劉婷麗 張靜靜

摘要：目的 觀察COPD（慢性阻塞性肺疾?。┓€(wěn)定期病人接受肺康復(fù)護(hù)理對其BODE指數(shù)的影響。方法 納入96例病患為研究對象，截取于我院2021年4月-2022年4月收治COPD穩(wěn)定期患者;經(jīng)等量電腦隨機(jī)法均分2組，1組為基礎(chǔ)組（n=48），1組為研究組（n=48）;分別給予兩組臨床常規(guī)護(hù)理和肺康復(fù)護(hù)理，觀察和對比兩組干預(yù)前后BODE指數(shù)變化情況。結(jié)果 在干預(yù)后BMI指數(shù)方面，研究組同基礎(chǔ)組對比無顯著差異（P>0.05）;在MMRC指數(shù)方面，研究組同基礎(chǔ)組相比顯著下降;在FEV1%、6MWD指標(biāo)方面，研究組同基礎(chǔ)組相比顯著更高（P<0.05）。結(jié)論 肺康復(fù)護(hù)理在COPD穩(wěn)定期患者中有著較高應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善慢阻肺患者呼吸功能，建議推廣。

關(guān)鍵詞：COPD（慢性阻塞性肺疾病）;肺康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;BOPD指數(shù)

【中圖分類號】? R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

針對性肺康復(fù)患者在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中具有顯著應(yīng)用效果，不僅可以有效改善患者COPD病癥表現(xiàn)、降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與幾率;還可在抑制患者疾病發(fā)展的同時(shí)進(jìn)一步改善其機(jī)體健康狀態(tài)，促進(jìn)患者日常生活質(zhì)量的提升[1-2]?；诖?，本研究對COPD穩(wěn)定期病人接受肺康復(fù)護(hù)理對其BODE指數(shù)的影響展開觀察與探討。詳情如下：

1. 基線資料和方法

1.1基線資料

納入96例病患為研究對象，截取于我院2021年4月-2022年4月收治COPD穩(wěn)定期患者;經(jīng)等量電腦隨機(jī)法均分2組，1組為基礎(chǔ)組（n=48），1組為研究組（n=48）?；A(chǔ)組COPD患者中男/女患人數(shù)比25：23;患者年齡最小55歲、最大77歲，均值（66.51±3.82）歲。研究組COPD患者中男/女患人數(shù)比26：22;患者年齡最小53歲、最大78歲，均值（66.55±3.86）歲。組間資料對比具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)組

本組48例患者接受基礎(chǔ)生活護(hù)理、正確用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)及心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2研究組

本組48例患者基于上述護(hù)理基礎(chǔ)上接受肺康復(fù)護(hù)理，詳情如下：

（1）采集患者基礎(chǔ)信息，構(gòu)建個(gè)性化檔案，對患者病況、身體質(zhì)量等展開全面評估，制定針對性康復(fù)護(hù)理方案。（2）發(fā)放健康教育宣傳手冊，促進(jìn)患者對慢阻肺疾病的進(jìn)一步了解，告知患者戒煙的重要性。（3）呼吸鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)按照2次/日、10min/次的頻率指導(dǎo)患者展開縮唇式呼吸、腹式呼吸及呼吸操等訓(xùn)練，改善患者通氣功能。（4）氧療與排痰：遵醫(yī)囑給予患者以氧療，期間需正確指導(dǎo)患者咳嗽和排痰，通過叩擊患者背部等方式輔助患者排痰，若患者無法自主排痰，可給予患者以機(jī)械排痰。（5）密切關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)給予患者以心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者保持健康、良好心態(tài)。（6）評估患者綜合情況，基于最大代謝量以及攝氧量等指標(biāo)下，制定合理化運(yùn)動(dòng)方案，明確具體運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率及時(shí)間。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和對比兩組干預(yù)后BODE 指數(shù)變化情況，具體包含BMI——體重指數(shù)、FEV1%——第1秒用力呼吸容積占預(yù)測值百分比、MMRC——呼吸困難量表、6MWD——6min步行距離;于護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后測定兩組上述指標(biāo)[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

如下表所見，在干預(yù)后BMI指數(shù)方面，研究組同基礎(chǔ)組對比無顯著差異（P>0.05）;在MMRC指數(shù)方面，研究組同基礎(chǔ)組相比顯著下降;在FEV1%、6MWD指標(biāo)方面，研究組同基礎(chǔ)組相比顯著更高（P<0.05）。

3.討論

近年來，臨床逐漸發(fā)現(xiàn)單純FEV1指標(biāo)無法全面評估COPD患者呼吸功能，因而提出使用BODE指數(shù)來作為評判和預(yù)測COPD患者疾病嚴(yán)重程度和病死風(fēng)險(xiǎn)幾率[5]。該指數(shù)共包含BMI、FEV1%、MMRC、6MWD四項(xiàng)，有研究表明[6-7]，透過上述指標(biāo)可很好的明確COPD患者生存質(zhì)量及康復(fù)效果，但若想要促進(jìn)臨床COPD患者疾病的更好康復(fù)，則需在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配以有效護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示：在MMRC指數(shù)方面，研究組同基礎(chǔ)組相比顯著下降;在FEV1%、6MWD指標(biāo)方面，研究組同基礎(chǔ)組相比顯著更高（P<0.05）。

綜上，肺康復(fù)護(hù)理在COPD穩(wěn)定期患者中有著較高應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善慢阻肺患者呼吸功能，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐敏容. 肺康復(fù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用及對依從性的影響[J]. 中外醫(yī)療，2022，41（2）：143-146+151.

[2]張欣. 肺康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的康復(fù)效果[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（20）：99-100.

[3]劉桂森，馬悅霞，賀子娟，孟愛宏，葛艷紅. 肺康復(fù)護(hù)理在支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（26）：2950-2954.

[4]王美賀. 早期肺康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性加重期COPD患者的效果及對肺功能的影響觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（2）：245-247.

[5]李英. 肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能與生活質(zhì)量影響的臨床研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（9）：185-187+191.

[6]張瑩. COPD穩(wěn)定期實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理對患者肺功能指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：360-361.

[7]孔曉紅，謝劍玲，冼春燕，李斯明，邵紅，吳綺云. 肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（4）：199-201.