李曉琳，許 巖，劉宇飛，孟妮佳，武俸羽

我國(guó)殘疾人冬季運(yùn)動(dòng)起步較晚，但隨著殘疾人體育的發(fā)展與社會(huì)的關(guān)注增加，近年來(lái)得到了較大的發(fā)展。特別是2022年北京冬殘奧會(huì)，我國(guó)運(yùn)動(dòng)員取得了金牌榜與獎(jiǎng)牌榜雙第一的驕人戰(zhàn)績(jī)，而殘奧高山隊(duì)更是獲得3金9銀7銅的歷史性突破。同健全人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一樣，科技助力對(duì)于殘奧運(yùn)動(dòng)員保持優(yōu)異的體能，進(jìn)而運(yùn)動(dòng)成績(jī)的取得具有至關(guān)重要的作用。在備戰(zhàn)北京2022年北京冬殘奧會(huì)過(guò)程中，殘奧運(yùn)動(dòng)員得到了有效的科技助力。在后冬奧時(shí)代，如何更好地對(duì)于殘疾人運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行科技助力，以促進(jìn)其競(jìng)技能力的保持與提升是值得深思的課題。本研究從殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)能量代謝特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略兩方面對(duì)殘疾人高山滑雪營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行研究。殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)能量代謝影響包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征對(duì)能量代謝影響、寒冷與高海拔運(yùn)動(dòng)環(huán)境、身體殘疾的性質(zhì)與程度影響等因素。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充包括能量補(bǔ)充、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、水與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑補(bǔ)充等。通過(guò)對(duì)殘疾人高山滑雪能量代謝特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的研究梳理，分析殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)研究目前存在的問(wèn)題和未來(lái)可能發(fā)展與努力的方向。以期為促進(jìn)殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)競(jìng)技表現(xiàn)水平的提升，對(duì)冬季殘疾人競(jìng)技體育發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)。

1 殘疾人高山滑雪能量代謝影響因素

我國(guó)殘疾人高山滑雪國(guó)家集訓(xùn)隊(duì)于2016 年3月成立。北京2022年冬殘疾人會(huì)高山滑雪比賽設(shè)有回轉(zhuǎn)、大回轉(zhuǎn)、超級(jí)大回轉(zhuǎn)、超級(jí)全能、滑降5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又分站姿、坐姿、視力障礙三個(gè)組別。每個(gè)組別依據(jù)傷殘等級(jí)不同又有若干具體分級(jí)。殘疾人競(jìng)技體育分級(jí)的主要目標(biāo)有兩個(gè)：第一，確定參加殘疾人運(yùn)動(dòng)的資格標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行級(jí)別評(píng)定；第二，構(gòu)建分級(jí)體系，在該體系下將運(yùn)動(dòng)員按照分級(jí)級(jí)別進(jìn)行分組，減小殘疾程度對(duì)比賽結(jié)果的影響，使得同級(jí)別項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)成績(jī)體現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)員的個(gè)人能力。站姿滑雪單下肢運(yùn)動(dòng)員使用單滑雪板加助滑器，或佩戴假肢使用雙滑雪板；坐姿滑雪為截肢或脊椎損傷截癱的運(yùn)動(dòng)員，使用坐式滑雪器加助滑器，坐式滑雪器下面一般安裝單只雪板；視力障礙運(yùn)動(dòng)員的比賽，由領(lǐng)滑員使用對(duì)講機(jī)或揚(yáng)聲器引導(dǎo)配合完成，全盲運(yùn)動(dòng)員則需要佩戴全黑鏡片滑雪鏡。殘疾人高山滑雪屬于技能主導(dǎo)類(lèi)難美性運(yùn)動(dòng)。

1.1 項(xiàng)目特征對(duì)能量代謝的影響

有研究表明，高山滑雪在大回轉(zhuǎn)比賽中運(yùn)動(dòng)員的需氧量是最大攝氧量的140%左右，回轉(zhuǎn)項(xiàng)目則需要200%的最大攝氧量。高山滑雪比賽項(xiàng)目需要的能量大部分由無(wú)氧氧化供能，無(wú)氧代謝的能力是指運(yùn)動(dòng)員機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中，無(wú)氧代謝提供ATP的能力，是磷酸原和糖酵解供能條件下的做功能力，因此，磷酸原系統(tǒng)和糖酵解系統(tǒng)是其主要供能來(lái)源。殘疾人高山滑雪項(xiàng)目下坡時(shí)速可達(dá)100公里，從能量代謝特征而言與健全高山滑雪運(yùn)動(dòng)員能量代謝特征相似。

1.2 寒冷和高海拔環(huán)境的影響

冬季運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在冰雪寒冷條件下進(jìn)行，暴露于極端環(huán)境的冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員面臨的最嚴(yán)峻的營(yíng)養(yǎng)挑戰(zhàn)，包括能量消耗增加、肌肉和肝糖原利用加速、體液流失加劇以及鐵周轉(zhuǎn)增加等問(wèn)題。在極端環(huán)境條件下，由于生理和體質(zhì)特征、能量和底物需求以及環(huán)境訓(xùn)練和比賽條件的不同，營(yíng)養(yǎng)需求可能會(huì)有所不同。殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目通常在中高海拔地區(qū)進(jìn)行，自然條件更加惡劣，在為運(yùn)動(dòng)員的定期訓(xùn)練和比賽季節(jié)制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃時(shí)必須考慮到極端環(huán)境的影響。在寒冷和在高海拔地區(qū)，能量消耗可能超過(guò)230 kJ/kg(55 kcal/kg/d)。建議根據(jù)海拔高度調(diào)整靜息能量消耗，并每天額外增加200～300 kcal/d。

1.3 身體殘疾性質(zhì)程度的影響

每日能量消耗的計(jì)算為4種不同能量輸出的總和：靜息代謝率、進(jìn)食熱效應(yīng)、適應(yīng)性產(chǎn)熱和活動(dòng)熱效應(yīng)。這些指數(shù)對(duì)于每名殘疾運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)是獨(dú)一無(wú)二的，偏離了為一般人群計(jì)算的估計(jì)值。因此，使用傳統(tǒng)策略無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)能量消耗。脊髓損傷、截肢是殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的兩種傷殘形式，基于殘疾人的不同的生理和體質(zhì)特征，運(yùn)動(dòng)員能量需求也會(huì)有所不同。

1.3.1 脊髓損傷對(duì)能量需求的影響 有研究表明，與身體健全運(yùn)動(dòng)員相比，脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間需要的能量更少，因?yàn)楣ぷ骷∪赓|(zhì)量較小。有研究顯示脊髓損傷的殘疾運(yùn)動(dòng)員患低能源可用性的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。低能源可用性是指沒(méi)有消耗足夠的食物來(lái)滿足特定的能量需求，導(dǎo)致飲食行為紊亂。研究進(jìn)展表明，低能源可用性可能影響健康和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的生理過(guò)程。目前缺乏對(duì)脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員低能源可用性風(fēng)險(xiǎn)的研究；因此，需要進(jìn)一步研究以評(píng)估這一人群的能量需求特點(diǎn)以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略。

1.3.2 肢體殘缺對(duì)能量代謝的影響 與身體損傷相關(guān)的一個(gè)關(guān)鍵生理影響因素是，同非截肢者相比，截肢者在相同工作負(fù)荷下的心臟負(fù)擔(dān)顯著增加，截肢者面臨的這些心血管挑戰(zhàn)需要戰(zhàn)略性的營(yíng)養(yǎng)對(duì)策。下肢肌肉萎縮可能導(dǎo)致代謝率下降，最終減少日常能量消耗。因此，必須適當(dāng)平衡能量攝入，以避免不必要的體重過(guò)度增加。Krempien等人在研究中提到殘疾人運(yùn)動(dòng)員的能量要求低于健全運(yùn)動(dòng)員，平均在1 500～2 300kcal之間。因此，殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)注意日常能量攝入，避免過(guò)多攝入，無(wú)法消耗，導(dǎo)致體重增加，而影響訓(xùn)練效果。

不同殘疾部位的運(yùn)動(dòng)員也表現(xiàn)出了較大的能量消耗差異，站姿組運(yùn)動(dòng)員主要是上肢殘缺，坐姿運(yùn)動(dòng)員是下肢殘缺或脊柱損傷導(dǎo)致的下肢癱瘓。由于高山滑雪運(yùn)動(dòng)是需要長(zhǎng)時(shí)間處于蹲伏狀態(tài)且腿部進(jìn)行回旋運(yùn)動(dòng)，因此能量消耗與腿部肌肉力量呈正相關(guān)，包含下肢運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員(站姿組)能量消耗就要顯著高于下肢不能運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員(坐姿組)。有研究顯示，單純上肢缺失的殘疾運(yùn)動(dòng)員較有下肢缺失的運(yùn)動(dòng)員會(huì)消耗更多的能量。

運(yùn)動(dòng)員因?yàn)樯眢w殘疾等級(jí)不同，從一個(gè)或多個(gè)器官喪失到運(yùn)動(dòng)功能受限,有針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)策略對(duì)于殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升方面起著關(guān)鍵作用。所以，運(yùn)動(dòng)員的能量代謝需要考慮到運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能量代謝特點(diǎn)、寒冷與高海拔運(yùn)動(dòng)環(huán)境、身體殘疾的性質(zhì)與程度等因素，確定必要的有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)解決方案。

2 殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略

2.1 能量需求

殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略，應(yīng)結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)和傷殘類(lèi)別，從能量需求、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素與礦物質(zhì)，以及運(yùn)動(dòng)員水合狀態(tài)等方面綜合分析制定。殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員的能量消耗可以借鑒健全人的能量消耗水平，根據(jù)殘疾人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)及殘疾特點(diǎn)來(lái)個(gè)性化測(cè)定其能量消耗和定制其能量需求。

2.2 糖補(bǔ)充

運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)期間能量利用顯著增加，從而產(chǎn)生能量需求，而能量需求反過(guò)來(lái)又通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是額外糖的形式得到補(bǔ)償。肌肉收縮所需的能量很容易從肌肉中以ATP形式儲(chǔ)存的化學(xué)能中獲得，這些化學(xué)能隨后由糖、脂肪和磷酸肌酐重新合成。肌肉和肝臟儲(chǔ)存糖原的能力有限，需要攝入足夠的碳水化合物來(lái)滿足訓(xùn)練的代謝需求。在殘疾運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)供能中，盡管脂肪和糖的使用可能會(huì)有所不同，但糖作為燃料來(lái)源在殘疾運(yùn)動(dòng)員中的重要性與健康運(yùn)動(dòng)員相同。

糖是骨骼肌組織在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)中氧化的主要燃料來(lái)源。燃料來(lái)源的相對(duì)貢獻(xiàn)在很大程度上取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加，糖的貢獻(xiàn)更大。因此，在長(zhǎng)時(shí)間(>2 h)中到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中攝入碳水化合物可以顯著提高耐力表現(xiàn)，但其可能與保留骨骼肌糖原、預(yù)防肝糖原耗竭和隨后發(fā)生低血糖癥和/或允許高速率碳水化合物氧化有關(guān)。脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員糖需求可能受肌肉萎縮、能量消耗減少和繼發(fā)性并發(fā)癥等因素影響。因此，脊髓損傷的殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員更應(yīng)注意糖的補(bǔ)充。

2.3 蛋白質(zhì)補(bǔ)充

冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員需要足夠的膳食蛋白質(zhì)，大多數(shù)冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員應(yīng)從膳食中獲得足夠的蛋白質(zhì)。當(dāng)暴露于極端環(huán)境中時(shí)，限制能量攝入或食欲不振的冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該增加能量和碳水化合物，但也可能受益于額外的蛋白質(zhì)以保護(hù)肌肉組織。強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于恢復(fù)身體組織、預(yù)防感染和保持皮膚完整性是必要的。脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)員在神經(jīng)功能障礙的情況下，可能影響蛋白質(zhì)需求的因素，包括活動(dòng)肌肉質(zhì)量的損失、能量消耗的減少和繼發(fā)性并發(fā)癥等。因此，殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員在日常膳食中應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入，以維持瘦體重，減少肌肉流失和能量消耗。

2.4 脂肪補(bǔ)充

除了環(huán)境因素外，冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的脂肪需求與夏季運(yùn)動(dòng)員相似。因此，在訓(xùn)練期間，殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員的脂肪攝入量應(yīng)隨環(huán)境變化而有所差異。冬訓(xùn)期間，應(yīng)適量增加脂肪的攝入，以補(bǔ)充寒冷環(huán)境下大強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致的能量消耗的增加。此外在殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員中，教育運(yùn)動(dòng)員了解脂肪的數(shù)量和類(lèi)型，以及如何在訓(xùn)練餐中合理搭配油、堅(jiān)果和魚(yú)等富含脂肪的食物，應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)教育的重要內(nèi)容之一。

2.5 水和狀態(tài)

2.5.1 長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)水和狀態(tài)的影響 殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員在劇烈或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員體液丟失增多，而過(guò)多的體液丟失，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)造成嚴(yán)重影響。運(yùn)動(dòng)研究表明出汗損失約1%～2%體重會(huì)導(dǎo)致疲勞、感知用力率、核心體溫、心率增加，以及身體機(jī)能和決策能力下降，損害運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

2.5.2 低溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)對(duì)水和狀態(tài)的影響 運(yùn)動(dòng)員的水合狀態(tài)在決定運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)方面起著重要作用。水合狀態(tài)取決于氣候條件，例如溫度和濕度。環(huán)境溫度的改變往往會(huì)引起身體以汗液形式流失水分，最終導(dǎo)致體液和電解質(zhì)失衡。排汗率取決于環(huán)境條件、性別和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素。對(duì)于國(guó)家殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期跟蹤研究顯示，尿比重結(jié)果異常率高，特別冬訓(xùn)期間，發(fā)生率增加。說(shuō)明隊(duì)員脫水情況較為突出。殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員在低溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)，從呼吸道排出水分增多，而且寒冷環(huán)境下排尿量增加等原因，也會(huì)加劇運(yùn)動(dòng)員水分的流失，如果不及時(shí)補(bǔ)充，脫水加劇，運(yùn)動(dòng)員水和狀態(tài)受到影響，進(jìn)而會(huì)對(duì)殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力造成影響。

2.5.3 身體殘疾對(duì)水和狀態(tài)的影響 殘疾人運(yùn)動(dòng)員的水分需求與健全運(yùn)動(dòng)員相似。然而，很多殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員，由于身體殘疾，導(dǎo)致如廁困難，特別是雪場(chǎng)距離衛(wèi)生間有一定距離，更增加了如廁的難度。在實(shí)際跟隊(duì)中發(fā)現(xiàn)，一些隊(duì)員常刻意避免在訓(xùn)練前補(bǔ)水，導(dǎo)致隊(duì)員水合狀態(tài)失衡，運(yùn)動(dòng)性脫水的情況經(jīng)常發(fā)生。

2.6 維生素與礦物質(zhì)需求

殘疾人高山滑雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員對(duì)于維生素與礦物質(zhì)需求有其特殊性。長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)、低溫寒冷環(huán)境和身體殘疾等因素，會(huì)加劇這些需求。維生素和礦物質(zhì)的缺乏在殘疾運(yùn)動(dòng)員中經(jīng)常發(fā)生。維生素和礦物質(zhì)是機(jī)體代謝途徑的重要調(diào)節(jié)劑，維生素和礦物質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)不佳，特別是在脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)員中，由于過(guò)度的骨吸收和骨形成減少，可能會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

低溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，大量的出汗會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等礦物質(zhì)流失。因此殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意鈉、鉀等礦物質(zhì)的攝入。一項(xiàng)韓國(guó)殘疾人運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)調(diào)查分析，韓國(guó)殘疾人運(yùn)動(dòng)員膳食攝入的脂溶性維生素，除維生素E外，其他均低于推薦攝入量；維生素C、泛酸等維生素的攝入量低于推薦攝入量，鈣、氯、鉀和鎂等礦物質(zhì)常量元素低于推薦攝入量，而鋅、銅、氟、錳和鉬等礦物質(zhì)微量元素?cái)z入量較低。由于身體殘疾，缺乏運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼有效壓力刺激，易導(dǎo)致維生素D、鈣的流失增加。一項(xiàng)針對(duì)42名患有脊髓損傷或單側(cè)下肢截肢的男運(yùn)動(dòng)員調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，與健全運(yùn)動(dòng)員相比，脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)員骨密度顯著降低，大約一半具有骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松癥狀。在一項(xiàng)定期、長(zhǎng)期的針對(duì)輪椅運(yùn)動(dòng)員研究調(diào)查顯示，與同等殘疾不參加輪椅運(yùn)動(dòng)的人相比，殘疾輪椅運(yùn)動(dòng)員的腿部具有較低的骨礦含量和較高的脂肪量。因此需注意殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員，特別是坐姿運(yùn)動(dòng)員礦物質(zhì)、維生素的補(bǔ)充，更應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)員骨密度監(jiān)測(cè)和骨合成相關(guān)的礦物質(zhì)鈣與維生素D的補(bǔ)充。

2.7 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑對(duì)于優(yōu)化殘疾人運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)策略至關(guān)重要。目前用于殘疾運(yùn)動(dòng)員人群中各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑包括蛋白粉、運(yùn)動(dòng)飲料、咖啡因、肌酸、維生素D、能量棒等，但是目前缺乏表明在殘疾人運(yùn)動(dòng)員群體中使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑可以提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的直接證據(jù)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，包括咖啡因、肌酸、緩沖劑、魚(yú)油、亮氨酸和維生素D等的補(bǔ)劑提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的證據(jù)仍然不確定，研究之間的結(jié)果各不相同。一項(xiàng)關(guān)于評(píng)估身體殘疾的高水平運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)攝入和補(bǔ)劑使用情況問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，殘疾人運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常無(wú)法達(dá)到維生素D、維生素E、泛酸、鎂和鉀的推薦膳食攝入量(RDA)或充足攝入量，女性殘疾人運(yùn)動(dòng)員不符合鐵和鈣的RDA，而男性不符合維生素A和葉酸的RDA。在實(shí)際跟隊(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員常常因?yàn)閷?duì)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑的作用認(rèn)識(shí)不足，或是口味等原因而避免補(bǔ)充。此外，由于無(wú)意食用膳食補(bǔ)充劑而導(dǎo)致興奮劑檢測(cè)呈陽(yáng)性的潛在威脅也是應(yīng)需注意的一個(gè)主要問(wèn)題。如何教育引導(dǎo)殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員科學(xué)合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑的補(bǔ)充，同時(shí)避免興奮劑誤服，這是值得關(guān)注的問(wèn)題。

2.8 其他需考慮的因素

此外，由于冬季項(xiàng)目的特殊性，加之殘疾人體育項(xiàng)目分級(jí)的復(fù)雜性，以及心理等因素，使得冬殘疾人運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率遠(yuǎn)高于冬奧會(huì)和夏奧會(huì)，而合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略對(duì)于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷以及傷后恢復(fù)都具有重要作用。因此，在為殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員制定營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)，運(yùn)動(dòng)員用藥和運(yùn)動(dòng)性損傷的防治等其他因素也應(yīng)有所考慮。

3 殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)研究存在的問(wèn)題

3.1 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)、分級(jí)復(fù)雜性的影響

殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的傷殘等級(jí)分級(jí)相對(duì)復(fù)雜，殘疾人高山滑雪項(xiàng)目分為站姿、坐姿和視障3個(gè)級(jí)別，站姿組又分為L(zhǎng)W1-4、LW5/7-1、LW5/7-2、LW5/7-3、LW6/8-1、LW6/8-2、LW9-1級(jí)別；坐姿組分為L(zhǎng)W10-1、LW10-2、LW11、LW12-1、LW12-2級(jí)別；視障組分為B1、B2、B3 級(jí)別。不同的傷殘類(lèi)別分組，甚至不同的傷殘分級(jí)是否會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員能量代謝產(chǎn)生更復(fù)雜的影響，值得深入探索研究。

3.2 缺乏系統(tǒng)深入研究

合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于冬季項(xiàng)目殘疾人運(yùn)動(dòng)員提高體能、取得優(yōu)異運(yùn)動(dòng)成績(jī)具有重要意義。但是由于殘疾人高山滑雪等冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)在我國(guó)起步較晚，對(duì)于冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)的關(guān)注重視程度不夠，相關(guān)研究也基本處于初期探索階段，而對(duì)于運(yùn)動(dòng)員不同傷殘分組和傷殘等級(jí)的能量代謝的研究受科研技術(shù)手段滯后、研究樣本不足、項(xiàng)目關(guān)注度不夠等因素的影響，并沒(méi)有更多的相關(guān)研究跟進(jìn)。缺乏對(duì)殘疾人高山滑雪等冬殘疾人項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)有針對(duì)性的精準(zhǔn)、深入研究。

3.3 殘疾人運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)意識(shí)不足

在一項(xiàng)研究營(yíng)養(yǎng)支持和提高殘疾人運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面的包括人口學(xué)特征、飲食觀念、飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)在線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，殘疾人運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分顯著低于大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員，殘疾人運(yùn)動(dòng)員有獨(dú)特的飲食觀念以及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備不足的問(wèn)題，需要未來(lái)的相關(guān)干預(yù)措施與營(yíng)養(yǎng)師相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)支持和教育。

目前我國(guó)冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)處于起步階段，冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)的科技服務(wù)也處于初步探索階段。很多殘疾運(yùn)動(dòng)員缺乏合理膳食的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，并沒(méi)有意識(shí)到合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)于其體能提升和成績(jī)提高的有效輔助作用，表現(xiàn)為多數(shù)人不懂得三餐合理膳食搭配，任性的不吃早、晚餐，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)不懂得或不愿意使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑等，在一定程度上影響了殘疾人運(yùn)動(dòng)員體能的恢復(fù)與運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提升。

4 殘疾人高山滑雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)研究建議

4.1 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)方案制定的精準(zhǔn)性

在殘疾人高山滑雪營(yíng)養(yǎng)方案制定上，應(yīng)結(jié)合項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)體能指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)員的傷殘類(lèi)型以及傷殘等級(jí)、運(yùn)動(dòng)員能量消耗情況、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練情況與訓(xùn)練環(huán)境等因素，有針對(duì)性、更為精準(zhǔn)的制定膳食營(yíng)養(yǎng)方案。條件允許情況下，針對(duì)重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)員，實(shí)施一人一案原則，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)方案依據(jù)訓(xùn)練計(jì)劃的變更及時(shí)跟進(jìn)、調(diào)整。以制定出科學(xué)合理的、滿足運(yùn)動(dòng)員實(shí)際需要的膳食營(yíng)養(yǎng)方案。

4.2 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的科技服務(wù)支撐

建議相關(guān)部門(mén)給與殘疾人高山滑雪等項(xiàng)目更多的重視，并加強(qiáng)科技服務(wù)對(duì)相關(guān)殘疾人運(yùn)動(dòng)的支撐，體育科技工作者也可以更多的關(guān)注殘疾人運(yùn)動(dòng)，在體能、機(jī)能、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面進(jìn)行更多深入的探索與研究，多方面綜合助力殘疾人運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技表現(xiàn)的提升。

在關(guān)注我國(guó)冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)發(fā)展的同時(shí)，也應(yīng)給予殘疾人的體育鍛煉更多的關(guān)注，加強(qiáng)冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的普及推廣，使更多的殘疾人從事相關(guān)運(yùn)動(dòng)，是保證冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)不斷發(fā)展的重要群眾基礎(chǔ)。同時(shí)也需要在場(chǎng)地設(shè)施等硬件建設(shè)和積極培養(yǎng)更多的為冬殘疾人運(yùn)動(dòng)推廣助力的教練員、運(yùn)動(dòng)員、志愿者等方面進(jìn)行更多的努力。

4.3 努力提升運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)意識(shí)

前期跟隊(duì)研究結(jié)果顯示很多殘疾人高山滑雪運(yùn)動(dòng)員由于缺乏合理運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，對(duì)其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的提升造成影響。而進(jìn)行合理膳食營(yíng)養(yǎng)教育與干預(yù)后，運(yùn)動(dòng)員普遍增強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，其相關(guān)機(jī)能、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均有改善。有研究顯示由于在運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)教育方面方面的缺失，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，殘障運(yùn)動(dòng)員的能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、鐵和維生素D不足狀態(tài)令人擔(dān)憂。需要對(duì)這些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)殘疾運(yùn)動(dòng)員加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)教育，以便讓殘疾運(yùn)動(dòng)員了解其個(gè)人營(yíng)養(yǎng)需求并最大限度地提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。因此，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育培訓(xùn)，努力提升運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，對(duì)于更為順利精準(zhǔn)的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，具有重要作用。

5 結(jié) 語(yǔ)

冬季項(xiàng)目殘疾人運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)策略在運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技表現(xiàn)方面起著關(guān)鍵作用。以殘疾人高山滑雪為代表的冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)策略與健全運(yùn)動(dòng)員不同。目前，關(guān)于冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)員能量代謝特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)策略研究的文獻(xiàn)很少。雖然可以從健全運(yùn)動(dòng)員的相關(guān)數(shù)據(jù)中獲得一定借鑒，但將這些結(jié)論直接應(yīng)用于冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)員時(shí)應(yīng)持一定謹(jǐn)慎態(tài)度。借助2022年北京冬季殘疾人奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)的有利契機(jī)，應(yīng)加強(qiáng)包括營(yíng)養(yǎng)策略在內(nèi)的，更多方面系統(tǒng)的冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能、體能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)心理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、冬季殘疾人相關(guān)運(yùn)動(dòng)裝備等科技服務(wù)支撐與研發(fā)，從體育科技角度，全面助力冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)員科學(xué)訓(xùn)練，有效提升其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)冬殘奧會(huì)，提升不同人群的福祉，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)弱勢(shì)群體的整合，加強(qiáng)冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)在人民大眾的推廣普及，有力促進(jìn)冬季殘疾人運(yùn)動(dòng)在我國(guó)的持續(xù)發(fā)展，為疫后引領(lǐng)全球體育發(fā)展的中國(guó)模式提供有力支撐。