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摘要：目的：探討心理護理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法：選擇近年來于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行預(yù)防接種的兒童120例作為研究資料，以隨機數(shù)字表對其進行分組，對照組應(yīng)用常規(guī)預(yù)防接種護理，與研究組應(yīng)用心理護理干預(yù)。分析比較兩組兒童對預(yù)防接種操作的配合度，以及兒童家長對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：進行兩組研究對象的預(yù)防接種配合度比較，研究組和對照組分別為91.67%、76.77%，前者明顯更高（P<0.05）。進行兒童家長的滿意度比較，研究組達到了99.17%，對照組則為 91.67%，兩組比較 P<0.05。結(jié)論：在對兒童預(yù)防接種工作中應(yīng)當(dāng)注重提供相應(yīng)的心理護理服務(wù)，從而使兒童的配合度以及家長的滿意度提升，促使社區(qū)預(yù)防接種工作更好地開展。

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種;社區(qū)兒童;心理護理;家長滿意度;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R186 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

[Abstract] Objective： To explore the application effect of psychological nursing in children’s vaccination. Methods： 120 cases of children who were vaccinated in community health service center in recent years were selected as research data. They were divided into two groups according to random number table. The control group received routine inoculation nursing， and the research group received psychological nursing intervention. The degree of cooperation between the two groups of children in vaccination operation and the satisfaction of children’s parents in nursing services were analyzed and compared. Results： The coordination degree of vaccination between the two groups was 91.67% in the study group and 76.77% in the control group， and the former was significantly higher （P < 0.05）. The satisfaction of parents in the study group was 99.17%， and that in the control group was 91.67%， P < 0.05. Conclusion： Psychological nursing services should be provided in children’s vaccination， so as to improve children’s cooperation and parents’ satisfaction， and promote community vaccination work better.

Key words： vaccination; Community children; Psychological nursing; Parents’ satisfaction; Application effect

計劃免疫在我國得到普及，這是預(yù)防疾病發(fā)生和流行的一種重要手段，主要面向的是兒童群體。在孩子出生之后便開始接受多種疫苗的預(yù)防接種，達到提升孩子抗病能力的目的，使傳染病對人類健康的威脅降至最低。但是由于兒童年

齡較小，心理上尚未成熟，疼痛耐受力低、認知能力差等，使得他們對預(yù)防接種有較強的恐懼、焦慮心理，從而導(dǎo)致預(yù)防接種時配合度差，降低預(yù)防接種工作效率以及工作質(zhì)量[1-2]。為了提升兒童預(yù)防接種時的依從性，保證預(yù)防接種工作更加順利開展，本研究選取120例社區(qū)預(yù)防接種兒童，給予相應(yīng)的心理護理，分析探討效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至2021年6月于濟寧高新區(qū)洸河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行常規(guī)預(yù)防接種且符合條件的兒童120例，以隨機數(shù)字表對其進行分組，分為研究組與對照組兩個組，每組120例。納入標準：按期正常接種者;經(jīng)智力、體格等檢測明確為身體健康與心理健康;本次研究內(nèi)容已告知兒童家長知情，并取得其同意。

排除標準：伴有各類先天性疾病、器質(zhì)性疾病;伴有蕁麻疹、哮喘、發(fā)熱等過敏情況;接種皮膚嚴重發(fā)炎、嚴重濕疹、牛皮癬及化膿性皮疹;精神發(fā)育遲滯或有社會交往障礙者等。對照組：男64例，女56例;年齡0-6歲，平均（4.0±1.5）歲;接種類型：乙肝疫苗20例，無細胞百白破疫苗10例，脊髓灰質(zhì)炎疫苗10例，麻風(fēng)二聯(lián)疫苗10例，麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗15例，乙腦20例，流腦疫苗10例，甲肝疫苗5例，白破疫苗20例。研究組：男66例，女54例;年齡0-6歲，平均（4.0±1.6）歲;接種類型：乙肝疫苗21例，無細胞百白破疫苗 10例，脊髓灰質(zhì)炎疫苗10例，麻風(fēng)二聯(lián)疫苗11例，麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗14例，乙腦20例，流腦疫苗10例，甲肝疫苗4例，白破疫苗20例。在性別、年齡與接種類型構(gòu)成對比中，兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)預(yù)防接種護理，包括：認真核對檔案信息、查驗接種證、嚴格落實無菌操作與三查七對制度、認真排除疫苗的接種禁忌、全面掌握接種間隔時間、向兒童家長講解接種前后的注意事項[3-4]。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)，具體方法如下： 分析兒童的年齡心理特點預(yù)防接種兒童分布在多個年齡段，具有不同的心理特點，共同的表現(xiàn)為恐懼陌生環(huán)境、陌生工作人員。其中<3歲嬰幼兒表達能力差，常會表現(xiàn)出哭鬧不安，通過這種方式表達焦慮、恐懼情緒;3-5 歲幼兒具有一定的認知能力、觀察能力，可以用語言表達情緒，了解醫(yī)護人員的工作，因此會產(chǎn)生心理暗示，表現(xiàn)為躲避、抗拒醫(yī)護人員，哭鬧、焦慮;>5歲兒童能夠了解一些預(yù)防接種知識，似懂非懂，但是由于心理發(fā)育尚未成熟，仍會有緊張、焦慮感，此年齡段的一些兒童也會表現(xiàn)出哭鬧不配合[5]。①針對不同年齡段的心理干預(yù)<3歲，接種前可通過分散嬰幼兒注意力，使他們情緒放松，肌肉放松，接種人員快速操作，同時做好嬰幼兒安撫工作。3-5 歲，接種人員可與兒童做適當(dāng)溝通，多對他們進行鼓勵，促使他們積極配合。>5 歲，接種人員多鼓勵、表揚兒童，樹立表現(xiàn)好的典型等，提升配合依從性。②心理護理可以創(chuàng)造一個良好的預(yù)防接種環(huán)境，滿足兒童的心理需求，如播放合適的動畫片、設(shè)置一些圖書、準備一些小玩具等，且接種區(qū)和候診區(qū)隔離，避免兒童之間的負性情緒相互傳染。另外應(yīng)當(dāng)加強對兒童家長的預(yù)防接種相關(guān)知識宣教，使家長的信任度提升，更加配合。護士的操作技術(shù)要做到穩(wěn)、準、快，盡量減少疼痛。

1.3 觀察指標

對兩組兒童預(yù)防接種配合情況進行總計對比，并用我們自制的滿意度調(diào)查表對兒童家長進行滿意度調(diào)查，將兩組的研究結(jié)果做對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各項數(shù)據(jù)收集整理好之后，用SPSS軟件分析處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用 （%） 表示，χ2檢驗進行。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有顯著性。

2 結(jié)果

本研究中，兒童預(yù)防接種配合度方面，研究組為91.7%，高于對照組的 76.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兒童家長對預(yù)防接種工作滿意度方面，研究組高達99.1%（59/60），明顯比對照組的90.0%（54/60）更高，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

我國社會經(jīng)濟近年來得到快速發(fā)展，與此同時，我國的衛(wèi)生健康事業(yè)以及人們的健康意識也得到極大提升。兒童預(yù)防接種是目前得到廣泛普及的防治疾病發(fā)生、流行的有效措施。計劃免疫在我國得到普及，這是預(yù)防疾病發(fā)生和流行的一種重要手段，主要面向的是兒童群體。在孩子出生之后便開始接受多種疫苗的預(yù)防接種，達到提升孩子抗病能力的目的，使傳染病對人類健康的威脅降至最低。但是由于兒童年齡較小，身心發(fā)育不健全，認知水平有限，疼痛耐受力低，因此在預(yù)防接種時往往會表現(xiàn)出不配合的情況，使得他們對預(yù)防接種有較強的恐懼、焦慮心理，主要表現(xiàn)為逃避、哭鬧、不安、恐懼等[6]。從而導(dǎo)致預(yù)防接種時配合度差，降低預(yù)防接種工作效率以及工作質(zhì)量。這就需要成人對其進行積極耐心的引導(dǎo)，讓兒童逐漸明白預(yù)防接種的好處，接種之后就可以不生病，從而提升兒童的心理接受度。同時，預(yù)防接種工作人員應(yīng)當(dāng)具備嫻熟的操作技術(shù)，較高的職業(yè)責(zé)任感以及極大的耐心、愛心，豐富的專業(yè)知識儲備、敏銳的觀察力等，并具備相應(yīng)的兒童心理學(xué)知識，能夠很好的安撫兒童情緒。工作人員應(yīng)當(dāng)儀表端莊，穿著整潔，態(tài)度親切，結(jié)合不同年齡層次的兒童采取不同的心理干預(yù)措施。操作技術(shù)熟練，能夠快速、準確、安全完成注射，使患者感受的疼痛刺激盡量減少。還應(yīng)當(dāng)營造符合兒童心理特點的環(huán)境，使他們能夠快速適應(yīng)陌生的環(huán)境，減少對預(yù)防接種的恐懼感，促使預(yù)防接種工作更加順利開展[7] 。

綜上所述，在對兒童預(yù)防接種工作中應(yīng)當(dāng)注重提供相應(yīng)的心理護理服務(wù)，從而使兒童的配合度以及家長的滿意度提升，促使社區(qū)預(yù)防接種工作更好地開展。因而對社區(qū)預(yù)防接種兒童開展心理護理的效果很好，兒童更加配合，家長更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[7]劉洪艷，李竹艷 . 基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房的方法及護理體會[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ，2019，11（07）：39-40.