《老友》專家門診：

我今年88歲。2018年我接受膽結(jié)石手術(shù)，發(fā)現(xiàn)膽管有癌細(xì)胞，因年齡太大，未行化療。2020年復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部有3個(gè)8mm大的結(jié)節(jié)，2021年復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)稍微增大，醫(yī)師懷疑結(jié)節(jié)是從膽囊轉(zhuǎn)移過去的。我遵醫(yī)囑服用替吉奧膠囊化療，目前吃飯、睡覺正常，就是走路沒力氣。請問：膽囊癌轉(zhuǎn)移如何用藥治療？

上饒市王××

王××同志：

你患膽囊癌4年，近兩年發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)并增大，考慮為膽囊癌肺轉(zhuǎn)移。根據(jù)你的敘述，你現(xiàn)在的身體總體情況還是不錯(cuò)的。建議先行有關(guān)檢查，了解一下目前疾病變化的情況，比如膽囊癌病灶情況如何、雙肺結(jié)節(jié)是否有變化、其他部位或臟器是否有新情況，等等。由于你沒有寄來肺部的檢查報(bào)告，我不知你肺部的具體情況。若肺部結(jié)節(jié)為轉(zhuǎn)移癌，且沒進(jìn)行有效治療，則大多數(shù)會有所進(jìn)展，不同患者進(jìn)展程度不同。

鑒于你已88歲，年齡較大，加上已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，因此不建議進(jìn)行手術(shù)，盡量用藥物治療。至于具體用什么藥物，需要在復(fù)查后根據(jù)病情、身體狀況及重要臟器功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評估后再決定。建議使用相對溫和的藥物，或聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。

教授主任醫(yī)師萬會平