隋佳汝，李永明，李 璟，楊 超，劉煥軍，成思哲，黃 荷，苗丹民

(1空軍軍醫(yī)大學(xué)軍事醫(yī)學(xué)心理學(xué)系航空航天心理學(xué)教研室，陜西 西安 710032； 2西安交通大學(xué)電信學(xué)部自動(dòng)化科學(xué)與工程學(xué)院，陜西 西安 710049； 3解放軍第31695部隊(duì)，山東 青島 266000)

長期以來，童年虐待被認(rèn)為是產(chǎn)生不良心理問題的潛在原因[1-3]，其與抑郁障礙[4-6]、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙[6-7]、人格障礙[8]等有顯著相關(guān)性，故對童年虐待的研究在一定程度上對官兵心理健康建設(shè)具有一定意義。目前主要采用作答量表的方式測量童年虐待，通過分析童年虐待的相關(guān)量表發(fā)現(xiàn)，其題干涉及的均是撫養(yǎng)人對兒童的不良行為[9-10]。量表中語句的描述實(shí)際上是對受虐者既往童年受虐經(jīng)歷的描述，這種和自我相關(guān)的經(jīng)歷屬于自傳體記憶[11]，且記憶的提取符合編碼特異性原則，即記憶提取時(shí)的背景與記憶發(fā)生時(shí)的背景越相似，記憶提取效果越好[12-13]。故把量表語句作為特異性記憶提取線索呈現(xiàn)時(shí)，該線索可能會(huì)引發(fā)記憶提取。

眼動(dòng)追蹤技術(shù)(eye tracking technology，ETT)是處理視覺加工信息的有效方法[14]，觀察眼球?qū)Υ碳さ姆磻?yīng)可推斷出注意、記憶等認(rèn)知過程[15]。故借助ETT可對刺激材料加工過程中的認(rèn)知加工及心理過程因素進(jìn)行數(shù)據(jù)捕捉與分析。綜上，本文將兒童期創(chuàng)傷量表(Childhood Trauma Questionnaire，CTQ)視作有童年虐待經(jīng)歷者的特異性自傳體記憶提取線索，結(jié)合ETT，探索被試在量表刺激下的眼動(dòng)模式與認(rèn)知加工過程。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣的方法，利用兒童心理虐待與忽視量表對某部青年群體(1 154名)進(jìn)行普測，選取量表均分≥1(均分≥1為陽性，即存在童年虐待[16])67人納入虐待組(SN)，選取量表均分<1且普測結(jié)果排分最低的后45人納入對照組(NC)。分別對兩組被試進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談，SN中剔除自述原生家庭幸福、父母關(guān)愛較多等被試，NC中剔除自述原生家庭不幸福、父母頻繁辱罵等被試；排除不適合參與眼動(dòng)實(shí)驗(yàn)的群體。入組標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～30歲；②無色盲、色弱、眼睛散光程度高等情況，能夠正常完成眼動(dòng)實(shí)驗(yàn)；③無重大軀體疾病以及精神障礙。在研究中，為確保眼動(dòng)數(shù)據(jù)質(zhì)量，剔除眼動(dòng)結(jié)果采樣率≤ 75%的被試，最終SN納入34人，NC納入32人。入組被試均為男性，其中SN與NC年齡范圍：(22.18±2.64)歲vs(22.16±2.04)歲，受教育年限范圍：(13.37±2.35)年vs(13.03±1.82)年，均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

本實(shí)驗(yàn)經(jīng)中國臨床注冊中心注冊(注冊號(hào)：ChiCTR800019761)，獲得空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(許可證號(hào)：KY20182047-F-1)，所有被試皆簽署知情同意書。

1.2 方法

使用的CTQ由美國心理學(xué)家BERNSTEIN等[17]編制，對童年虐待或創(chuàng)傷經(jīng)歷進(jìn)行評估，采取5級評分的評定標(biāo)準(zhǔn)，量表得分越高，則童年虐待經(jīng)歷越嚴(yán)重；量表劃分為5個(gè)維度：情感虐待(EA)、軀體虐待(PA)、性虐待(SA)、情感忽視(EN)、軀體忽視(PN)。該量表由趙幸福等翻譯為中文，具有較好的信度、效度[18-19]。

采用的眼動(dòng)設(shè)備為瑞典 Tobii 公司生產(chǎn)的 Tobii Pro Spectrum 300，其可允許研究者在不干擾被試的條件下自然地探究人類的行為、認(rèn)知過程及快速眼動(dòng)機(jī)制。顯示器的屏幕大小為 23.8 英寸，質(zhì)量為 3.8 kg，分辨率為 1 920×1 080 p，采樣率為 300次/s。連接Lenovo E490 筆記本電腦與眼動(dòng)儀，作為主試機(jī)控制實(shí)驗(yàn)程序、進(jìn)行數(shù)據(jù)存貯。眼動(dòng)程序使用 Tobii Pro Lab 軟件設(shè)計(jì)呈現(xiàn)。

將量表的指導(dǎo)語與條目都制作成標(biāo)準(zhǔn)化的圖片導(dǎo)入Tobii Pro Lab軟件中。把每張圖片劃分為三個(gè)興趣區(qū)(area of interest, AOI)，分別是：題干興趣區(qū)(AOI a)、選項(xiàng)興趣區(qū)(AOI b)、整體興趣區(qū)(AOI c)。在電腦端用Tobii Pro Lab軟件呈現(xiàn)量表題目，在實(shí)驗(yàn)過程中先進(jìn)行九點(diǎn)校準(zhǔn)，校準(zhǔn)結(jié)果符合要求后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段，在實(shí)驗(yàn)過程中被試按鍵作答，記錄作答過程中的眼動(dòng)數(shù)據(jù)。在實(shí)驗(yàn)期間，所有參與實(shí)驗(yàn)的被試皆在安靜舒適且光強(qiáng)固定的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)，被試距離眼動(dòng)設(shè)備60～65 cm。

1.3 數(shù)據(jù)分析

1.3.1 量表應(yīng)答結(jié)果處理 在 Tobii Pro Lab 軟件的 Data Export 選項(xiàng)，選擇 Participant、Event、Event Value三項(xiàng)導(dǎo)出，利用 R Studio(3.6.1 版本)清洗。

1.3.2 眼動(dòng)指標(biāo)處理 眼動(dòng)原始數(shù)據(jù)由 Tobii Pro Lab 軟件的 Data Export、Metrics 導(dǎo)出，利用 R Studio(3.6.1 版本)清洗，利用 Python 軟件對清洗好的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 量表應(yīng)答結(jié)果得分比較

兩組被試在量表總分有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=13.81，P<0.01)，在EA、EN、PA、PN及SA五個(gè)分量表得分上皆有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(tEA=5.56，PEA<0.01；tEN=10.64，PEN<0.01；tPA=8.25，PPA<0.01；tPN=11.36，PPN<0.01；tSA=6.03，PSA<0.01，表 1)。

表1 兩組被試量表答題分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)分析

2.2 作答量表時(shí)眼動(dòng)指標(biāo)比較

采用兩因素方差分析對四個(gè)眼動(dòng)指標(biāo)(總注視時(shí)長、注視點(diǎn)個(gè)數(shù)、回視個(gè)數(shù)以及眼跳個(gè)數(shù))下的組別、AOI及交互效應(yīng)進(jìn)行處理(表2)。

表2 四項(xiàng)眼動(dòng)指標(biāo)的兩因素方差分析

在總注視時(shí)長(F=16.07，P<0.01)、注視點(diǎn)個(gè)數(shù)(F=12.41，P<0.01)、眼跳個(gè)數(shù)(F=10.66，P<0.01)及回視個(gè)數(shù)(F=6.59，P<0.05)上交互作用皆顯著，故進(jìn)行簡單效應(yīng)分析。

2.2.1 總注視時(shí)長 總注視時(shí)長是指被試在某一區(qū)域所有注視點(diǎn)持續(xù)時(shí)間的總和[20]。在AOI a(F=24.3，P<0.01)、AOI b(F= 6.6，P<0.05)、AOI c(F=26.3，P<0.01)，簡單效應(yīng)均顯示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖1)。

aP<0.05， bP<0.01。圖1 兩組人群在三個(gè)興趣區(qū)的總注視時(shí)長

2.2.2 注視點(diǎn)個(gè)數(shù) 注視點(diǎn)個(gè)數(shù)是指在一張實(shí)驗(yàn)刺激材料或圖片上的某AOI內(nèi)的注視點(diǎn)數(shù)量。在AOI a(F=19.18，P<0.01)、AOI b(F=6.59，P<0.05)、AOI c(F=21.00，P<0.01)，簡單效應(yīng)均顯示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖2)。

aP<0.05， bP<0.01。圖2 兩組人群在三個(gè)興趣區(qū)的注視點(diǎn)個(gè)數(shù)

2.2.3 眼跳個(gè)數(shù) 眼跳個(gè)數(shù)為在一張刺激材料或圖片上的某個(gè)AOI內(nèi)的眼跳數(shù)量。人類通過眼跳讓自己感興趣的內(nèi)容落入視網(wǎng)膜的中央位置，以進(jìn)行充分加工，所以基于眼跳指標(biāo)，我們可以看出被試對哪些信息是感興趣的[21]。在AOI a(F=11.88，P<0.01)、AOI c(F=15.08，P<0.01)，簡單效應(yīng)結(jié)果顯示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在AOI b上，簡單效應(yīng)結(jié)果顯示無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=3.68，P=0.06，圖3)。

bP<0.01。圖3 兩組人群在三個(gè)興趣區(qū)的眼跳個(gè)數(shù)

2.2.4 回視個(gè)數(shù) 回視是指眼跳的方向落回到之前加工過的內(nèi)容[22]。在AOI a(F=9.90，P<0.01)、AOI b(F=4.06，P<0.05)、AOI c(F=14.99，P<0.01)上，簡單效應(yīng)均顯示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖4)。

aP<0.05， bP<0.01。圖4 兩組人群在三個(gè)興趣區(qū)的回視個(gè)數(shù)

2.2.5 瞳孔直徑 在瞳孔指標(biāo)上，因未劃分AOI，故采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。瞳孔直徑記錄的是當(dāng)前刺激材料下被試瞳孔直徑的大小，但在大多數(shù)研究中基本采用瞳孔直徑的變化值指標(biāo)。在瞳孔直徑變化值上，兩組被試獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[(0.5±0.2)mmvs(0.4±0.1)mm]。但從結(jié)果來看，還是可以發(fā)現(xiàn)SN被試的瞳孔直徑變化范圍大于NC。

3 討論

在本研究中，控制了被試的年齡、受教育程度等額外變量，操縱了組別變量，即是否是童年虐待經(jīng)歷者，在采用同樣的刺激材料(自傳體記憶提取線索)和認(rèn)知神經(jīng)監(jiān)測手段(ETT)下，兩組被試眼動(dòng)指標(biāo)差異顯著，這表明刺激材料啟動(dòng)了SN被試相應(yīng)的認(rèn)知加工過程，進(jìn)行了自傳體記憶的提取。

在具體的眼動(dòng)指標(biāo)中，總注視時(shí)長反映人腦對信息獲取與處理的時(shí)間[23]，即該材料對被試的吸引程度，SN對該刺激有更長的總注視時(shí)長，這表明其對SN更有吸引力，更易捕捉注意；注視點(diǎn)個(gè)數(shù)反映了被試閱讀刺激材料時(shí)的加工深度[24-25]，SN對該刺激有更多的注視點(diǎn)個(gè)數(shù)，表明其對SN有著更深的加工深度；不僅如此，視覺注意程度由注視時(shí)長與注視次數(shù)共同反映，即注視水平越高，信息加工程度也越高[25]，這也說明SN對CTQ的語言刺激有著更深入的信息加工；回視表明刺激材料對被試的注意吸引程度及對前后語義的整合[20]，結(jié)果顯示SN對刺激材料有更多的回視個(gè)數(shù)，說明該刺激更能引起SN的注意，SN對此刺激的語義進(jìn)行了更深程度的整合；并且SN有著更多的眼跳個(gè)數(shù)，說明刺激材料更能引起SN的興趣，SN也伴隨著更深刻的認(rèn)知加工過程；瞳孔的變化一般用來推測認(rèn)知負(fù)荷的大小或情緒喚醒的程度[20]，兩組被試在CTQ刺激下的瞳孔變化值差異雖然不顯著，但SN的瞳孔直徑變化值大于NC，這可能說明SN在此過程中付出了更多的認(rèn)知加工努力。以上的眼動(dòng)結(jié)果表明，刺激材料啟動(dòng)了SN相應(yīng)的認(rèn)知加工過程，發(fā)生了特異性自傳體記憶提取。

以往關(guān)于自傳體記憶的眼動(dòng)研究一般是基于兩種情況：一是根據(jù)相應(yīng)的提示詞進(jìn)行相關(guān)自傳體記憶的回憶；二是在一定情緒效價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)回憶。目前關(guān)于童年虐待自傳體記憶的相關(guān)眼動(dòng)研究較少。HAJ等[26]研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生自傳體記憶提取時(shí)，實(shí)驗(yàn)組注視點(diǎn)個(gè)數(shù)減少，注視時(shí)長變短，但眼跳個(gè)數(shù)有所增加，雖然實(shí)驗(yàn)結(jié)果和本研究有所出入，但卻給我們很好的提示，即自傳體回憶是一種視覺加工過程，對自傳體回憶的眼動(dòng)研究很有意義；HAJ等[27]對自傳體記憶提取時(shí)的瞳孔特征進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)相比于NC，實(shí)驗(yàn)組自由回憶時(shí)的瞳孔直徑變大，此研究結(jié)果同本研究相似，不僅如此，也有研究表明瞳孔擴(kuò)張反映了記憶的產(chǎn)生和提取[28]，這充分說明瞳孔指標(biāo)在自傳體記憶提取中的敏感性；HAJ等[29]對兒童不同時(shí)期的自傳體記憶提取進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，早期兒童記憶會(huì)引發(fā)更長的注視時(shí)長，這與本研究結(jié)果相似，但在眼跳個(gè)數(shù)上差異不顯著，也存在更少的注視點(diǎn)個(gè)數(shù)，這可能是因?yàn)楸狙芯康拇碳げ牧虾脱芯糠妒脚c其不同導(dǎo)致的。從上不難看出，雖然相關(guān)研究較少，并且一些研究結(jié)果也與本研究有所出入，但本研究采用的具體實(shí)驗(yàn)方法和前人研究方法完全不同，我們并沒有采用“詞”作為提示線索讓被試進(jìn)行自由回憶，而是采用“確定的語句”作為提取線索啟動(dòng)特定人群的特異性的自傳體記憶。

本研究結(jié)合ETT，探究童年虐待經(jīng)歷者在特異性自傳體記憶線索提取下的眼動(dòng)特征，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組被試在同樣刺激下產(chǎn)生了不同的眼動(dòng)模式，在控制其他額外變量的前提下，CTQ較好地啟動(dòng)了SN的記憶提取過程，使其表現(xiàn)出沉浸式的閱讀。本研究也有一定的局限性，若擴(kuò)大樣本量并結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí)進(jìn)行人群分類，可在一定程度上輔助提高量表檢測的準(zhǔn)確性與客觀性。