鄭旭

醫(yī)改是一道世界性難題，個中關(guān)系盤根錯節(jié)，涉及利益錯綜復雜，應對工作千頭萬緒，對于我國這樣一個發(fā)展中人口大國而言，困難與挑戰(zhàn)不言而喻。

黨的十八大以來，地處福建內(nèi)陸山區(qū)的三明市敢于“鳴槍亮劍”，從瞄準虛高藥價開始，不斷突破舊有利益藩籬和體制機制障礙，闖出了一條破解醫(yī)改難題的新路子，讓當?shù)仄胀ò傩照嬲嬲硎艿缴罨母锏某晒?，成為新一輪醫(yī)改進程中備受矚目的地方樣本。

三明醫(yī)改之所以能夠敢為天下先，成為新醫(yī)改的“排頭兵”“急先鋒”并能堅持到底，關(guān)鍵在于三明的初心，就是“只要是對老百姓有利的事情，就放手去干”。

誠如三明醫(yī)改者所言，沒有一項改革是在和風細雨中完成的。從擠壓藥品耗材價格水分到提高醫(yī)務人員陽光收入，從改變醫(yī)保管理“九龍治水”到推進健康建設“醫(yī)防融合”，這里的醫(yī)改進程可謂“如履薄冰”“步步驚心”。然而，開弓沒有回頭箭，只要把最廣大人民群眾的根本利益放在第一位，緊盯民生保障與發(fā)展的堵點、痛點和難點，改革就能不斷闖關(guān)奪隘、撥云見日。

三明醫(yī)改者的初心和改革決心，為全國提供了可借鑒可推廣的寶貴經(jīng)驗。當前，很多地方優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、分布不均衡的問題還比較嚴重，部分群眾還難以就近獲得滿意的醫(yī)療服務。

對此，習近平總書記去年3月在三明考察時就強調(diào)，要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設施條件，為人民健康提供可靠保障。這為各地推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了目標、方向和路徑，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了遵循。

橫向上，各地要大幅減少群眾跨區(qū)域流動就醫(yī)，從看大病到“北上廣”轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟛≡诒臼〗鉀Q;縱向上，大幅減少大病小病都扎堆大醫(yī)院就醫(yī)的情況，實現(xiàn)群眾根據(jù)疾病的緊急和嚴重程度，按層級就醫(yī)，即常見病、多發(fā)病在市縣解決，頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村或城市社區(qū)解決。通過明確定位、分層分級提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推進醫(yī)療服務新體系建設，不斷完善省市縣和縣鄉(xiāng)村“三級網(wǎng)”，推動解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分的問題，滿足群眾就近解決醫(yī)療衛(wèi)生健康問題的需要。

同時，各地還要不斷提升民生治理能力的現(xiàn)代化，深度推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，努力讓百姓少得病、晚得病、不得大病。

總之，民生無小事，改革無易事。醫(yī)改既是一場革命，也是一項需要義無反顧投入的偉大事業(yè)，各地應以深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為抓手，以順應民心、尊重民意、關(guān)注民情、致力民生為目標導向，從“要我改”向“我要改”轉(zhuǎn)變，敢于擔當、措施科學、執(zhí)行有力、不斷增強醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，向著人民健康再出發(fā)！