景朋朋 王月曉

摘要：目的：對糖尿病患者采用葛根芩連湯辯證加減治療效果進(jìn)行分析。方法：觀察對象為隨機篩選的100例糖尿病患者，并設(shè)置為治療組（二甲雙胍+葛根芩連湯辯證加減治療）和對照組（二甲雙胍）。對比兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果。結(jié)果：治療組患者的治療效果和血糖控制水平較對照組更加優(yōu)異，（P<0.05）。結(jié)論：葛根芩連湯辯證加減治療糖尿病患者效果肯定，患者的血糖水平得以有效控制的基礎(chǔ)上還能夠提升臨床療效。

關(guān)鍵詞：葛根芩連湯辯證加減;糖尿病;血糖水平;臨床療效

在我國糖尿病患者數(shù)量龐大，尤其是在人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣發(fā)生重大變化的背景下，每年檢出的患者數(shù)量不斷增加。目前，臨床上缺少治愈該病的藥物和手段，為了延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)一般通過對患者的血糖進(jìn)行控制，即采取注射胰島素或者口服降糖藥物，二甲雙胍就是臨床上經(jīng)常采用治療糖尿病的西藥，患者在服用后雖然有效，然而整體治療效果欠佳[1]。現(xiàn)對中藥葛根芩連湯辯證加減治療糖尿病的效果進(jìn)行如下匯總。

1材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

對照組：患者每晚跟隨晚餐口服0.5g二甲雙胍，每天用藥一次，連續(xù)服用兩個月。

治療組：二甲雙胍同對照組，加用葛根芩連湯辯證加減：中藥方包括22.5g黃芩、22.5g黃連、3.5g干姜、60g葛根、15g生甘草，將上述中藥材用水煎煮至200ml，每天在早晚分別服用100ml，每天服用一劑?；颊呷绯霈F(xiàn)四肢無力或者出汗異常癥狀，在基礎(chǔ)藥方中加入浮小麥和煅龍骨;如果患者出現(xiàn)大便干結(jié)、口干、口臭癥狀，在基礎(chǔ)藥方中加入五味子、麥冬、太子參;如果患者夜不能寐、神態(tài)疲倦、體虛，在基礎(chǔ)藥方中加入遠(yuǎn)志、酸棗仁。連續(xù)服用兩個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療有效性比較

2.2血糖水平控制情況比較

3討論

糖尿病在我國具有較高的發(fā)病率，而且多數(shù)患者為2型糖尿病，主要病理因素是胰島素抵抗，損傷患者的胰島素功能，導(dǎo)致機體自身分泌的胰島素不充足，導(dǎo)致患者機體長時間處于高血糖的狀態(tài)，進(jìn)而使機體出現(xiàn)一系列氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，患者相繼出現(xiàn)多種并發(fā)癥，常見的有腎病和心血管疾病?；颊咴诩膊〕跗跁霈F(xiàn)口干和四肢無力等癥狀[2]。

從西醫(yī)的角度來講，糖尿病主要是因為機體分泌胰島素不足引起，環(huán)境和遺傳等因素與疾病的發(fā)生之間有著很大的關(guān)系。從中醫(yī)的角度來講，糖尿病屬于消渴病的范圍，主要是因為脾臟不循環(huán)導(dǎo)致陰津虧虛和陰虛過熱，致使患者體內(nèi)潴留溫濕。多數(shù)患者屬濕熱證，因此，中醫(yī)在治療糖尿病患者時注重清熱生津和解表清里。葛根芩連湯辯證加減的基礎(chǔ)藥方包括黃連、葛根和黃芩等中藥材，從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度來講其不但能夠有效預(yù)防患者形成血栓，同時還具有抗炎解熱的功能，能夠?qū)θ梭w免疫功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使患者的機體氧化應(yīng)激反應(yīng)得以顯著改善。在有關(guān)報道中提到，上述幾種中藥材有助于患者胰島功能的提升，使患者胰島素抵抗得以顯著改善，進(jìn)而對血糖指標(biāo)水平進(jìn)行有效控制[3]。

二甲雙胍是臨床上常用治療糖尿病的藥物，患者在服用該藥物后能夠使其血糖水平得以降低，然而患者長期用藥會出現(xiàn)依賴性。但中醫(yī)所采用的葛根芩連湯辯證加減中包含黃芩、甘草和葛根等多種中藥材，其中的葛根能夠起到解熱的作用，黃芩和黃連能顧起到清熱排濕和厚腸止利的作用，通過合用生甘草具有生津潤燥和清熱燥濕的功效。將上述中藥材聯(lián)合在一起對糖尿病患者施治能夠有效改善患者胰島素抵抗的情況，為有效控制患者的血糖水平提供有利條件[4]。

糖尿病中醫(yī)稱之為肺消，由于患者長時間的進(jìn)食比較油膩的食物，導(dǎo)致食滯中焦，生濕化痰，最終導(dǎo)致重痰濕濁，因此，中醫(yī)在治療糖尿病患者時遵循利濕清熱的原則[5]。

在本文中，治療組患者的治療有效性和血糖水平控制情況較對照組存在顯著的優(yōu)勢，證實葛根芩連湯辯證加減能夠穩(wěn)定糖尿病患者的血糖水平，患者很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此該藥方具有較高的用藥安全性，相應(yīng)提升臨床療效。由此可見，在治療糖尿病患者時采用葛根芩連湯辯證加減能夠保證患者的血糖水平處于正常范圍內(nèi)，患者的胰島功能逐漸得到改善，相應(yīng)改善患者的臨床癥狀。

4結(jié)論

總而言之，糖尿病患者在服用降糖藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用葛根芩連湯辯證加減能夠?qū)崿F(xiàn)治療效果提升的目標(biāo)。葛根芩連湯辯證加減不但能夠使糖尿病患者的血糖水平處于平穩(wěn)的狀態(tài)，具有較高的安全性和有效性，在改善患者胰島功能的基礎(chǔ)上還能夠緩解患者的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]康學(xué)東，任伯達(dá)，高攀.葛根芩連湯對2型糖尿病腸道濕熱證胰島β細(xì)胞功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2022，14（2）：5.

[2]郭利平.葛根芩連湯治療濕熱型2型糖尿病述評[J].陜西中醫(yī)2022年43卷2期，139-144頁，ISTIC，2022.

[3]徐曉文.葛根芩連湯治療糖尿病患者的臨床效果[J].2021.

[4]李磊.葛根芩連湯對初發(fā)2型糖尿病患者的影響[J].光明中醫(yī)，2020（8）：2.

[5]郭婷婷.葛根芩連湯治療2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2019.