歐晶晶

(西安醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，西安 710309)

醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生團(tuán)體中比較特殊的群體，他們的學(xué)業(yè)繁重，專業(yè)學(xué)習(xí)難度較大，社會(huì)對(duì)他們的期待值較高。高職學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果引起了人們的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)部分高職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不如本科學(xué)生扎實(shí)，他們的學(xué)習(xí)壓力會(huì)更大，更容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)適應(yīng)性問(wèn)題。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的使命感和責(zé)任感是高職院校需要關(guān)注的重點(diǎn)，要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，保證學(xué)生的心理健康。

1 對(duì)學(xué)習(xí)適應(yīng)性、一般自我效能感及社會(huì)支持的理解

(1)學(xué)習(xí)適應(yīng)性。學(xué)習(xí)適應(yīng)性是個(gè)體在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極克服困難，使自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)與學(xué)習(xí)環(huán)境保持一致，從而獲得良好學(xué)習(xí)效能的心理傾向。研究證明，當(dāng)前有大部分學(xué)生存在學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良的問(wèn)題，如何提升這些學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平是當(dāng)前教育領(lǐng)域需要解決的問(wèn)題；(2)一般自我效能感。一般自我效能感是一個(gè)比較抽象的概念，它是由心理學(xué)家班杜拉提出的。本研究中的一般自我效能感主要是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處理問(wèn)題的有效性和自信力，是對(duì)自己能力的一種預(yù)判；(3)社會(huì)支持。社會(huì)支持是在研究精神病學(xué)的過(guò)程中被首次提出的，它包括有形支持和無(wú)形支持，是人與人之間的一種親密聯(lián)系，可以感受到它的存在，在個(gè)體遇到困難時(shí)給予幫助，讓個(gè)體擁有被支持、被理解、被愛(ài)的體驗(yàn)。

2 調(diào)查對(duì)象和方法

2.1 調(diào)查對(duì)象

使用整群抽樣的方法于2020年3月從某職業(yè)院校不同專業(yè)、不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生中抽取720名作為研究對(duì)象，性別比例為1∶1。

2.2 調(diào)查方法

A.訪談法。列舉訪談提綱，與部分樣本學(xué)生進(jìn)行交談，了解學(xué)生的身心健康狀況、對(duì)自我的認(rèn)知評(píng)價(jià)、在校學(xué)習(xí)情況、在校適應(yīng)情況及社會(huì)支持情況，客觀公正地了解學(xué)生在校的真實(shí)情況。

B.調(diào)查問(wèn)卷法。這次調(diào)查研究全面收集了學(xué)生的年齡、學(xué)制、生源地等個(gè)人基本信息，在確保信息安全的情況下，由學(xué)校相關(guān)部門(mén)提供了學(xué)生在校成績(jī)、學(xué)生干部任職情況、學(xué)生是否來(lái)自貧困家庭等信息，更加全面客觀地了解學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)適應(yīng)水平。(1)調(diào)查問(wèn)卷表。調(diào)查問(wèn)卷表的編制主要參考了周步成等人編制的學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表，該表由10個(gè)條目組成，分5級(jí)記分。經(jīng)檢驗(yàn)，大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性調(diào)查表的系數(shù)為0.96；(2)自我效能量表。該表是用來(lái)測(cè)試學(xué)生的一般自我效能感，本研究使用的是張建新和Schwarzer設(shè)計(jì)完成的中譯本；(3)社會(huì)支持問(wèn)卷。整個(gè)問(wèn)卷調(diào)查分析量表使用的是許軍等人編訂的自測(cè)健康評(píng)定量表，從自測(cè)健康評(píng)定量表中的社會(huì)資源、社會(huì)支持兩個(gè)自量表中選取6個(gè)條目打造出社會(huì)支持問(wèn)卷。本研究中社會(huì)支持問(wèn)卷的系數(shù)為0.83。

3 調(diào)查研究結(jié)果分析

3.1 高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性與一般自我效能感、社會(huì)支持的相關(guān)分析

如表1所示，高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性與一般自我效能感、社會(huì)支持之間會(huì)呈現(xiàn)出一種正相關(guān)的關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為0.387和0.219，說(shuō)明學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性離不開(kāi)較高的社會(huì)支持和一般自我效能感。如何提高高職醫(yī)學(xué)生的一般自我效能感和社會(huì)支持需要社會(huì)、學(xué)校、家庭、學(xué)生共同進(jìn)行思考。對(duì)于高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，社會(huì)認(rèn)同感無(wú)比重要，被接納、被支持才能更好地提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)適應(yīng)性。

表1 高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性與一般自我效能感、社會(huì)支持的相關(guān)分析表Tab.1 Correlation of learning adaptability, and general self-efficacy and social support of higher vocational medical students

3.2 高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的多元回歸統(tǒng)計(jì)分析

將高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性作為因變量，在選取變量的基礎(chǔ)上檢驗(yàn)大學(xué)生一般自我效能感、社會(huì)支持、人口學(xué)變量等信息。經(jīng)過(guò)一系列的分析，認(rèn)為大學(xué)生一般自我效能感、社會(huì)支持、人口學(xué)變量會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性產(chǎn)生正向預(yù)測(cè)作用。

3.3 高職醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)態(tài)度和一般自我效能感的關(guān)系

由多元線性回歸分析結(jié)果可知，一般自我效能感較高的學(xué)生更加傾向于實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)，如表2所示。學(xué)生的一般自我效能感和終身學(xué)習(xí)強(qiáng)度不會(huì)受到性別、生源地和綜合測(cè)評(píng)成績(jī)的影響。一般自我效能感除了和終身學(xué)習(xí)態(tài)度存在密切關(guān)聯(lián)，還會(huì)和各個(gè)子維度存在密切關(guān)聯(lián)，這些關(guān)系的顯著性、強(qiáng)度和個(gè)人的特點(diǎn)屬性沒(méi)有關(guān)系。需要注意的是，就算是最差的學(xué)習(xí)信念和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，標(biāo)準(zhǔn)回歸曲線方程的估計(jì)數(shù)值也會(huì)達(dá)到0.31，即一般效能感提升1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差后，學(xué)習(xí)信念和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)也會(huì)提升0.31個(gè)標(biāo)準(zhǔn)度，和終身學(xué)習(xí)態(tài)度的最后得分結(jié)果是相似的。

表2 高職醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)態(tài)度和一般自我效能感的關(guān)系Tab.2 Relationship between lifelong learning attitude and general self efficacy of higher vocational medical students

3.4 高職醫(yī)學(xué)生性別差異對(duì)學(xué)習(xí)適應(yīng)性和社會(huì)支持的影響

整體來(lái)看，女生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性高于男生，但對(duì)于不同的專業(yè)還有不同的表現(xiàn)。從抽樣的學(xué)生中可以看出，在護(hù)理學(xué)、康復(fù)學(xué)等專業(yè)上，女生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性顯著高于男生，這可能與社會(huì)的認(rèn)同感有一定的關(guān)系，大多數(shù)人認(rèn)為護(hù)理人員更適合女生做，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的女生更多，她們的學(xué)習(xí)積極性也更高。與此同時(shí)，社會(huì)待遇也是個(gè)重要因素，整體而言，護(hù)士的待遇普遍低于醫(yī)生，在傳統(tǒng)觀念中，男生應(yīng)該承擔(dān)起家庭經(jīng)濟(jì)的重?fù)?dān)，相對(duì)女生而言缺少學(xué)習(xí)護(hù)理的積極性，而在臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)技類專業(yè)，如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，男生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性稍高于女生，除了以上原因，也與男女的操作技能、擅長(zhǎng)領(lǐng)域有關(guān)。

3.5 高職醫(yī)學(xué)生一般自我效能感與社會(huì)支持的關(guān)系

研究結(jié)果如表3所示，社會(huì)支持可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效能的提高，社會(huì)、學(xué)校、家庭都有必要給予學(xué)生足夠的精神支持和物質(zhì)支持，讓他們感受到被關(guān)愛(ài)、被接納。同時(shí)，要關(guān)注學(xué)生的師生關(guān)系和同伴關(guān)系，包括戀愛(ài)關(guān)系，讓他們擁有良好的心理狀態(tài)。

表3 不同社會(huì)支持水平對(duì)高職醫(yī)學(xué)生一般自我效能感的影響Tab.3 Influence of social support of different levels on general self-efficacy of higher vocational medical students

4 討論

本研究選擇一般自我效能感和社會(huì)支持來(lái)作為高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的重要研究關(guān)聯(lián)變量，選擇好變量之后，能夠更為精準(zhǔn)地分析這些變量參數(shù)信息和學(xué)習(xí)適應(yīng)性之間的關(guān)系。經(jīng)過(guò)一系列研究分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性和一般自我效能感之間會(huì)呈現(xiàn)出一種顯著的正相關(guān)關(guān)系，證明較強(qiáng)的一般自我效能感能夠幫助學(xué)生適應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

進(jìn)一步分析多元回歸適應(yīng)性方程，總結(jié)出學(xué)生的一般自我效能感能夠?qū)ψ陨韺W(xué)習(xí)適應(yīng)性起到正向預(yù)測(cè)的作用，預(yù)測(cè)解釋力達(dá)到了15%左右的水平。從以上分析來(lái)看，一般自我效能感能夠緩解學(xué)生在大學(xué)階段所面臨的壓力，有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的適應(yīng)性，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，在潛移默化中促進(jìn)學(xué)生的心理發(fā)展和人格成長(zhǎng)。

社會(huì)支持也是適應(yīng)力、壓力平衡的一個(gè)重要理念，經(jīng)過(guò)一系列的研究分析，認(rèn)為學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性和其所獲得的社會(huì)支持也會(huì)呈現(xiàn)出明顯的關(guān)聯(lián)性。為了能夠更好地激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，需要為醫(yī)學(xué)生打造以家庭和學(xué)校為核心的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、以師生關(guān)系為核心的學(xué)校支持系統(tǒng)。

5 結(jié)語(yǔ)

按照Bandura理論的基本內(nèi)容，一般自我效能感作為學(xué)生學(xué)習(xí)的核心動(dòng)力因素，在具體實(shí)施操作時(shí)會(huì)通過(guò)思維、選擇、情感等多個(gè)方面來(lái)影響個(gè)體的思想態(tài)度、行為及學(xué)習(xí)努力程度。對(duì)于高職醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，要想提高一般自我效能感，就需要提高對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的堅(jiān)持程度和解決困難的決心與勇氣，這是影響一般自我效能感的重要因素，這些方面的影響也從多角度詮釋了一般自我效能感和終身學(xué)習(xí)的關(guān)系。和其他專業(yè)的學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生獲得高分?jǐn)?shù)的一個(gè)重要原因是其自身的一般自我效能感較高，這樣的表現(xiàn)也和過(guò)去積累的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。同時(shí)，一般自我效能感較高的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)烈，對(duì)于終身學(xué)習(xí)的態(tài)度也非常積極。