董 娟，姜 瑤，崔 濤

（中日友好醫(yī)院北區(qū) 保健一部，北京 100029）

在臨床護理工作中，物品種類繁多，打開后失效期不相同，如：酒精7d；含醇手消液30d；胃管30d；尿管29d，等等。病房基礎(chǔ)護理中，鼻飼盤更換時間7d，負壓吸引裝置更換時間7d，藥品管理中，胰島素開啟后有效期28d；芬太尼3d。臨床護士在工作中，需要在首次開啟時，清楚標注啟封日期和時間及計算出失效日期和時間，其清晰準確，對患者的安全至關(guān)重要[1]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士都是通過記憶或臨時查看說明書查詢有效期，計算出失效期。然而每次查尋有效期浪費護士時間，護士經(jīng)常記錯有效期，或者在計算時發(fā)生錯誤[2]?；谝陨系牟蛔悖疚脑O(shè)計了一種易讀取的有效期轉(zhuǎn)盤，以滿足臨床工作的要求。這種有效期轉(zhuǎn)盤能夠很直觀、便捷地讀取臨床物品、藥品的有效期及失效期，減少人工計算下的計算錯誤，減少護理人員因口算失效期導致的時間浪費和工作量的增加，更有效地減少了因過期藥品而引起患者生命安全的損失[3]。

1 設(shè)計和使用

一種易讀取有效期轉(zhuǎn)盤，此轉(zhuǎn)盤已獲得國家實用新型專利（專利號ZL201921144957.8）。該轉(zhuǎn)盤由第一轉(zhuǎn)盤、第二轉(zhuǎn)盤和轉(zhuǎn)軸組成。第一轉(zhuǎn)盤和第二轉(zhuǎn)盤可采用塑料卡或者卡紙做卡盤，轉(zhuǎn)軸為銷釘或者鉚釘。第一轉(zhuǎn)盤的圓心和第二轉(zhuǎn)盤的圓心由轉(zhuǎn)軸相連，使兩個轉(zhuǎn)盤能夠在同軸上做轉(zhuǎn)動（見圖1）。第一轉(zhuǎn)盤上以圓心為起點，向四周輻射，將轉(zhuǎn)盤平均分成30 份，表示時間，即1～30d；第二轉(zhuǎn)盤上以圓心為起點，向四周輻射，將轉(zhuǎn)盤平均分成30 份，表示有效期，即0～29；兩轉(zhuǎn)盤的刻度單元相同。第一轉(zhuǎn)盤的直徑大于第二轉(zhuǎn)盤的直徑，兩轉(zhuǎn)盤上的數(shù)字均顯露于轉(zhuǎn)盤上。

本裝置中，第一轉(zhuǎn)盤和第二轉(zhuǎn)盤的刻度單元均為30個。第一轉(zhuǎn)盤的數(shù)字1～30 代表每個月有30d。第二轉(zhuǎn)盤的刻度數(shù)字0～29 代表臨床上藥品或者物品的有效期。第一轉(zhuǎn)盤上的數(shù)字刻度取整數(shù)30，便于天數(shù)為非30d 的月份的計算，且兩轉(zhuǎn)盤上的數(shù)字設(shè)置使本裝置得出失效期更為直觀，使相對的數(shù)字相互對應(yīng)，就能夠看出失效日期。

失效日期的計算：如圖1所示，今天是5月28日，安爾碘的有效期為7d，將第二轉(zhuǎn)盤上的數(shù)字0 對準第一轉(zhuǎn)盤的28，此時第二轉(zhuǎn)盤上的7 所對應(yīng)的第一轉(zhuǎn)盤上的數(shù)字5，因五月份的天數(shù)為31d，在計算時，需要在5的基礎(chǔ)上減1，即失效日期為6月4日；當月份的天數(shù)為30d 時，不需要計算；當月份的天數(shù)為29d 時，需要在得出的日期基礎(chǔ)上加1；當月份的天數(shù)為28d時，需要在得出的日期基礎(chǔ)上加2。

圖1 一種易讀取有效期的轉(zhuǎn)盤效果圖

2 臨床應(yīng)用

統(tǒng)計我病房2020年6月1日～2021年5月2日（共48周）各種物品及藥品有效期標識情況（包括酒精、含醇手消夜、胃管、尿管、胰島素、呼吸機管路、濕化治療儀管路、氧氣瓶、安爾碘、碘伏，共10種物品）。我科室共2層病房，選取一層病房患者為觀察組，另一層病房患者為對照組，2層患者床位數(shù)相同，2組護理人員資質(zhì)、層級、工作年限相同。

對照組：護士用除有效期轉(zhuǎn)盤外的任何方法填寫物品、藥品失效期。護士長及質(zhì)控小組每星期一查看上述10種物品、藥品失效期是否填寫正確，并將檢查結(jié)果做好記錄。觀察組：護士經(jīng)過培訓有效期轉(zhuǎn)盤的使用方法后，手拿易讀取有效期轉(zhuǎn)盤記算物品、藥品失效期。護士長及質(zhì)控小組每星期一查看上述10 種物品、藥品失效期是否填寫正確，并將檢查結(jié)果做好記錄。

使用SPSS 22.0 處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。觀察48 周，對照組48 次檢查中17 次是正確的，正確率為35.42%。觀察組全部正確，正確率為100%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2值為135，P＜0.05）。因此對照組使用本轉(zhuǎn)盤可以減少人工計算誤差。

臨床工作中，物品及藥品有效期是病房管理的重中之重，不僅關(guān)系著護理質(zhì)量，更關(guān)乎患者的生命安全[4～5]。易讀取有效期轉(zhuǎn)盤不僅能快速計算出物品及藥品的失效期，更能減少護士工作量，從而保證患者的生命安全。為臨床工作提供了更多的方便，值得在臨床推廣。