乳牙齲病是我國兒童中最常見的口腔感染性疾病，第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，我國兒童乳牙齲病存在患病率高，治療率低下的狀況

，嚴(yán)重影響了兒童的口腔甚至全身健康。修復(fù)治療是乳牙齲病最主要的治療方法，乳磨牙金屬預(yù)成冠（preformed metal crown，PMC）與其他修復(fù)方式相比，在乳牙齲病修復(fù)治療中成功率較高

，可保護(hù)患牙健康牙面及降低患兒齲風(fēng)險(xiǎn)，特別適用于高齲風(fēng)險(xiǎn)兒童的乳磨牙牙體缺損修復(fù)

。PMC 目前已被國際兒童牙科協(xié)會(huì)推薦為乳磨牙齲病修復(fù)治療的首選方法之一

。

PMC 為預(yù)制成型的修復(fù)體，即使進(jìn)行規(guī)范的臨床操作，也不可避免地出現(xiàn)早接觸或咬合干擾。英國兒童口腔臨床指南指出大多數(shù)患兒可接受PMC 修復(fù)后輕微的咬合早接觸或1.0 mm 左右的咬合抬高

。目前國內(nèi)外關(guān)于PMC 修復(fù)后咬合及顳下頜關(guān)節(jié)的評估大多是針對單顆或者單側(cè)乳磨牙

，一次性完成乳牙列全部乳磨牙PMC 修復(fù)后咬合及顳下頜關(guān)節(jié)的評估尚未見報(bào)道。本研究為前瞻性的臨床研究，對全身麻醉下一次性完成所有乳磨牙PMC 修復(fù)的患兒在術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月、術(shù)后3 月、術(shù)后6 月進(jìn)行評估，探討其對咬合及顳下頜關(guān)節(jié)是否存在影響，以期為兒童口腔乳磨牙牙體缺損修復(fù)治療提供參考。

1 資料和方法

1.1 研究對象

我接著說，想必您一定帶著幾只巨大的箱子，除了這些美麗的服裝，和它們相搭配的帽子、羽扇什么的，也都很占地方。

本研究已取得四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)（批準(zhǔn)號：WCHSIRB-CT-2020-241）?；純悍ǘūO(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。

1.2 方法

如表2 所示，咬合垂直距離在術(shù)后1 周時(shí)增加，與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

= 0.002）。術(shù)后1 月、術(shù)后3 月及術(shù)后6 月的咬合垂直距離與術(shù)前相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

= 0.306，

=0.976，

= 0.102）。如圖2 所示，1 例患兒術(shù)后1 月的咬合垂直距離（3.9 cm）基本恢復(fù)至術(shù)前（3.8 cm）。

術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月、術(shù)后3 月、術(shù)后6 月進(jìn)行隨訪評估，內(nèi)容為如前所述咬合及顳下頜關(guān)節(jié)的評估指標(biāo)所有內(nèi)容。

測量指標(biāo)

包括，①咬合接觸面積：系統(tǒng)根據(jù)咬合時(shí)接觸點(diǎn)的數(shù)量和傳感薄膜上橫縱導(dǎo)線交叉所形成方格的面積計(jì)算而成，在牙尖交錯(cuò)位模式上，每1 個(gè)方格代表1 個(gè)接觸面積（圖1）；②總咬合力百分比：在牙尖交錯(cuò)位時(shí)，牙齒施加在傳感器上的總咬合力，以百分比表示，系統(tǒng)在界面下方自動(dòng)生成；③咬合力不對稱比：系統(tǒng)自動(dòng)地將牙弓咬合接觸圖像分為左右兩側(cè)，測量左側(cè)與右側(cè)咬合力差值的百分比；④咬合接觸時(shí)間: 從第一個(gè)咬合接觸點(diǎn)開始至達(dá)到最大咬合力90%的時(shí)間。

1.3.1 制作血涂片 使用EDTA-K2真空抗凝的采血技術(shù)進(jìn)行血樣采集,樣本常溫下2小時(shí)內(nèi)完成檢測操作。取一滴血液樣本放置在載玻片上,傾斜玻片45°,推動(dòng)玻片讓血細(xì)胞均勻的分布風(fēng)干。然后,在載玻片中滴入瑞氏-吉姆薩復(fù)合型染色試劑,保證試劑徹底覆蓋住樣本血膜,持續(xù)3~5 min,再把二倍體積磷酸鹽藥液滴放于染色液上面,持續(xù)15 min。最后采取雙蒸水洗滌玻片,等自然風(fēng)干后可實(shí)施鏡檢。

那句話同時(shí)把我和父親變成了另外一個(gè)人。父親成了我心目中的無名英雄，我永遠(yuǎn)忘不了，那天晚上，他為了避過校門口警衛(wèi)的詢問，索性爬墻離開的那一幕。在淡藍(lán)色的月光映照下，他奮力攀上圍墻，騎在墻頂上向我揮手，并且很誠懇地將手掌劃向眉梢，向我行了一個(gè)軍禮，然后才縱身跳落校外的小路上。我站在墻內(nèi)，聽到父親落地的一聲輕響，頓時(shí)熱淚盈眶。我緊握雙拳，叮囑自己永遠(yuǎn)不可再有想死的念頭。

1.2.2 咬合垂直距離的測量 咬合垂直距離即牙尖交錯(cuò)位時(shí)的垂直距離

，臨床上常用鼻底到軟組織頦下點(diǎn)之間的距離表示。利用牙科垂直距離測量尺（杭州奧索醫(yī)療器械有限公司，中國）測量咬合垂直距離，測量過程均由同一名檢查者重復(fù)記錄3 次后，取均值。

針對江蘇省高速公路數(shù)量龐大、組構(gòu)復(fù)雜，大量已建互通立交需要進(jìn)行增設(shè)轉(zhuǎn)向匝道，但現(xiàn)狀對高速公路轉(zhuǎn)向設(shè)計(jì)研究較少，設(shè)計(jì)思路較混亂的背景，本文首先設(shè)計(jì)了對主道路、匝道命名定義，然后確定了多向互通立交增設(shè)匝道的設(shè)計(jì)流程與方法，最后，分別以G40滬陜高速公路、G2京滬高速公路中的某互通為研究實(shí)例，對3路和4路相交互通增設(shè)匝道的具體設(shè)計(jì)進(jìn)行系統(tǒng)分析。本文設(shè)計(jì)思路與研究結(jié)果可為同類工程提供參考與借鑒。

檢查者的一致性檢驗(yàn)：由同一名檢查者測量10 名未納入研究的3～5 歲兒童的咬合垂直距離，間隔一周后，重復(fù)測量，分析組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（intraclass correlation efficient，ICC），ICC 的分析結(jié)果為0.818，表明信度較高，檢查者一致性較好。

1.2.3 顳下頜關(guān)節(jié)的評估 顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙的臨床體征：指標(biāo)的選擇采用改良的Helkimo 臨床障礙指數(shù)（Helkimo clinical dysfunction index, Di）記錄受試者是否存在顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙

。由同一名調(diào)查員進(jìn)行以下指標(biāo)的評估：①開口度（0 分：≥35 mm，1 分：25～34 mm，2 分：25 mm 以下）；②張口偏斜（0 分：2 mm 以下，1 分：2～5 mm，2 分：5 mm 以上）；③顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙（0 分：無損傷，1 分：可觸及彈響，2 分：可聽到彈響)；④顳下頜關(guān)節(jié)疼痛（0 分：無痛，1 分：有觸痛，2 分：眼瞼反射）；⑤顳肌和咬肌痛（0 分：無痛，1 分：有觸痛，2 分：眼瞼反射）。評分總和為10 分，分為4 級：0 級為無功能障礙；Ⅰ級為輕度功能障礙（1～4 分）；Ⅱ級為中度功能障礙（5～9 分）；Ⅲ級為嚴(yán)重功能障礙（＞9 分）。

顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙的主觀癥狀: 參考美國兒童牙科協(xié)會(huì)（American Academy of Pediatric Dentistry，AAPD）指南（2018 版）的相關(guān)內(nèi)容設(shè)計(jì)問卷

。問卷由父母和孩子一同完成填寫，問卷內(nèi)容包括張口受限，關(guān)節(jié)彈響，耳或臉頰或關(guān)節(jié)周圍組織疼痛，咀嚼、說話或大張口時(shí)疼痛，咬合時(shí)感到不舒服或異常等。

1.3 術(shù)前及術(shù)后隨訪評估

測量步驟：①受試者采取端坐位，身體放松，雙目平視，眶耳平面與水平面平行；②向受試者詳細(xì)講解所需作咬合運(yùn)動(dòng)的過程, 受試者反復(fù)練習(xí)咬合測試的要領(lǐng)，即從下頜姿勢位自然閉合至牙尖交錯(cuò)位。選擇小號的傳感器薄膜放入口內(nèi)，緊貼上頜牙列咬合面放置，囑受試者咬至牙尖交錯(cuò)位。在分析軟件上選擇牙尖交錯(cuò)位模式，設(shè)置系統(tǒng)靈敏度

。所有操作均由同一名檢查者重復(fù)記錄3 次，每次間隔3 min，且保證在每次隨訪檢查時(shí)，系統(tǒng)的靈敏度設(shè)置為同一水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究共43 人簽署知情同意書，其中4 人失訪，最終隨訪至術(shù)后6 月者共有39 人，失訪率為9.3%。納入樣本平均年齡為（4.23 ± 0.63）歲，其中男性占51.3%（20/39），女性占48.7%（19/39）。

※金雙歧醫(yī)院可以開，培菲康、媽咪愛一般藥店都有賣。培菲康買膠囊的即可，1粒膠囊和袋裝散劑的1袋含量是一樣的。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

使用GraphPad Prism 9 軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。咬合評估指標(biāo)中，經(jīng)S-W 正態(tài)性檢驗(yàn)證實(shí)咬合垂直距離符合正態(tài)分布且方差齊，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，采用重復(fù)測量方差分析對其進(jìn)行檢驗(yàn)。對于不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以Median（

，

）形式表達(dá)，并采用Friedman 秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。使用Dunnett-t 檢驗(yàn)對術(shù)后與術(shù)前的咬合垂直距離進(jìn)行比較，使用Dunn’s 檢驗(yàn)對術(shù)后與術(shù)前的咬合分析數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。顳下頜關(guān)節(jié)功能評估比較使用Fisher 確切概率法。

＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 咬合分析

2.2.1 咬合接觸面積 咬合接觸面積在術(shù)后1 周及術(shù)后1 月大幅度下降，且與術(shù)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＜0.001，

＜0.001），術(shù)后3 月、術(shù)后6 月分別與術(shù)前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

=0.165，

＞0.999），見表1。

總而言之，近些年來我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使地理信息系統(tǒng)技術(shù)在地理測繪領(lǐng)域中成為一大高尖技術(shù)，并為地理測繪工作的順利開展提供了有力保障。作為工程測繪人員，必須要對地理信息系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)進(jìn)行認(rèn)真研究，以便于更好推動(dòng)我國工程測繪技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

2.2.2 總咬合力百分比 術(shù)后1 周、術(shù)后1 月的總咬合力百分比與術(shù)前相比有所下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

= 0.790，

＞0.999），術(shù)后3 月及術(shù)后6月的總咬合力百分比大幅度增加，且與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

=0.021，

＜0.001），見表1。

我國是世界上人口最多的國家，為了養(yǎng)活占世界22%的14億人口，早在20世紀(jì)80年代，我國就已經(jīng)開始了轉(zhuǎn)基因技術(shù)的研究。到目前為止，我國總共有七種轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物獲得農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全證書，其中轉(zhuǎn)基因棉花和木瓜已經(jīng)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)獲得了商業(yè)化種植的許可。此外，轉(zhuǎn)基因大豆和轉(zhuǎn)基因油菜等五類農(nóng)作物和其涉及的17種農(nóng)產(chǎn)品被國家農(nóng)業(yè)部要求進(jìn)行強(qiáng)制性標(biāo)識。[1]這說明，我國對于轉(zhuǎn)基因食品持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度。

2.2.3 咬合力不對稱比 咬合力不對稱比在術(shù)后1 周大幅度增加，與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

=0.040），術(shù)后1 月、術(shù)后3 月與術(shù)前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.999，

＞0.999），術(shù)后6 月的咬合力不對稱比與術(shù)前相比有明顯下降（

=0.026），見表1。

2.2.4 咬合接觸時(shí)間 術(shù)后1 周、術(shù)后1 月及術(shù)后3 月的咬合接觸時(shí)間與術(shù)前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.999，

= 0.060，

= 0.106），術(shù)后6 月的咬合接觸時(shí)間較術(shù)前明顯縮短（

＜0.001），見表1。

2.3 咬合垂直距離

1.2.1 咬合評估 使用T-scan Ⅲ咬合分析系統(tǒng)（Tscan Ⅲ，Tekscan，美國）進(jìn)行咬合評估，該系統(tǒng)包括傳感器薄膜、手柄、計(jì)算機(jī)及其分析軟件。

低齡兒童齲具有發(fā)病早、進(jìn)展快、易累及牙髓等特點(diǎn)，且因患兒年齡小，配合程度低，難以在短時(shí)間內(nèi)完成方案復(fù)雜的齲病治療。全身麻醉下牙病綜合治療可一次性完成所有齲齒的治療，恢復(fù)患牙的外形和功能

。AAPD 指南指出針對進(jìn)行全身麻醉下牙病綜合治療的患兒，強(qiáng)烈推薦對所有乳磨牙進(jìn)行PMC 修復(fù)

，降低患齲風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 顳下頜關(guān)節(jié)評估

2.4.1 顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙的臨床體征 在隨訪時(shí)間內(nèi)有6 例患兒出現(xiàn)輕度的顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙，其中3 例患兒術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月、術(shù)后3月、術(shù)后6 月表現(xiàn)為輕度功能障礙，2 例患兒僅在術(shù)后1 周時(shí)為輕度功能障礙，1 例患兒在術(shù)后1 周及術(shù)后1 月表現(xiàn)為輕度功能障礙。隨訪過程中，未有患兒出現(xiàn)中度及重度功能障礙。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，術(shù)后1 周、術(shù)后1 月、術(shù)后3 月及術(shù)后6 月的Di分別與術(shù)前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

= 0.486，

＞0.999，

＞0.999，

＞0.999），見表3。

2.4.2 顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙的主觀癥狀 9 例患兒問卷調(diào)查顯示有過顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙的主觀癥狀。3 例患兒術(shù)前張閉口時(shí)聽到關(guān)節(jié)彈響，2 例患兒曾有過頭部或頸部外傷史。術(shù)后1 周時(shí)2 例患兒張閉口時(shí)聽到關(guān)節(jié)彈響，其中1 例在術(shù)前也有過相同的主觀癥狀，另有2 例患兒在術(shù)后1 周感到咬合不適。術(shù)后1 月及術(shù)后3 月所有患兒均無顳下頜關(guān)節(jié)不適的主觀癥狀。術(shù)后6 月僅有1 例患兒表明在術(shù)后3 月至術(shù)后6 月期間有過頦部外傷史，其余患兒無主觀不適。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，術(shù)后1 周、術(shù)后1 月、術(shù)后3 月及術(shù)后6 月的主觀癥狀分別與術(shù)前相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.999，

=0.055，

=0.055，

=0.200），見表4。

3 討 論

從以上公式可知,高k柵介質(zhì)材料的k值是影響EOT的關(guān)鍵因素。在相同的物理厚度的條件下,高k柵介質(zhì)材料k值越大,COX越大,EOT越小。另外,對于實(shí)際的MOSCAP樣品,由于SiOx界面層的存在,也對EOT的微縮產(chǎn)生不利影響。所以,高k柵介質(zhì)材料k值和界面層厚度的控制是影響EOT的關(guān)鍵因素。

T-scan Ⅲ咬合分析系統(tǒng)的可重復(fù)性及可靠性已得到證實(shí)

，其咬合分析系統(tǒng)不僅可以運(yùn)用于成人，也可應(yīng)用于小于7 歲的兒童

。牙尖交錯(cuò)位時(shí)的咬合接觸情況反映了咀嚼系統(tǒng)的功能狀態(tài)，是評價(jià)兒童口腔生理功能的重要指標(biāo)

。咬合力的檢測可為頜骨肌肉功能和牙修復(fù)治療的有效性提供量化的數(shù)據(jù)

。張人杰等

研究顯示，咬合力不對稱比及咬合接觸時(shí)間是咬合穩(wěn)定性及均衡性的重要指標(biāo)。

本研究發(fā)現(xiàn)PMC 修復(fù)前、后1 周的總咬合百分比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能是由于大部分患兒在術(shù)后1 周時(shí)頜骨肌肉尚未完全適應(yīng)新的咬合狀態(tài)所致；術(shù)后3 月、術(shù)后6 月時(shí)總咬合力百分比顯著增加，可能是患兒頜骨肌肉的適應(yīng)性及咬合接觸面積的逐漸增加，與Owais 等

研究結(jié)果一致。

本研究結(jié)果顯示術(shù)后1 周咬合力不對稱比明顯大于術(shù)前，術(shù)后1 月咬合恢復(fù)至術(shù)前的雙側(cè)平衡狀態(tài)，術(shù)后6 月的咬合力不對稱比顯著減小，說明PMC 修復(fù)后6 月，咬合更加平衡穩(wěn)定。有文獻(xiàn)報(bào)道指出，咬合接觸時(shí)間越短且小于0.2 s 時(shí)，咬合穩(wěn)定性越高

。術(shù)后6 月咬合接觸時(shí)間顯著下降，表明在修復(fù)后6 月，患兒的咬合更加穩(wěn)定。從心理學(xué)的重復(fù)測試效應(yīng)來看，PMC 修復(fù)后，受試者隨著時(shí)間的延長，心理適應(yīng)性增加，焦慮減少，從而學(xué)會(huì)了如何更有效地進(jìn)行咬合

，也導(dǎo)致術(shù)后3 月、術(shù)后6 月時(shí)總咬合力百分比的提高，咬合雙側(cè)趨于平衡。

PMC 修復(fù)不可避免會(huì)出現(xiàn)咬合抬高，特別是在上下頜同名乳磨牙同時(shí)進(jìn)行PMC 修復(fù)或者多顆乳磨牙同時(shí)進(jìn)行PMC 修復(fù)時(shí)。研究發(fā)現(xiàn)PMC 修復(fù)后咬合垂直距離在1 個(gè)月即可恢復(fù)到修復(fù)前狀態(tài)，其結(jié)果與本研究一致。咬合垂直距離恢復(fù)的機(jī)制可能與兒童的牙槽骨代償能力

及牙齒具有輕微自行移動(dòng)以維持最適咬合的能力有關(guān)

，這種咬合的自行調(diào)整又和兒童上下牙槽骨處于生長活躍期及髁突具有較強(qiáng)的適應(yīng)性相關(guān)

。Joseph 等

認(rèn)為咬合垂直距離恢復(fù)是因?yàn)檫M(jìn)行PMC 修復(fù)的患牙和/或?qū)︻M牙臨床牙冠高度的降低所致，但其機(jī)制目前尚未清楚。

為了避免兒童暴露在不必要的輻射中

，本研究的顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)評估未選擇影像學(xué)檢查指標(biāo)，而選擇Di 與問卷調(diào)查相結(jié)合評估顳下頜關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙是一系列涉及咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)和相關(guān)結(jié)構(gòu)的臨床體征和癥狀的總稱。Helkimo 指數(shù)是評估顳下頜關(guān)節(jié)功能狀態(tài)的半定量指標(biāo)，其有效性及可靠性已得到證實(shí)

。本研究有3 例患兒術(shù)前與術(shù)后隨訪開口度均為33～34 mm，雖評估為輕度功能障礙，但非PMC 修復(fù)導(dǎo)致。

以往研究顯示PMC 修復(fù)乳磨牙后兒童未有明顯顳下頜關(guān)節(jié)疼痛或不適的癥狀

，與本研究結(jié)果基本一致?？赡苁怯捎趦和目陬M系統(tǒng)對咬合異常具有更強(qiáng)的適應(yīng)性，即使有輕微的咬合干擾，下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌可保持正常的功能狀態(tài)

，且因?yàn)閮和镣怀绍浌羌?xì)胞的獨(dú)特排列方式，具有改變生長方向的能力，可適應(yīng)下頜骨不同方向的移動(dòng)。

綜上所述，一次性完成所有乳磨牙PMC 修復(fù)的患兒咬合狀態(tài)在1 個(gè)月后基本恢復(fù)，術(shù)后6 月，總咬合力百分比大幅提升，咬合狀態(tài)更穩(wěn)定，無明顯顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙發(fā)生。未來可通過擴(kuò)大樣本量、采用肌電儀等方法，進(jìn)一步客觀精準(zhǔn)評估PMC修復(fù)對兒童口頜系統(tǒng)及顏面發(fā)育的影響。

Shi YJ performed the research, analyzed the data and wrote the article. Zou J designed the study and revised the article. Yang R, Wang Y, Zhang Q, Huang RJ discussed the project plan and assisted the performing of research. All authors read and approved the final manuscript as submitted.

[1] 王興.第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:12-39.Wang X.The Fourth National Oral Health Epidemiological Survey Report[M].Beijing:People's Medical Publishing House, 2018:12-39.

[2] 周學(xué)東,程磊,鄭黎薇.全生命周期的齲病管理[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,53(6):367-373.doi:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.06.002.Zhou XD,Cheng L,Zheng LW.Strategies of caries management in whole life cycle[J]. Chin J Stomatol, 2018, 53(6): 367-373. doi:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.06.002.

[3] Lopez-Cazaux S,Aiem E,Velly AM,et al.Preformed pediatric zirconia crown versus preformed pediatric metal crown: study protocol for a randomized clinical trial[J]. Trials, 2019, 20(1): 530. doi:10.1186/s13063-019-3559-1.

[4] 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì).乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)的臨床操作規(guī)范[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020,55(8):551-554.doi:10.3760/cma.j.cn112144-20200514-00270.Society of Pediatric Dentistry, Chinese Stomatological Association. Guideline on operation of stainless steel crown for decidous teeth restoration[J]. Chin J Stomatol, 2020, 55(8): 551-554. doi:10.3760/cma.j.cn112144-20200514-00270.

[5] Beldüz KN,Yilmaz Y.Assessment of oral hygiene and periodontal health around posterior primary molars after their restoration with various crown types[J]. Int J Paediatr Dent, 2014, 24(4): 303-313.doi:10.1111/ipd.12074.

[6] Kindelan SA, Day P, Nichol R, et al. UK National clinical guidelines in paediatric dentistry: stainless steel preformed crowns for primary molars[J]. Int J Paediatr Dent, 2008, 18 (Suppl 1): 20-28.doi:10.1111/j.1365-263X.2008.00935.x.

[7] Gallagher S, O'connell BC, O'connell AC. Assessment of occlusion after placement of stainless steel crowns in children-a pilot study[J].J Oral Rehabil,2014,41(10):730-736.

[8] Joseph RM,Rao AP,Srikant N,et al.Evaluation of changes in the occlusion and occlusal vertical dimension in children following the placement of preformed metal crowns using the hall technique[J].J Clin Pediatr Dent,2020,44(2):130-134.doi:10.17796/1053-4625-44.2.12.

[9] Kaya MS, K?nay TP, Bakkal M. Temporomandibular dysfunction assessment in children treated with the hall technique: a pilot study[J]. Int J Paediatr Dent, 2020, 30(4): 429-435. doi: 10.1111/ipd.12620.

[10] Nair K,Chikkanarasaiah N,Poovani S,et al.Digital occlusal analysis of vertical dimension and maximum intercuspal position after placement of stainless steel crown using hall technique in children[J]. Int J Paediatr Dent, 2020, 30(6): 805-815. doi: 10.1111/ipd.12647.

[11] Van Der Zee V,Van Amerongen WE.Short communication:Influence of preformed metal crowns (hall technique) on the occlusal vertical dimension in the primary dentition[J]. Eur Arch Paediatr Dent,2010,11(5):225-227.doi:10.1007/BF03262751.

[12] Alkayyal MA, Turkistani KA, Al-Dharrab AA, et al. Occlusion time, occlusal balance and lateral occlusal scheme in subjects with various dental and skeletal characteristics:a prospective clinical study[J]. J Oral Rehabil, 2020, 47(12): 1503-1510. doi: 10.1111/joor.13095.

[13] 張人杰,周翊翛,鄭東翔,等.患者主觀感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修復(fù)功能性評價(jià)中的作用[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2019,27(1):37-41.Zhang RJ, Zhou YX, Zheng DX, et al. The use of subjective perception and T-Scan occlusal analysis in the functional evaluation of prosthodontic treatment of severe worn dentition[J]. Beijing J Stom,2019,27(1):37-41.

[14] Ayuso-Montero R, Mariano-Hernandez Y, Khoury-Ribas L, et al.Reliability and validity of T-scan and 3D intraoral scanning for measuring the occlusal contact area[J].J Prosthodont, 2020,29(1):19-25.doi:10.1111/jopr.13096.

[15] 馮海蘭,徐軍.口腔修復(fù)學(xué)[M].2 版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017:271.Feng HL,Xu J.Prosthodontics[M].2nd ed.Beijing:Peking University Medical Press,2017:271.

[16] Bilgi? F, Gelgor IE. Prevalence of temporomandibular dysfunction and its association with malocclusion in children: an epidemiologic study[J]. J Clin Pediatr Dent, 2017, 41(2): 161 - 165. doi:10.17796/1053-4628-41.2.161.

[17] American Academy of Pediatric Dentistry. Acquired temporomandibular disorders in infants, children, and adolescents[J]. Pediatr Dent,2018,40(6):366-372..

[18] 田靖,馬文利,夏斌,等.重度低齡兒童齲全身麻醉下治療后再次患齲風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,56(9):857-865.doi:10.3760/cma.j.cn112144-20210514-00247.Tian J,Ma WL,Xia B,et al.Prospective study of the caries recurrence risks after severe early childhood caries treatments under general anesthesia[J]. Chin J Stomatol, 2021, 56(9): 873-879. doi:10.3760/cma.j.cn112144-20210514-00237.

[19] American Academy of Pediatric Dentistry. Pediatric restorative dentistry[J].Pediatr Dent,2018,40(6):330-342.

[20] Aishwarya N, Nagarathna C, Poovani S, et al. Comparison of bite force and the influencing factors Pre- and post-cementation of stainless steel crown in children using T-Scan[J]. Int J Clin Pediatr Dent, 2021, 14(1): 46-50. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1900.

[22] Owais AI, Al-Battah AH, Abu Alhaija ES. Changes in occlusal bite force following placement of preformed metal crowns on primary molars in 4-6 years old children:a 6 months'follow-up pilot study[J].Eur Arch Paediatr Dent, 2019,20(1):9-14.doi:10.1007/s40368-018-0370-8.

[23] 趙博,趙瓊姝,李志剛,等.涉及兒童臨床科研項(xiàng)目的倫理審查要素探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2020, 33(1): 44-48. doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2020.01.10.Zhao B, Zhao QS, Li ZG, et al. Discussions on ethical review factors of pediatric clinical research projects[J].Chinese Medical Ethics,2020,33(1):44-48.doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2020.01.10.

[24] Alonso-Royo R, Sánchez-Torrelo CM, Ibá?ez-Vera AJ, et al. Validity and reliability of the helkimo clinical dysfunction index for the diagnosis of temporomandibular disorders[J]. Diagnostics (Basel),2021,11(3):472.doi:10.3390/diagnostics11030472.