王延濤

摘要：目的：研究并分析不同級別宮頸病變中HPV感染狀態(tài)情況。方法：選取我院就診并懷疑是宮頸病變的患者，時間2019年2月～2020年5月之間，數(shù)量118例，所有患者都給予宮頸脫落細胞學檢查和人乳頭狀瘤病毒檢查，分析結(jié)果。結(jié)果：118例患者中，檢查出發(fā)生HPV感染率為70.34%，輕度炎癥率為25.42%，正常率為4.24%，且病情程度越重，宮頸疾病的陽性率越高，HPV陽性率越高，各組分部對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：采用TCT和病理學檢查以及HPV病毒檢查，可以明確患者是否發(fā)生宮頸病變，同時觀察HPV感染分別狀態(tài)，并根據(jù)病情輕重程度采取對應(yīng)性治療手段，進而提高臨床診治效率。

關(guān)鍵詞：不同級別;宮頸病變;HPV感染

【中圖分類號】 R714.22+6 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

宮頸病變是影響女性患者身心健康的一種常見生殖道病變，類型分為良性和惡性兩種[1]。良性的病變可以通過治療徹底恢復，惡性病變根據(jù)不同程度，臨床可以采取對癥治療，而惡性病變中最常見且影響患者生命安全的就是宮頸癌[2]。由于HPV病毒的感染所以發(fā)生惡性病變，臨床要想給予患者良好的治療，需要有明確的診斷結(jié)果。為此，我們利用宮頸脫落細胞學檢查和人乳頭狀瘤病毒檢查等形式對懷疑是宮頸病變的患者進行了HPV病毒分別狀態(tài)的觀察和分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院就診并懷疑是宮頸病變的患者，時間2019年2月～2020年5月之間，數(shù)量118例，年齡在21～71歲之間，平均年齡為（37.95±4.16）歲。入選標準：所有患者資料均在倫理委員會審核通過后使用，對本次探究內(nèi)容了解并在承諾書上簽字。排除標準：將非自愿、妊娠哺乳期、精神疾病、語言溝通不暢、合并重度臟器損傷或已確診宮頸病變的患者排除。

1.2方法 所有患者均進行宮頸脫落細胞學檢查（TCT檢查）、人乳頭狀瘤病毒檢查（HPV病毒檢查），行TCT宮頸脫落細胞學檢查時，患者調(diào)整好體位，利用一次性刷取材料進行采樣，采樣細胞獲得后利用相關(guān)檢查儀器進行細胞采樣檢查，記錄病理學讀取結(jié)果。行HPV人乳頭瘤病毒檢查時，設(shè)備選擇人乳頭病毒核算擴增PCR儀器，觀察患者HPV病毒類型。所有患者檢查結(jié)果均由指定三位醫(yī)生進行對比分析，確保結(jié)果對比的有效性。

1.3觀察指標 結(jié)果觀察并分析所有患者經(jīng)不同檢查方式及病理學檢查后顯示的確診結(jié)果以及不同宮頸病變對應(yīng)的HPV陽性感染率分布情況。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理用SPSS19.0進行，采用“x±s”計量，使用t檢驗，用%表示百分數(shù)，兩組存在差異的對比性用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1TCT及病理檢查結(jié)果分析 118例患者中有33例為CIN-I型（27.97%），有32例為CIN-Ⅱ型（27.12%），有18例為宮頸癌（15.25%），其他35例為無明顯病變者（29.66%）。

2.2HPV檢查結(jié)果分析 118例患者中，在HPV檢查結(jié)果下，有83例患者檢查出發(fā)生HPV感染，概率為70.34%，有30例為輕度炎癥患者，概率為25.42%，有5例為正?；颊撸怕蕿?.24%。

2.3不同級別宮頸疾病HPV陽性感染概率分析 觀察表1所示，不同組別的HPV陽性率之間存在明顯對比差異（P<0.05），病情程度越重，宮頸疾病的陽性率越高，HPV陽性率越高。

3討論

宮頸病變是女性常見疾病，普通常見的有宮頸炎、宮頸糜爛等，這些屬于良性病變;腺瘤或鱗癌等屬于宮頸癌，是惡性病變。良性病變還是惡性病變對患者的正常生活和生命質(zhì)量均可造成一定影響，但惡性腫瘤若不能及早發(fā)現(xiàn)，采取對癥治療，病毒細胞會發(fā)生轉(zhuǎn)移危機患者生命安全[3]。而在許多癌癥患者中，宮頸癌的發(fā)生原因是較為明確的，由于HPV病毒感染所致。所以對于女性患者來說，定期進行體檢，做宮頸癌篩查是必要的。隨著醫(yī)療科學技術(shù)的不斷發(fā)展，檢查手段越來越先進，診斷率也越來越高。為了提高宮頸病變患者的診斷效率，采取對癥有效措施進行治療，提高患者治療效果，提升生命質(zhì)量，我們對118例疑似患有宮頸病變的患者進行了相關(guān)檢查的分析，觀察HPV感染分布情況，以此來了解患者病情情況。臨床目前較為明顯的檢查手段有TCT宮頸脫落細胞學檢查，通過采樣進行病理學檢查，確診患者具體病變分布及程度，結(jié)合HPV人乳頭狀瘤病毒檢查進行病情感染觀察。通過科學的檢查手段來明確患者的具體病變情況，以此來為臨床的治療提供可靠的治療依據(jù)[4]。本研究中顯示，經(jīng)檢查后的患者，HPV陽性分布率根據(jù)不同病變類型的病變程度，均呈上升的狀態(tài)，說明宮頸病變患者病情越重，陽性分布率越高，HPV病毒感染程度越重。臨床需要提高對患者的關(guān)注，并采取對癥方法進行治療，以此來提高救治效率，改善患者生命質(zhì)量。另外，需要加強對女性患者的健康教育，宣傳宮頸疾病帶來的危害，提高預防效果[5]。

總之，采用TCT和病理學檢查以及HPV病毒檢查，可以明確患者是否發(fā)生宮頸病變，同時觀察HPV感染分別狀態(tài)，并根據(jù)病情輕重程度采取對應(yīng)性治療手段，進而提高臨床診治效率。

參考文獻：

[1]馮濤， 夏玉軍.不同級別宮頸病變患者中HPV感染狀態(tài)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018，18（89）：154-156.

[2]程英.分析不同級別宮頸病變中HPV感染狀態(tài)的臨床體現(xiàn)[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2018，34（15）：28-30.

[3]王麗靜， 任秀花， 許春香.不同級別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者宮頸HPV感染狀況的分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志， 2016， 23 （03）：263-265.

[4]胡喜珍， 丁杰， 張旭， 等.高危型HPV檢測在宮頸病變篩查中的應(yīng)用研究[J].新醫(yī)學， 2017， 48 （08）：583-586.

[5]王麗麗， 張琳， 王曉娜.HPV16DNA存在狀態(tài)在宮頸病變篩查和預測中的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)科大學學報，2017， 38 （02）：164-167.