寧二麗 索改霞

摘要：目的：本文探討心臟外科手術(shù)室護(hù)理的危險因素及對策。方法：入組樣本選自本院心臟外科在2020年4月-2022年3月期間接收治療的患者，共計60例，觀察兩組護(hù)理危險因素占比。結(jié)果：防范組的心臟外科手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05說明存在對比意義。結(jié)論：通過對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，完善安全治療控制體系，排查不安全隱患，加強(qiáng)監(jiān)督管理，能夠有效規(guī)避潛在的風(fēng)險，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：危險因素;護(hù)理對策;心臟外科;手術(shù)室護(hù)理

在醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展進(jìn)步下，手術(shù)技術(shù)雖已得到顯著提升，但針對心臟外科手術(shù)，其手術(shù)難度與風(fēng)險依然很大，不僅是對主刀醫(yī)生手術(shù)技巧有著非常高的要求，對于護(hù)理工作者護(hù)理質(zhì)量也同樣有著極高的要求【1-2】。護(hù)理屬于極為重要的醫(yī)療手段之一，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣不但會影響到手術(shù)過程，對患者康復(fù)進(jìn)程也會產(chǎn)生一定影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

入組樣本選自本院心臟外科在2020年4月-2022年3月期間接收治療的患者，共計60例手術(shù)，其中2020年4月初-2021年3月底的30例手術(shù)作為常規(guī)組，2021年4月初-2022年3月底的30例手術(shù)實施防范措施的納為防范組，為保證此次研究的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，所有患者符合心臟外科手術(shù)指標(biāo)，臨床資料完整，患者自愿參與，能夠積極配合護(hù)理干預(yù)。入組樣本排除預(yù)計生存期≤3個月，有手術(shù)禁忌、先天性疾病、血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者、精神疾病或癲癇史者、以及臨床配合度較低和因各種不可控原因不能全程參與者，指標(biāo)間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組：采取常規(guī)心臟外科手術(shù)室護(hù)理措施。

1.2.2防范組：

（一）防范教育與危險因素分析：根據(jù)心臟外科手術(shù)室實際工作情況進(jìn)行針對性地教育，開展防范性護(hù)理培訓(xùn)，如護(hù)理態(tài)度、專業(yè)知識、實踐操作、手術(shù)室管理、風(fēng)險意識等，使其了解手術(shù)室護(hù)理危險因素的類型、出現(xiàn)的原因。每周開會統(tǒng)計分析心臟外科手術(shù)室護(hù)理中患者和護(hù)理人員的所有損傷類型及其所占比重，分析造成危險因素出現(xiàn)的原因，并提出相應(yīng)的解決措施，為防止護(hù)理危險事件產(chǎn)生則需要強(qiáng)化相應(yīng)制度，使其能夠在工作過程中能夠靈活地運(yùn)用專業(yè)知識，時刻端正工作態(tài)度，降低危險因素的發(fā)生【3】。

（二）防止銳器損傷：在進(jìn)行心臟外科手術(shù)時，不可避免的需要用到一些銳器，因而銳器損傷在心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險因素較多，所以要按時對護(hù)理人員展開銳器傷防護(hù)知識方面的培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的意識，以此來實現(xiàn)降低創(chuàng)傷的發(fā)生，達(dá)到防護(hù)的目的。一旦銳器傷產(chǎn)生，則需要正確對患者展開消毒處理，防止產(chǎn)生其他感染病癥。

（三）防止環(huán)境性創(chuàng)傷：適當(dāng)將噪音降低，醫(yī)護(hù)人員在長期處于噪音環(huán)境之中，會導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒。同時要防止化學(xué)性創(chuàng)傷產(chǎn)生，要降低麻醉性廢氣的產(chǎn)生和濃度過高的消毒液在空氣中進(jìn)行潑撒，要注意對空氣的日常凈化處理，防止出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀及皮膚黏膜的癥狀，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員和患者產(chǎn)生異常情況時則需要經(jīng)過“脫離傷害源”及其他對癥措施處理。

（四）其他損傷：例如分泌物污染、電離輻射等，對于這類損傷的處理方式與環(huán)境性損傷的處理方式很相似，即讓受到損傷的醫(yī)護(hù)人員和患者及時的脫離損傷源，并針對其具體情況進(jìn)行應(yīng)急處理。

（五）護(hù)理人員心理負(fù)荷的護(hù)理：由于醫(yī)護(hù)人員長期的處于高密度的工作中，不可避免的存在巨大的身心壓力，因此要進(jìn)行合理排班，降低工作強(qiáng)度，減輕其工作負(fù)擔(dān)，并加強(qiáng)對護(hù)理人員的針對性心理疏導(dǎo)，以保持其心情愉悅，減少工作疏漏，提高工作效率，防止過于勞累而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理危險因素占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS21.0 軟件進(jìn)行研究結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結(jié)果

3.討論

心臟外科手術(shù)由于操作時間較長、手術(shù)難度較大，因此對于臨床工作者的要求也非常高，如出現(xiàn)失誤和疏忽，會威脅患者的生命安全，因此要求護(hù)理人員對心臟外科手術(shù)中可能出現(xiàn)的安全隱患具有一定的認(rèn)知，以此來制定更具針對性的護(hù)理方案，避免各種不良事件的發(fā)生，從而提升治療安全性和護(hù)理質(zhì)量。

經(jīng)匯總數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，通過對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，完善安全治療控制體系，排查不安全隱患，加強(qiáng)監(jiān)督管理，能夠有效規(guī)避潛心臟外科手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]耿陳玲，康卉娟，朱莉，等.心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險因素分析及對策探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（27）：43.

[2]胡芳.分析心臟外科手術(shù)室護(hù)理的危險因素及對策[J].飲食保健，2020，007（001）：6-7.

[3]張艷麗，張云紅，王寒冰，等.規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理對心臟外科體外循環(huán)手術(shù)治療效果的影響研究[J].健康大視野，2019 （2）：242-243.