黃金蘭 黃惠英 柯昌娜

子癇前期屬于妊娠期女性所特有的一種疾病,該病的發(fā)病時(shí)間通常在女性孕中期或孕晚期,會(huì)對產(chǎn)婦與胎兒的身體健康乃至生命安全造成極為嚴(yán)重的威脅［1,2］。本文研究子癇前期患者采用硝苯地平控釋片實(shí)施輔助性治療的臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年9 月～2019 年9 月在本院接受治療的60 例子癇前期患者,通過隨機(jī)分組法分為對照組和治療組,每組30 例。對照組中初產(chǎn)婦22 例,經(jīng)產(chǎn)婦8 例；年齡21～37 歲,平均年齡(25.9±4.4)歲；孕周30～37 周,平均孕周(34.4±1.7)周；孕次1～7 次,平均孕次(1.5±1.6)次。治療組中初產(chǎn)婦20 例,經(jīng)產(chǎn)婦10 例；年齡20～34 歲,平均年齡(25.7±4.3)歲；孕周30～37 周,平均孕周(34.1±1.5)周；孕次1～7 次,平均孕次(1.4±1.8)次。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療：首次用藥靜脈滴注硫酸鎂20 ml,隨后將劑量改為60 ml/次、1 次/d,連續(xù)觀察治療3 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上輔助硝苯地平控釋片進(jìn)行治療,硝苯地平控釋片口服30 mg/次,1 次/d,連續(xù)觀察治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者不良妊娠結(jié)局和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況,治療前后血壓(收縮壓和舒張壓)水平和SF-36 評分,臨床療效,血壓復(fù)常時(shí)間和住院總時(shí)間。①治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：子癇前期癥狀徹底消失,血壓水平恢復(fù)正常,沒有對妊娠、分娩、母嬰健康造成任何影響：有效：子癇前期癥狀明顯減輕,血壓水平的改善幅度>50%,妊娠、分娩、母嬰健康受到一定的影響；無效：子癇前期癥狀沒有減輕,血壓水平的改善幅度<50%,妊娠、分娩、母嬰健康受到嚴(yán)重影響［3］?？傆行?(臨床治愈+有效)/總例數(shù)×100%。②生活質(zhì)量：采用SF-36 量表進(jìn)行評價(jià),8 個(gè)維度共36 個(gè)問題,滿分為100 分,分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量越理想［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良妊娠結(jié)局和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良妊娠結(jié)局和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓水平和SF-36 評分比較治療前,兩組患者的SF-36 評分、收縮壓和舒張壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組SF-36 評分均高于治療前,收縮壓和舒張壓水平均低于治療前,且治療組患者的SF-36 評分均高于對照組,收縮壓和舒張壓水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平和SF-36 評分比較()

表2 兩組患者治療前后血壓水平和SF-36 評分比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

2.3 兩組患者臨床療效比較 治療組患者治療總有效率為96.7%,高于對照組的80.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.4 兩組患者血壓復(fù)常時(shí)間和住院總時(shí)間比較 治療組患者的血壓復(fù)常時(shí)間和住院總時(shí)間均短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者血壓復(fù)常時(shí)間和住院總時(shí)間比較(,d)

3 討論

對于孕晚期的子癇前期患者而言,盡快終止妊娠是保證母嬰生命安全和身體健康的一種最為有效的方法,但孕中期患者只能夠通過藥物干預(yù)的方式對病情的發(fā)展進(jìn)行控制,達(dá)到解痙和降壓的目的,使患者病情得到有效緩解,最大限度的延長妊娠時(shí)間［5］。硫酸鎂屬于臨床治療子癇前期的常用藥物,可以使血管痙攣得到大幅度緩解,且效果較為理想,該藥物進(jìn)入到患者體內(nèi)之后,能夠抑制與控制乙酰膽堿的釋放,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞的構(gòu)成,從而迅速形成前列環(huán)素,后者可以產(chǎn)生抗血小板效果,使血管充分舒張［6］。硝苯地平控釋片屬于一種Ⅱ型鈣離子通道阻斷劑類藥物,進(jìn)入人體之后可以使血液中的鈣離子含量降低,充分?jǐn)U張血管,血流速度明顯加快,使血管痙攣現(xiàn)象得到有效的緩解,使病情迅速改善［7］。硝苯地平控釋片用量較少,基本不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),治療的安全性較高［8］。

總之,子癇前期患者采用硝苯地平控釋片實(shí)施輔助性治療,可以在短時(shí)間內(nèi)大幅度改善血壓水平,減少不良妊娠結(jié)局和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,縮短住院治療時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量和治療總有效率。