周霽子 肖喜榮

孕婦小羅一路產檢都很順利，足月后經(jīng)分娩評估門診的評估，認為寶寶大小和她的骨盆條件均適合陰道分娩，但是她一直猶豫不決。醫(yī)生問小羅還有什么顧慮時，小羅才吞吞吐吐地道出緣由。

小羅說她有個閨蜜，本來和丈夫很恩愛，結婚后不久就懷孕了。她閨蜜十月懷胎，經(jīng)歷兩天陣痛，最終成功順產生下寶寶。誰想到，沒過多久，她閨蜜的愛人卻以夫妻性生活不和諧為由要求離婚。她閨蜜勸小羅千萬不能像自己一樣順產生娃，生孩子一定要選擇剖宮產。這就是小羅猶豫的原因。問題來了，順產會影響性生活嗎？

其實，在現(xiàn)今社會環(huán)境和科普宣傳力度之下，準媽媽都知道順產是一個自然的生理過程，好處多多。但關于“順產后陰道松弛會影響性生活質量”的說法也深植于大眾心中。事實真的如此嗎？

整個孕期隨著孕周增加，寶寶生長發(fā)育的同時，子宮也在逐漸增大，為適應這一變化，支撐子宮及其周圍陰道、膀胱、腸管等臟器維持正常位置的整個盆底肌肉群和韌帶的張力不斷下降、松弛，無論女性選擇何種分娩方式，都要經(jīng)歷這一過程。而順產無非是增加了會陰和陰道傷口，但這一傷口位于陰道下段，偏外側，不會影響性生活時陰道的緊縮性。況且，隨著年齡增長、絕經(jīng)等因素，盆底肌肉和陰道壁彈性會下降，沒有經(jīng)歷陰道擴張的部分剖宮產女性，會出現(xiàn)陰道萎縮，導致性生活困難。

由于陰道松弛并不是完全由分娩這一短暫過程導致的，所以預防陰道松弛是個長期過程。

孕期預防措施：嚴格控制體重，避免體重增長過快;寶寶體重合適，也會減輕對盆底組織的壓迫，分娩時不至于產程過長。根據(jù)個人身體承受情況，合理運動，增強盆底肌肉群的力量。

產后預防措施：避免長時間提、抱重物，多做縮肛運動。產后42天，要到醫(yī)院進行盆底肌肉功能評估，必要時應配合康復訓練。

懷孕后，由于雌孕激素和松弛素的作用，準媽媽會經(jīng)歷身體和心理上的巨大變化，骨盆韌帶和陰道組織變松弛，這是為自然分娩做準備。分娩結束后，產婦子宮（指剖宮產）和陰道、會陰傷口（指順產）解剖結構慢慢愈合，功能慢慢恢復，但同時大腦開始分泌催乳素以促進乳汁分泌。但由于催乳素的分泌，即喂奶越充分的產婦，卵巢功能抑制會更明顯，體內雌激素水平則相對較低，進而陰道黏膜層較薄，宮頸黏液分泌較少，產后性生活時會有干澀、疼痛等不適。另外，催乳素的分泌也會抑制排卵，引起產婦性欲低下，加之哺乳期照顧寶寶導致產婦體力透支，對“那件事”自然是心無余，力亦不足。

所以，無論是順產還是剖宮產，產后都有可能出現(xiàn)性生活不滿意，但是這些都是暫時的，是體內激素水平波動引起的，等到分娩結束、哺乳完成，性生活會恢復回本來的樣子。