張景春 高希海 劉希杰 韓玉霞

[摘要]2019年4月，教育部了啟動1+X證書制度試點工作，學(xué)院組織了1+X老年照護職業(yè)技能等級證書培訓(xùn)，參訓(xùn)學(xué)生對1+X證書相關(guān)政策知識了解程度較好，從事老年照護工作意愿較強。提高學(xué)生對1+X證書重要性的認知及增加學(xué)生與老年人的互動機會，有助于加強學(xué)生對1+X證書的認識和提高學(xué)生從事老年照護工作的意愿。

[關(guān)鍵詞]高職護生;1+X證書;老年照護

[中圖分類號]G715[文獻標志碼]A??? [文章編號]2096-0603（2022）27-0092-03

2019年4月，教育部、國家發(fā)展改革委、財政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在院校實施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》，部署啟動“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”（簡稱1+X證書）制度試點工作。1+X證書制度是國家職業(yè)教育制度設(shè)計的重大創(chuàng)新，推進學(xué)歷證書和1+X職業(yè)技能等級證書有機銜接，鼓勵試點院校將1+X證書制度與專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、師資隊伍建設(shè)等緊密融合，將專業(yè)教學(xué)標準對接1+X職業(yè)技能等級標準，將1+X證書培訓(xùn)內(nèi)容融入專業(yè)課程教學(xué)，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，深化教學(xué)改革，提升教育質(zhì)量和學(xué)生就業(yè)能力。我院是教育部1+X首批試點單位和國家試評單位，同時也是全國第二家接受國家試評和全省第一家接受山東省試評的學(xué)校。老年照護職業(yè)技能等級證書作為首批試點證書，為落實1+X職業(yè)技能等級證書制度，2019年10月，我院組織了1+X老年照護職業(yè)技能等級證書（以下簡稱1+X證書）培訓(xùn)（初級），本研究旨在調(diào)查護理專業(yè)學(xué)生對1+X證書制度的認知、參加培訓(xùn)的動機、從事老年照護工作的意愿、培訓(xùn)內(nèi)容的反饋等方面內(nèi)容，分析相關(guān)影響因素，為進一步提高培訓(xùn)質(zhì)量提供參考借鑒。

一、對象與方法

（一）實施過程

以老年照護行業(yè)需求為向?qū)?，行業(yè)專家與在校教師共同對老年照護工作過程進行分析，形成典型工作任務(wù)，確定人才培養(yǎng)目標及規(guī)格，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，結(jié)合1+X老年照護職業(yè)技能等級證書標準和護理專業(yè)教學(xué)標準，確定老年照護崗位職業(yè)能力，優(yōu)化完善課程體系，強化職業(yè)知識和技能，補充新工藝、新規(guī)范、新要求等內(nèi)容，拓展職業(yè)技能、職業(yè)領(lǐng)域，將“X”完全融入“1”，實現(xiàn)課證融通。在教學(xué)組織與實施過程中，將老年護理實訓(xùn)室作為老年照護理教學(xué)場所，運用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及線上線下混合式教學(xué)方法，實現(xiàn)理實一體化教學(xué)。2019年10月，我院組織了1+X證書培訓(xùn)（初級）集中培訓(xùn)，師資團隊由參加1+X證書師資培訓(xùn)的教師組成。第一階段開展理論集中培訓(xùn)，第二階段開展實操集中培訓(xùn)，考試通過率為90%。

（二）研究對象

本研究采用便利抽樣方法，選取護理專業(yè)160名參訓(xùn)學(xué)生進行問卷調(diào)查，問卷回收147份，問卷回收率為91.9%。

（三）研究方法

1.研究工具

在查閱文獻基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：（1）參訓(xùn)學(xué)生的基本情況;（2）參訓(xùn)學(xué)生對培訓(xùn)的認知;（3）參訓(xùn)學(xué)生參加培訓(xùn)的動機;（4）參訓(xùn)學(xué)生從事老年照護工作的意愿。

2.資料收集方法

借助問卷星網(wǎng)站編制并生成調(diào)查問卷，復(fù)制問卷鏈接到參訓(xùn)學(xué)生微信群，獲得學(xué)生知情同意，學(xué)生在線完成問卷填寫，通過問卷星網(wǎng)站后臺收集調(diào)查問卷。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計平臺SPSSAU進行計量數(shù)據(jù)分析，運用描述性統(tǒng)計分析、單因素分析、Logistic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）參訓(xùn)學(xué)生的基本情況

參訓(xùn)學(xué)生平均年齡為20.05歲，女生占比83.67%，男生占比16.33%;參訓(xùn)學(xué)生82.99%來自農(nóng)村，8.84%來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8.16%來自城市;獨生子女10.2%，非獨生子女89.8%;家庭月收入2000元以下占比29.25%，2000～5000元占比54.42%，5000～10000元占比14.97%，10000元以上占比1.36%。高職二年級學(xué)生占比6.8%，三年級學(xué)生占比54.42%;五年一貫制（第四年）學(xué)生占比17.01%，五年一貫制（第五年）學(xué)生占比21.77%。生源為夏考的學(xué)生占比47.62%，春考占比8.84%，五年一貫制占比43.54%。

（二）參訓(xùn)學(xué)生對1+X證書相關(guān)政策知識的了解程度及其影響因素分析

77.54%的參訓(xùn)學(xué)生表示了解1+X證書相關(guān)政策知識。單因素分析結(jié)果顯示：性別、對職業(yè)技能等級證書重要性的認識、是否有照顧老人的經(jīng)歷、父母與家中老人的關(guān)系四項有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)單因素分析結(jié)果，將多分類變量設(shè)置啞變量，將單因素分析結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義的條目采用二元Logistic回歸分析進行多因素分析，結(jié)果顯示性別、是否有照顧老人的經(jīng)歷、對職業(yè)技能等級證書重要性的認識三項變量是參訓(xùn)學(xué)生了解1+X證書相關(guān)知識的影響因素（P<0.05），具體見表1（見文末）。

（三）參訓(xùn)學(xué)生參加培訓(xùn)的動機分析

參訓(xùn)學(xué)生參加培訓(xùn)動機的響應(yīng)率和普及率分析，各項的選擇比例具有明顯差異性（P<0.05），其中提高自己專業(yè)學(xué)習(xí)水平、提高自身求職競爭力、提高自身綜合素質(zhì)共三項的響應(yīng)率和普及率明顯較高。

（四）參訓(xùn)學(xué)生從事老年照護工作的意愿及影響因素分析

參訓(xùn)學(xué)生對老年照護工作認知的響應(yīng)率和普及率分析，各項的選擇比例具有明顯差異性（P<0.05），其中“良好的職業(yè)發(fā)展前景”“從業(yè)人員年齡偏大，學(xué)歷層次偏低，整體水平低”兩項的響應(yīng)率和普及率明顯較高。81.63%的參訓(xùn)學(xué)生表示愿意以后從事老年照護工作。單因素分析結(jié)果顯示，對1+X職業(yè)技能等級證書了解程度、是否與老人一起生活、是否有照顧老人的經(jīng)歷三項有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)單因素分析結(jié)果，將多分類變量設(shè)置啞變量，將單因素分析結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義的條目采用有序Logistic回歸分析進行多因素分析，結(jié)果顯示是否與老人一起生活一項變量是參訓(xùn)學(xué)生從事老年照護工作的意愿的影響因素，具體見表2（見文末）。

三、討論

（一）參訓(xùn)學(xué)生對1+X證書相關(guān)政策知識的了解程度及其影響因素

以往研究顯示高職學(xué)生對1+X證書的認知程度不高。本研究中參訓(xùn)學(xué)生對1+X證書相關(guān)政策知識了解較充分。本研究結(jié)果顯示女性、認為職業(yè)技能等級證書重要，有照顧老人的經(jīng)歷，父母與家中老人的關(guān)系好四項變量是參訓(xùn)學(xué)生了解1+X證書相關(guān)政策知識的正向影響因素。相對于男生，女生對1+X證書相關(guān)政策知識了解的更充分。研究顯示相比于護理專業(yè)男生，同專業(yè)女生對自身職業(yè)認同感更強，學(xué)習(xí)動力水平更高。在學(xué)習(xí)動力驅(qū)動下，女生更愿意學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)1+X證書政策知識。本研究結(jié)果顯示對職業(yè)技能等級證書重要性的認識越深刻，對1+X證書相關(guān)政策知識了解越充分，學(xué)生能夠認識到證書的重要作用，從而激發(fā)出自身的學(xué)習(xí)積極性和主動性，愿意去獲取1+X證書相關(guān)政策知識。有照顧老人經(jīng)歷的參訓(xùn)學(xué)生對1+X證書相關(guān)政策知識了解得更充分。研究顯示，小時候受到老人照顧時更愿意參加1+X老年照護培訓(xùn)。研究顯示，護理專業(yè)學(xué)生對老年患者同情維度得分高，有照顧老人的經(jīng)歷對老年人的日常生活內(nèi)容更加熟悉，對老人情感更加積極，愿意獲取1+X證書相關(guān)政策知識從而更好地照顧家中老人，研究顯示“對照顧家中老人有好處”是學(xué)生參加1+X老年照護培訓(xùn)的原因之一。父母與家中老人關(guān)系好的參訓(xùn)學(xué)生更加愿意了解1+X證書相關(guān)政策知識，這可能與子女受到父母影響有關(guān)，子女耳濡目染父母與老人的融洽相處，感受到溫馨的家庭氛圍，自然而然與老年人關(guān)系也親近，對老年照護工作也容易接受，不排斥，從而愿意去主動了解1+X證書相關(guān)政策知識。

（二）參訓(xùn)學(xué)生參加1+X證書培訓(xùn)的動機

本研究結(jié)果顯示，學(xué)生參加培訓(xùn)動機主要是促進學(xué)習(xí)，增強綜合素質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。以往研究也顯示學(xué)生參加1+X老年照護證書培訓(xùn)的主要目的是提高就業(yè)競爭力，與本研究結(jié)果較一致。在校生目前階段更多的是關(guān)注學(xué)業(yè)，希望通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高專業(yè)學(xué)習(xí)成績，同時提升自身實踐能力，增強自身綜合素質(zhì)。研究顯示，高職護理學(xué)生對嚴峻的就業(yè)形勢有清醒的認識，就業(yè)意識逐漸增強。獲取與專業(yè)相關(guān)職業(yè)資格證將有助于學(xué)生在就業(yè)市場提高自身競爭力，這說明高職護理學(xué)生有積極的就業(yè)觀。

（三）參訓(xùn)學(xué)生對老年照護工作的認知及從事老年照護工作意愿的影響因素

本研究結(jié)果，顯示絕大多數(shù)學(xué)生認為老年照護工作有良好職業(yè)發(fā)展前景，這與蔡麗嬌等人的研究結(jié)果一致，表明學(xué)生能夠意識到老年照護工作不再是沒有技術(shù)含量的照顧老人的工作，認可其勞動價值和職業(yè)前景，表明學(xué)生能夠接受從事老年照護工作并對此充滿信心。本研究結(jié)果顯示，學(xué)生認為老年照護行業(yè)中從業(yè)人員年齡偏大，學(xué)歷層次偏低，整體水平低，說明學(xué)生意識到目前老年照護行業(yè)中從業(yè)者的真實情況，這為參訓(xùn)學(xué)生從事老年照護行業(yè)改變目前現(xiàn)狀奠定了思想基礎(chǔ)。與老人一起生活是參訓(xùn)學(xué)生從事老年照護工作的意愿的正向影響因素。研究顯示，從小受到老年人的學(xué)生照顧更愿意參加1+X老年照護培訓(xùn)，與祖父祖母或外祖父外祖母一起生活，生活中受到老年人的關(guān)愛，對老年人充滿親近感，愿意從事老年照護工作。本研究結(jié)果提示，學(xué)校管理層應(yīng)重視影響學(xué)生從事老年照護工作的影響因素，可以組織學(xué)生去養(yǎng)老院參觀、參加老年志愿者活動等方式增加學(xué)生與老年人的接觸機會，提高學(xué)生從事老年照護工作的意愿。參訓(xùn)學(xué)生從事老年照護工作，將有助于提高從業(yè)者的學(xué)歷層次，優(yōu)化老年照護人員結(jié)構(gòu)，推進我國老年照護工作事業(yè)健康、快速發(fā)展。

四、結(jié)語

本研究結(jié)果顯示，大多數(shù)參訓(xùn)學(xué)生對1+X證書相關(guān)政策知識了解得較好，大多數(shù)參訓(xùn)學(xué)生表示愿意從事老年照護工作。本研究調(diào)查對象僅為本校護理專業(yè)學(xué)生，為全面了解目前大學(xué)生對1+X老年照護職業(yè)技能等級證書的認知及從事老年照護工作的意愿狀況，還需擴大調(diào)查范圍，進行不同地區(qū)多院校多個專業(yè)的大樣本調(diào)查。

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