伍小云

【摘要】目的：研究分析一體化急救護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中的護(hù)理干預(yù)效果。方法：2019年4月—2020年3月，取樣60例，組別分配采取隨機(jī)數(shù)字表方式，參比組：常規(guī)急救護(hù)理，研究組：一體化急救護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組急救質(zhì)量、搶救成功率明顯優(yōu)于參比組（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治期間，采取一體化急救護(hù)理，可對急救工作開展產(chǎn)生促進(jìn)作用，同時還可有效防控并發(fā)癥發(fā)生，干預(yù)作用顯著。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷；救治；一體化急救護(hù)理；效果

The effect of implementing integrated emergency care in the treatment of severe trauma patients

WU Xiaoyun Changsha Traditional Chinese Medicine Hospital（Changsha Eighth Hospital）， Hunan， Changsha， Hunan 410100， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the nursing intervention effect of integrated emergency care in the treatment of patients with severe trauma.Methods：From April 2019 to March 2020， 60 cases were sampled，and the group allocation was carried out by a random number table.The reference group：routine emergency care，and the study group：integrated emergency care，and the nursing effects of the two groups were compared Results：The quality of first aid and success rate of the study group were significantly better than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion：During the treatment of severe trauma patients，the use of integrated emergency care can promote the development of first aid work，and it can also effectively prevent and control the onset of complications，and the intervention effect is significant.

【Key Words】Severe trauma； Treatment； Integrated emergency care； Effect

嚴(yán)重創(chuàng)傷在創(chuàng)傷疾病中屬危重疾病，發(fā)生后對患者生命安全有著極大影響及危害。嚴(yán)重創(chuàng)傷急救工作的開展，以及時實(shí)施救治、管控患者病情、促進(jìn)其生命體征恢復(fù)穩(wěn)定為重點(diǎn)，經(jīng)有效實(shí)施，能夠提高患者生存概率，對其預(yù)后恢復(fù)具有促進(jìn)作用[1]。為使臨床急救工作開展效率、實(shí)施效果等方面能夠得到顯著提升，維護(hù)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命安全，于救治中行一體化急救護(hù)理，給予患者干預(yù)措施，協(xié)調(diào)并輔助急救操作，由此可使急救救治實(shí)施質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，縮短患者救治操作時長，從而管控患者病情，維護(hù)診療實(shí)施安全性及救治有效率，具備顯著干預(yù)作用及應(yīng)用價值[2]。本次課題取樣60例，對一體化急救護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中的干預(yù)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1.1 一般資料

2019年4月—2020年3月，取樣60例，組別分配采取隨機(jī)數(shù)字表方式，參比組30例，男17例，女13例，年齡35～45歲，平均年齡（40.57±2.60）歲，創(chuàng)傷程度：中度14例，重度16例，病因：交通事故12例，高空跌落8例，生產(chǎn)事故10例；研究組30例，男16例，女14例，年齡35～45歲，平均年齡（40.63±2.57）歲，創(chuàng)傷程度：中度12例，重度18例，病因：交通事故11例，高空跌落7例，生產(chǎn)事故12例。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參比組于救治中行常規(guī)急救護(hù)理：救護(hù)車護(hù)送患者入院后，遵照急救流程，行初步處置、臨床檢測、開展急救等，與各科室進(jìn)行溝通，開展會診，對患者家屬行病情告知。

1.2.2 研究組于急救中行一體化急救護(hù)理，詳細(xì)方法如下。（1）成立小組：組建護(hù)理小組，組建后開展急救培訓(xùn)，對人員工作內(nèi)容、職責(zé)等進(jìn)行分配，分析現(xiàn)今急診護(hù)理操作流程所存不足，完善管理制度，各層級職能作用，以便急救期間溝通，由此提高急救工作開展效率。（2）制定危機(jī)管理方案：分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在急救期間的護(hù)理需求，結(jié)合既往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定危機(jī)管理方案，同時對急救護(hù)理期間注意事項(xiàng)、操作準(zhǔn)則等進(jìn)行教育，建立護(hù)理人員危機(jī)事件管控意識，以此在急救期間給予患者護(hù)理干預(yù)，維護(hù)患者生命安全。（3）院前及會診溝通：急診接到急救電話后，安排護(hù)理人員隨車前往事發(fā)地，對患者行院前急救的同時，采集患者個人資料及既往病史、用藥史等信息，與急診科建立溝通，預(yù)估入院時間，開放綠色通道，急診科行急救準(zhǔn)備，與各科室進(jìn)行聯(lián)系，同時聯(lián)絡(luò)檢驗(yàn)科室，以便患者入院后第一時間接受檢測、會診，從而縮短其等診時長。（4）病情評定：入院后對患者行病情評估，結(jié)合患者個人資料信息，開展生命監(jiān)測外，開放通路，給予補(bǔ)液支持，行氧氣供給，促進(jìn)患者生命體征保持穩(wěn)定。（5）急救配合：在急救期間，遵照醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生行急救操作，對患者創(chuàng)傷處進(jìn)行處置，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征、生理狀態(tài)等。（6）患者情緒引導(dǎo)：如患者意識清醒，可與其進(jìn)行適度溝通，問詢其姓名及個人感受等，行情緒安撫的同時，引導(dǎo)其積極配合臨床處置，以此促進(jìn)急救工作開展。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 急救質(zhì)量：會診時間、輔助檢測時長、急診至手術(shù)時間、有效急救時長。

1.3.2 搶救成功率：匯總行急救后成功患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 急救質(zhì)量

急救相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)顯示，研究組急救質(zhì)量優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 搶救成功率

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后行比對，研究組搶救成功率較高（P<0.05），見表2。

嚴(yán)重創(chuàng)傷的發(fā)生多是由交通事故、生產(chǎn)事故、高空跌落等突發(fā)事件所導(dǎo)致，造成患者組織器官損傷、骨折等情況外，極易并發(fā)失血，從而于短時間內(nèi)引發(fā)患者生命體征波動、休克等情況，因此在創(chuàng)傷疾病中，嚴(yán)重創(chuàng)傷存在較高救治難度，且對救治實(shí)施時間、實(shí)施效果等具有極高要求[3]。

臨床救治工作的實(shí)施，可對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情、生命體征等方面產(chǎn)生管控作用，通過給予患者治療用藥，能夠使患者機(jī)體狀態(tài)、生理機(jī)能等得到有效調(diào)整[4]。護(hù)理的實(shí)施，對救治工作的開展具備積極影響，一體化急救護(hù)理作為區(qū)別于常規(guī)急救護(hù)理的臨床干預(yù)措施，是以簡化急救流程、提高急救效率為重點(diǎn)的護(hù)理方式，于實(shí)施期間，通過護(hù)理人員分工協(xié)作，及時與各科室進(jìn)行有效溝通，構(gòu)建綠色通道等措施，能夠使患者自入院后及時接受有效救治，縮短其等診時長，從而使患者存活概率、臨床救治實(shí)施有效性等可以得到顯著提高，管控疾病危害性，由此為后續(xù)診療、患者疾病康復(fù)等奠定良好基礎(chǔ)[5]。以一體化急救護(hù)理干預(yù)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，干預(yù)前構(gòu)建小組，制定護(hù)理方案，可使科室工作人員明確自身職能及工作，明確急救開展流程，從而提高急救工作實(shí)施時效性；與各科室進(jìn)行溝通，行院前溝通，能夠使入院患者及時接受臨床檢測，避免其長時間等診的同時，為后續(xù)急救工作爭取更多時間[6]；開展病情評定，配合醫(yī)生行急救操作、生命體征監(jiān)測等，則對臨床救治工作開展具備輔助、促進(jìn)意義，由此可提高急救操作效率，引導(dǎo)診療期間患者配合積極性。常規(guī)急救護(hù)理、一體化急救護(hù)理均對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者具有護(hù)理干預(yù)作用，但二者相比，前者護(hù)理措施缺乏針對性，急救耗時較長，因此患者并發(fā)癥發(fā)病率未能得到有效控制，而后者則在開展后，對患者疾病康復(fù)、預(yù)后恢復(fù)、急診急救工作開展等方面存在正向影響性，干預(yù)涉及內(nèi)容廣泛，護(hù)理干預(yù)效果、干預(yù)作用等均較常規(guī)急救護(hù)理更為良好，因此以一體化急救護(hù)理實(shí)施價值更高[7]。

綜上所述，一體化急救護(hù)理對嚴(yán)重創(chuàng)傷行急救患者具有顯著護(hù)理干預(yù)作用，實(shí)施后可促進(jìn)患者疾病康復(fù)，改善其預(yù)后生活質(zhì)量，開展效果極佳，建議推廣。

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