被動活動肢體關(guān)節(jié)
肌肉和關(guān)節(jié)攣縮是中風(fēng)致殘的最主要原因,所以,盡早、持之以恒地進行患肢的康復(fù)運動非常重要。一般從發(fā)病的當(dāng)天或第二天起,就可以對不能運動的手腳進行定時的被動性運動。一是活動每一個關(guān)節(jié),使曲、伸、旋轉(zhuǎn)等活動維持在正常范圍,二是被動活動肢體,以維持肌肉張力,防止廢用性萎縮?;颊叱鲈汉螅孕杳刻炖^續(xù)這種被動運動,尤其是癱瘓一側(cè)的肢體,這將為以后的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
主動活動肢體關(guān)節(jié)
在脫離生命危險后,患者應(yīng)盡可能的運動可以活動的肢體,尤其是癱瘓的一側(cè)。先從手開始,握拳、展開;肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直,肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收,前臂旋內(nèi)、旋外。然后是下肢,足尖的翹起、放下,膝關(guān)節(jié)的屈曲與伸直,髖關(guān)節(jié)的屈曲、伸直與旋內(nèi)、旋外。最后是軀干,先意念中演練翻身的動作,然后實際操作翻身。起初可在家人幫助下完成,逐漸過渡到自己完成。剛開始也許覺得運動很困難,但不要灰心喪氣,也不要操之過急。只要持之以恒,對日后的康復(fù)有著積極的意義。
鍛煉的康復(fù)操
患者在肌肉力量得到一定恢復(fù)后,就可做康復(fù)操鍛煉,能做多少做多少,盡力而為。
頭頸部鍛煉:坐在椅子上,雙足分開,與肩同寬,雙手握拳,放在大腿上。⑴頭部慢慢向左、向右側(cè)彎各5至10次。⑵頭部向上抬起和向下點頭各5至10次。
上半身鍛煉:坐位。⑴雙手握拳前伸,盡可能朝地面接近,上半身慢慢向前傾斜。⑵上半身復(fù)原,雙拳上舉,上半身后仰。⑶上半身右轉(zhuǎn),再向左轉(zhuǎn)。⑷雙手和背部向前伸展,上半身稍微向前移動,準(zhǔn)備站起來,然后復(fù)原。以上動作各做5至10次。
坐起立鍛煉:臀部離開椅子,雙腳站起來,但雙腿仍保持微微彎曲的姿勢,似馬步。然后慢慢坐下。做5至10次。
下半身鍛煉:⑴仰臥,輪流緩慢抬起左腿與右腿,盡可能抬高,約20次。⑵雙手交叉,放于腹上,雙腿彎曲,慢慢地抬高臀部,然后復(fù)原,做5至10次。⑶翻轉(zhuǎn)身體,俯臥平躺,緩慢屈曲膝關(guān)節(jié),約20次。
中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練重點都要安排在患病一側(cè)肢體,要循序漸進,同時要有耐心與恒心。剛練習(xí)行走時,家人要在一旁照料以防摔倒。
(摘自《長壽養(yǎng)生報》 錢偉/文)