斷理解、歸納和總結(jié)的運氣推算方法闡述于下，以便初學(xué)者學(xué)習(xí)和掌握。因運氣理論指導(dǎo)下的司天方的運用未涉及主運客運，故本文重點講解中運、司天在泉及主氣、客氣的推演方法。

1 中運推算

中運的推算理論，來自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴の暹\行大論》載：“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。”即是說，甲己合土，乙庚合金，丙辛合水，丁壬合木，戊癸合火，而陽為太過，陰為不及，故甲年為土運太過，己年為土運不及，乙年為金運不及，庚年為金運太過，丙年為水運太過，辛年為水運不及，丁年為木運不及，壬年為木運太過，戊年為火運太過，癸年為火運不及。

關(guān)于如何快速記憶十天干所對應(yīng)的中運，可以借鑒《醫(yī)宗金鑒》的“掌中指上定司天”[5]方法，即通過手掌來輔助記憶。首先，將十天干布置于左手指之上，依次為甲（大拇指）、乙（食指）、丙（中指）、?。o名指）、戊（小拇指），己（大拇指）、庚（食指）、辛（中指）、壬（無名指）、癸（小拇指）。然后，從大拇指開始，依次為土、金、水、木、火，這正好是五行相生的一個順序。見圖1。而對于如何根據(jù)年份推導(dǎo)出相應(yīng)的天干，這里存在一個小技巧，因天干有十，而年份尾數(shù)亦為十，故相同尾數(shù)的年份對應(yīng)的天干數(shù)是一致的，而尾數(shù)為4的年份對應(yīng)的天干是甲，以此類推，則尾數(shù)為5的年份則對應(yīng)天干乙，尾數(shù)為6的年份則對應(yīng)天干丙，尾數(shù)為7的年份則對應(yīng)天干丁，尾數(shù)為8的年份則對應(yīng)天干戊，尾數(shù)為9的年份則對應(yīng)天干己，尾數(shù)為0的年份則對應(yīng)天干庚，尾數(shù)為1的年份則對應(yīng)天干辛，尾數(shù)為2的年份則對應(yīng)天干壬，尾數(shù)為3的年份則對應(yīng)天干癸[6]。以2021年為例，因其尾數(shù)為1，故其天干為辛，而丙辛合水，辛為偶數(shù)，為不及，故2021年中運為水運不及之年。

圖1 掌上定五運圖

2 司天在泉推算

司天在泉之氣與十二地支相配。十二地支者，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》曰：“子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戊之歲，上見太陽；已亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標(biāo)也，厥陰所謂終也……厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元?！薄端貑枴の暹\行大論》亦曰：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之，寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之?！庇衷唬骸柏赎幵谏希瑒t少陽在下……少陰在上，則陽明在下……太陰在上，則太陽在下……少陽在上，則厥陰在下……陽明在上，則少陰在下……太陽在上，則太陰在下……所謂面南而命其位，言其見也?！惫收f明厥陰和少陽，少陰和陽明，太陽和太陰互為司天在泉。

所以，子午之歲為少陰君火司天，陽明燥金在泉；丑未之歲為太陰濕土司天，太陽寒水在泉；寅申之歲為少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉；卯酉之歲為陽明燥金司天，少陰君火在泉；辰戌之歲為太陽寒水司天，太陰濕土在泉；巳亥之歲為厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。司天在泉已定，則客氣皆定。

記憶的方法如下，首先，可先將六氣以厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水順序依次排列成圓形，這里有個記憶技巧，“一陽少陽對應(yīng)一陰厥陰為‘風(fēng)火相值’，二陽陽明對應(yīng)二陰少陰為 ‘燥熱相臨’，三陽太陽對應(yīng)三陰太陰為 ‘寒濕相遘’”[7]，就是一陰對一陽、二陰對二陽、三陰對三陽的配對特點，即厥陰對少陽、少陰對陽明、太陰對太陽。見圖2[8]。

圖2 地支與六氣對應(yīng)圖

但實踐中推算得到的往往是一個年份，如何根據(jù)年份確定地支，這里有一個簡便的掌上推算法，即伸出左手掌或右手掌，將十二地支的代表符號分別在手掌的不同部位上進(jìn)行推算：取食指、中指、無名指、小指四個指根、指端和食指、小指中間兩個關(guān)節(jié)，共十二個部位。令十二地支中的子置于無名指根，丑置于中指指根……以此順序，將十二地支的代表符號，分別排布在這12個部位上[9]。根據(jù)趙國岑所述方法，即以左手無名指掌指關(guān)節(jié)橫紋為子，按照順時針方向，依次將十二地支數(shù)排布于手指處，即中指掌指關(guān)節(jié)橫紋為丑，食指掌指關(guān)節(jié)橫紋為寅，食指第二指間關(guān)節(jié)橫紋為卯，食指第一指間關(guān)節(jié)橫紋為辰，食指指尖處為巳，中指指尖處為午，無名指指尖處為未，小拇指指尖處為申，小拇指第一指間關(guān)節(jié)橫紋為酉，小拇指第二指間關(guān)節(jié)橫紋為戌，小拇指掌指關(guān)節(jié)橫紋為亥。見圖3。首先，以年份末兩位數(shù)除以12得出余數(shù)，如果年份是十九世紀(jì)，因1800年是申年，則從酉開始數(shù)起；如果是二十世紀(jì)，因1900年是子年，則從丑開始數(shù)起；如果是二十一世紀(jì)，因2000年是辰年，則從巳開始數(shù)起。余

圖3 掌上定地支圖

3 主氣客氣推算

主氣者，是一年中6個階段的正常氣候[8]，年年如此。《素問·六微旨大論》篇中載：“帝曰：愿聞地理之應(yīng)六節(jié)，氣位，何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，復(fù)行一步，土氣治之。復(fù)行一步，金氣治之。復(fù)行一步，水氣治之。復(fù)行一步，木氣治之。復(fù)行一步，君火治之?！币簿褪钦f，一年主氣的順序依次是厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水。

而客氣者，是一年中6個階段的反常氣候，其各步的交接日與主氣相同，惟所主的氣候年年有變化[8]。客氣需根據(jù)司天在泉確定，即司天為三之氣，在泉為終之氣，其順序則根據(jù)圖2中六氣之排序。而六氣的交接日，陽歷以1月21日至3月20日為初之氣，3月21日至5月20日為二之氣，5月21日至7月20日為三之氣，7月21日至9月20日為四之氣，9月21日至11月20日為五數(shù)為幾，則按順時針順序依次數(shù)幾個數(shù)，從而找到其相對應(yīng)的地支數(shù)。以2021年為例，21除以12，余數(shù)為9，因該年份處于二十一世紀(jì)，故從巳開始數(shù)起，則第9個數(shù)為丑，故2021年地支為丑，丑未之歲為太陰濕土司天，太陽寒水在泉，故2021年為太陰濕土司天，太陽寒水在泉；再以1990年為例，90除以12，余數(shù)為6，因該年份處于二十世紀(jì)，故從丑開始數(shù)起，則第6個數(shù)為午，而子午之歲，少陰君火司天，陽明燥金在泉，故1990年為少陰君火司天，陽明燥金在泉。之氣，11月21日至1月20日為終之氣。陰歷者則以大寒至春分前為初之氣，春分至小滿前為二之氣，小滿至大暑前為三之氣，大暑至秋分前為四之氣，秋分至小雪前為五之氣，小雪至大寒前為終之氣。見表1[8]。

以2021年4月20日為例，2021年為太陰濕土司天，太陽寒水在泉，4月20日處于3月21日至5月20日之間，故為二之氣，則其主氣為少陰君火，因客氣三之氣為司天太陰濕土，故二之氣客氣則為少陰君火，所以2021年4月20日的主氣、客氣皆為少陰君火，即為少陰君火加臨少陰君火。

4 結(jié)語

五運六氣理論以陰陽為綱，以五行為目，是“天人相應(yīng)”理論的具體實踐，也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的根源所在，更是中醫(yī)學(xué)的一大寶庫。諺云：“不讀五運六氣，檢遍方書何濟(jì)?！盵10]明代王肯堂[11]亦云：“運氣之說，為審證之捷法，療病之秘鑰?！币虼耍暹\六氣是中醫(yī)醫(yī)者必修課之一，但因其理論晦澀難懂，推演方法較為繁瑣復(fù)雜，令諸多學(xué)者望而卻步。筆者研習(xí)運氣理論已有數(shù)年時間，本文分析了筆者學(xué)習(xí)過程中總結(jié)歸納的，較為簡便且易于記憶的推算方法——即根據(jù)年份尾數(shù)法、掌上推算法、余數(shù)起算法、主氣客氣周流順序推算出中運、司天、在泉及主氣、客氣的方法，欲起拋磚引玉之用，以期與同道共學(xué)運氣之理論，為中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

表1 主氣表