趙小華

摘要：目的：觀察對脛腓骨骨折患者施以快速康復(fù)護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法：觀察對象選擇于2021.1～2022.1就診于劍閣縣開封鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的脛腓骨骨折患者60例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，施以快速康復(fù)護(hù)理路徑的30例患者分入試驗組，施以常規(guī)護(hù)理的30例患者分入對照組，對護(hù)理效果進(jìn)行對比和觀察。結(jié)果：與對照組對比，試驗組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05）;與對照組對比，試驗組VAS評分明顯較低，骨折恢復(fù)時間均明顯較短（P<0.05）。結(jié)論：對脛腓骨骨折患者施以快速康復(fù)護(hù)理路徑效果突出，建議推廣。

關(guān)鍵詞：脛腓骨骨折;快速康復(fù)護(hù)理路徑;護(hù)理

【中圖分類號】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

脛腓骨骨折在臨床上作為一種常見的骨科骨折疾病，患者多數(shù)為經(jīng)脛骨干骨折，手術(shù)治療為主要治療方式，但是疾病本身和手術(shù)治療均具有創(chuàng)傷性，術(shù)后康復(fù)問題一直備受關(guān)注，術(shù)后極易發(fā)生各種并發(fā)癥，使患者康復(fù)受到影響，增加身心負(fù)擔(dān)，因此，為促進(jìn)患者康復(fù)，需對患者施以有效的護(hù)理干預(yù)[1]。但是常規(guī)護(hù)理效果欠佳，有待改進(jìn)。我院發(fā)現(xiàn)快速康復(fù)護(hù)理路徑可促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)用價值較高。本研究對該護(hù)理方法的效果進(jìn)一步觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象選擇于2021.1～2022.1就診于劍閣縣開封鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的脛腓骨骨折患者60例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，施以快速康復(fù)護(hù)理路徑的30例患者分入試驗組，（58.15±5.45）歲（51～70歲），18例男，12例女;施以常規(guī)護(hù)理的30例患者分入對照組，（58.18±5.40）歲（51～70歲），19例男，11例女。對研究可比性進(jìn)行分析：2組資料比較P>0.05，可施以比較研究。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理施以對照組患者，對患者病情和生命體征密切監(jiān)測，予以基礎(chǔ)護(hù)理和常規(guī)健康宣教。

快速康復(fù)護(hù)理路徑施以試驗組患者，方法：在護(hù)理前構(gòu)建路徑護(hù)理小組，成員為醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理人員、康復(fù)師，在實施護(hù)理服務(wù)前，小組成員均接受專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對快速康復(fù)路徑流程和知識充分了解和掌握，注意考核，考核合格后方可上崗;小組成員均保證職責(zé)明確，護(hù)士長對護(hù)理進(jìn)展和內(nèi)容落實情況隨時查看和了解。方法具體為：在患者入院后，護(hù)理人員需對患者施以心理護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)患間的溝通，對患者治療態(tài)度和心理狀態(tài)充分評估，以患者心理特點為依據(jù)施以個性化心理疏導(dǎo)，溝通過程中保證態(tài)度和藹、熱情和友善，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系;對患者予以健康教育，將知識宣傳手冊向患者發(fā)放，并在床旁施以口頭教育，主要包括脛腓骨骨折疾病、治療、快速康復(fù)護(hù)理路徑等知識，提升患者的認(rèn)知;在患者康復(fù)過程匯總，對患者疼痛情況注意詢問和觀察，將患肢抬高或患肢置于功能位，對血液循環(huán)發(fā)揮促進(jìn)作用，使患者疼痛減輕;對患者滲血情況注意觀察，保證對無菌敷料使用，避免再次發(fā)生感染;一旦患者疼痛難忍，遵醫(yī)囑予以止痛藥物;指導(dǎo)患者盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練盡早開展可使局部腫脹減輕，肌肉張力得以保持，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬;在康復(fù)中期，對床上運動指導(dǎo)，主要以踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動;在康復(fù)晚期，可下床活動，利用運動器或外力協(xié)助活動，堅持循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練原則，以促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對護(hù)患關(guān)系進(jìn)行對比，我院自制問卷對患者滿意度做出統(tǒng)計，以確定護(hù)患關(guān)系，100分為總分，非常、基本、不滿意評價范圍分別為85～100、60～84、<60分，總滿意度=（基本+非常）滿意度;對康復(fù)效果進(jìn)行對比，即疼痛情況（VAS評分，0～10分，分?jǐn)?shù)越低越好）、骨折恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（x±s）計量數(shù)據(jù)實施驗證，符合正態(tài)分析，X2對[n（%）]計數(shù)數(shù)據(jù)實施驗證，統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)患關(guān)系比較

與對照組對比，試驗組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05）。

2.2 對比康復(fù)情況

與對照組對比，試驗組VAS評分明顯較低，骨折恢復(fù)時間均明顯較短（P<0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)問題一直困擾著患者和醫(yī)護(hù)人員，在患者康復(fù)過程中護(hù)理干預(yù)占有重要地位，需對患者施以有效、科學(xué)的護(hù)理方法，但是常規(guī)護(hù)理無法滿足患者日益增長的護(hù)理需求[2]。而我院發(fā)現(xiàn)快速康復(fù)護(hù)理路徑可獲得滿意的效果，結(jié)果表明：與對照組對比，試驗組護(hù)患關(guān)系明顯較好，VAS評分明顯較低，骨折恢復(fù)時間均明顯較短（P<0.05），證實了快速康復(fù)護(hù)理路徑護(hù)理價值較高，獲得以上效果的原因為：快速康復(fù)護(hù)理路徑通過組建護(hù)理小組，為護(hù)理實施奠定好基礎(chǔ)，之后施以患者全面的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者身心護(hù)理需求，以促進(jìn)患者康復(fù)為護(hù)理目標(biāo)，從患者入院到出院每個階段著重點不同，使患者逐步恢復(fù)健康，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

綜上所述，對脛腓骨骨折患者施以快速康復(fù)護(hù)理路徑效果突出，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張虹. 快速康復(fù)護(hù)理路徑用于脛腓骨骨折患者護(hù)理中的效果探討[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（5）：34，6.

[2] 鄭華. 快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（18）：71-72.

[3] 王芳，岳增華. 快速康復(fù)護(hù)理路徑應(yīng)用于老年脛腓骨骨折護(hù)理中的價值評價[J]. 實用醫(yī)技雜志，2020，27（3）：414-415.