付敏

還記得幼時(shí)的我們總是盼望著青春的到來(lái)嘛——青春是飛揚(yáng)的，青春是熱烈的，青春也是迷茫的，青春還是會(huì)長(zhǎng)痘痘的！痘痘會(huì)紅、會(huì)腫、會(huì)痛，出現(xiàn)在我們的青春里，好像不和諧的音符，時(shí)不時(shí)冒出來(lái)，讓我們的青春進(jìn)行曲錯(cuò)上幾個(gè)音，顯得不那么完美。這個(gè)階段的青少年開始進(jìn)入情緒敏感期，很容易為這些偶爾的不美觀感到彷徨焦慮。這時(shí)候，如果孩子一著急，亂用祛痘產(chǎn)品，甚至使用一些偏方，往往就是在青春期埋下了“禍根”。

青春痘的出現(xiàn)是正?，F(xiàn)象。進(jìn)入青春期后，隨著身體內(nèi)激素水平的變化，青少年的皮膚開始出油，進(jìn)而長(zhǎng)痘。在青少年時(shí)期，痤瘡（痘痘）的發(fā)生率高達(dá)75%。在這一時(shí)期，人體內(nèi)的雄激素或雌激素水平明顯升高。皮脂腺既表達(dá)雌激素受體，又表達(dá)雄激素受體。雄激素能刺激皮脂腺的生長(zhǎng)及皮脂的過度分泌。皮脂過多導(dǎo)致毛囊漏斗部脫落的上皮細(xì)胞更加黏著，不易代謝排出，從而形成閉口粉刺（白頭）或開口粉刺（黑頭）。皮脂是痤瘡丙酸桿菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。堵塞的毛孔里，皮脂非常豐富，細(xì)菌獲得了養(yǎng)分，大量繁殖。痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶，能夠?qū)⒏视腿マD(zhuǎn)化成自由脂肪酸，從而刺激形成炎癥。局部的免疫細(xì)胞能夠識(shí)別細(xì)菌，釋放炎癥介質(zhì)進(jìn)而增加炎癥反應(yīng)。

作為過來(lái)人，同時(shí)也作為一位對(duì)皮膚比較了解的醫(yī)生，我來(lái)介紹一下“戰(zhàn)痘”經(jīng)驗(yàn)。

16歲的小A是個(gè)男生，最近臉上“爆痘”，下午放學(xué)回來(lái)，臉上油乎乎的。小A苦惱不已。他請(qǐng)媽媽買來(lái)了清潔力極強(qiáng)的潔面產(chǎn)品，用后卻發(fā)現(xiàn)，出油更嚴(yán)重了，時(shí)間久了，臉上還開始發(fā)癢。

洗臉的經(jīng)驗(yàn)：

青少年面部皮膚出油增多，必須使用潔面產(chǎn)品，做好日常的清潔，以防毛孔堵塞。在選擇潔面產(chǎn)品時(shí)，要注意清潔產(chǎn)品所添加的表面活性劑，盡量選擇比較溫和的弱酸性產(chǎn)品。不建議過度清潔皮膚，早晚使用洗面奶即可。像小A這樣過度清潔，皮膚表面的皮脂膜也會(huì)有損傷，又油又敏感的油敏肌就是這么養(yǎng)成的。

初中女孩小B從某書上習(xí)得了一套護(hù)膚程序，每天潔面后，先用一種精華，再用爽膚水，再涂眼霜，再用修護(hù)精華，再用乳液，最后是晚霜……一段時(shí)間后，小B的痘痘沒有減輕，反而皮膚開始過敏了。

保濕的經(jīng)驗(yàn)：

小B的護(hù)膚意識(shí)還是值得肯定的，為了達(dá)到皮膚內(nèi)部的水油平衡，可以采用補(bǔ)水保濕的方法來(lái)減輕油脂分泌。通過有效補(bǔ)充水分，皮膚內(nèi)部細(xì)胞運(yùn)動(dòng)就能保持動(dòng)力，加快新陳代謝，協(xié)同減輕痤瘡。但正常皮膚的最外層是一層強(qiáng)大的皮膚屏障，由角質(zhì)層細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)脂、皮膚表面的皮脂膜組成。皮膚屏障既可以保持體內(nèi)水分不丟失，也可以防止外界化學(xué)、生物、物理因素的刺激和入侵，為身體提供最重要的保護(hù)。過度護(hù)膚會(huì)造成皮膚屏障損傷，最終導(dǎo)致皮膚敏感。小B的過敏就源于保濕過頭了。

護(hù)膚過度既包括護(hù)膚品用得過多（尤其是指大量使用不適合自己的產(chǎn)品），也包括護(hù)膚程序過于復(fù)雜、手法過重、用力過猛等。

建議青少年在清潔之后使用水+乳（霜）的護(hù)膚步驟。兩者搭配，既可以及時(shí)有效補(bǔ)水，又能保濕鎖水，修復(fù)受損皮膚。同時(shí)，科學(xué)的皮膚護(hù)理可以適當(dāng)控制油脂分泌，特別是油性皮膚。男孩可以選擇有控油功能的護(hù)膚品。

小C初三了，仍然保持著每天中午跟同學(xué)們一起踢球的習(xí)慣。媽媽勸他使用防曬霜，但小C就是不聽。媽媽告訴他，使用防曬產(chǎn)品不只是為了防曬黑，也是為了防曬傷，而且如果日后起痘痘，還可以防止痘痘更加嚴(yán)重。小C不相信。

防曬的經(jīng)驗(yàn)：

小C的媽媽很有經(jīng)驗(yàn)，她說(shuō)得沒錯(cuò)。青春期的孩子要有防曬意識(shí)。紫外線不僅會(huì)使已有的痤瘡炎癥癥狀更加嚴(yán)重，還會(huì)使得油脂分泌加速，皮脂腺導(dǎo)管角化，導(dǎo)致新的痤瘡（痘痘）出現(xiàn)。青少年的皮膚角質(zhì)層薄，較敏感，皮膚里邊的色素顆粒少，紫外線的穿透性更強(qiáng)，對(duì)皮膚的損傷更大。所以，青少年一定要做好防曬。

小D的同桌最近去醫(yī)院治療了青春痘，雖說(shuō)還沒好，但也有好轉(zhuǎn)。同桌把過程告訴小D，原來(lái)是挑破了再治療。小D覺得自己也能做，在百度上查了一些方法，回到家要自己擠。

擠痘痘的經(jīng)驗(yàn)：

所謂擠痘痘，確實(shí)是治療方法中的一種，但是僅限于正規(guī)醫(yī)院皮膚科使用。自己擠有風(fēng)險(xiǎn)，不適用。

根據(jù)皮膚損傷的程度，專家對(duì)痤瘡進(jìn)行了分級(jí)。輕度I級(jí)，僅有粉刺;中度II級(jí)，有炎性丘疹;中度III級(jí)，有膿皰;重度IV級(jí)，有結(jié)節(jié)、囊腫。針對(duì)不同級(jí)別，治療的方法是不同的。如果青少年痤瘡較為嚴(yán)重，最好到醫(yī)院診治。

小E的媽媽是一家美容院的VIP，她看到女兒的青春痘越來(lái)越嚴(yán)重，于是帶著女兒定期去做護(hù)理，并買來(lái)面膜給女兒用。青少年用面膜和去美容院，可算是“高段位”操作了，那到底適合不適合呢？

對(duì)“高段位”操作的建議：

青少年皮脂腺分泌旺盛，皮膚偏油，如果不做好皮膚的保濕補(bǔ)水，皮膚就會(huì)處于“外油內(nèi)干”的狀態(tài)。皮脂腺會(huì)分泌更多的油脂來(lái)“保護(hù)”干燥的皮膚。面膜主要就是幫助皮膚補(bǔ)水，讓皮膚柔軟細(xì)嫩，并促進(jìn)皮膚的緊繃彈性，順帶幫助皮膚做個(gè)清潔。所以，青少年是可以敷面膜的，但在選擇面膜的時(shí)候應(yīng)該注意，盡量選擇成分簡(jiǎn)單、效果單一的產(chǎn)品。面膜最好是無(wú)酒精、無(wú)香精、無(wú)化學(xué)防腐劑、無(wú)熒光劑的。

至于美容院，則不太建議青少年去。青少年皮膚基礎(chǔ)較好，最大的問題可能就是出油、長(zhǎng)痤瘡、長(zhǎng)斑等。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到正確的補(bǔ)水保濕，完全可以讓孩子的皮膚達(dá)到水油平衡狀態(tài)，很多問題就迎刃而解了。如果“爆痘”確實(shí)很嚴(yán)重，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療。

很多美容院使用的產(chǎn)品成分不詳，短時(shí)間內(nèi)作用效果可能很明顯，但有可能使用了含激素或重金屬的產(chǎn)品。長(zhǎng)期使用，可能會(huì)給皮膚造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。