李如意

高血壓已成為最常見的疾病，一旦確診為高血壓，患者大多需要長(zhǎng)期服用降壓藥物來控制血壓。

一、高血壓不可自主停藥

高血壓發(fā)病率逐年上升，且高血壓還是中老年人群高發(fā)慢性病之首。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓患者占大約95%，是需要長(zhǎng)期用藥控制血壓的人群。

臨床上部分高血壓患者在就診后，遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥一段時(shí)間之后，自我感覺臨床癥狀顯著改善，或檢測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)數(shù)值回歸正常，便認(rèn)為高血壓癥狀已經(jīng)通過藥物治療而完全治愈，在沒有到醫(yī)院門診檢查的情況下，就自主停止服藥，中斷控制血壓，這種做法十分不可取。

高血壓患者由于血壓升高，帶來血管彈性下降、心臟功能下降等影響，且該疾病的病程較長(zhǎng)，容易引發(fā)其他心腦血管疾病，并發(fā)心、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變，且目前原發(fā)性高血壓病是導(dǎo)致各種心腦血管事件發(fā)生的主要原因之一，因此臨床上需要患者遵循醫(yī)囑堅(jiān)持用藥控制血壓，及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。

二、血壓不穩(wěn)定后果嚴(yán)重

事實(shí)上，患者主要由于以下幾種情況開始自主停藥：①醫(yī)務(wù)人員未告知規(guī)律服藥重要性；②不知曉高血壓疾病的危害；③認(rèn)為血壓正常后沒必要繼續(xù)服藥；④擔(dān)心長(zhǎng)期服藥的藥物副作用；⑤自覺藥物效果不好；⑥忘記服藥。以上等因素均會(huì)導(dǎo)致患者用藥不規(guī)律或自行停藥，而這樣的行為帶來最直接的影響就是血壓控制不規(guī)律。

血壓變異性與病死率和心肌梗死的高風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān)。換言之，就是血壓數(shù)值的大波動(dòng)很容易引起心血管疾病，造成嚴(yán)重后果。血壓變異性越大，大動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度越快，血管彈性越差，且隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈僵硬度也隨之增加，動(dòng)脈僵硬度不僅直接影響高血壓預(yù)后，同時(shí)也是冠心病發(fā)病率增加重要因素之一。

因此，對(duì)于中老年人來說，尤其是老年人，在基于本身動(dòng)脈硬化程度增加的同時(shí)，更需要維持血壓的穩(wěn)定，避免由于治療過程中服用藥物的不規(guī)律帶來不利影響，不僅降低了療效，還有可能威脅到生命健康。

血壓控制不穩(wěn)定會(huì)大大增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致死亡，因而控制高血壓對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病以及降低病死率有極大的意義。我們應(yīng)該意識(shí)到，有效控制高血壓患者的血壓水平是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵，而高血壓患者的治療療效應(yīng)該以降壓藥物的持續(xù)作用效果和是否長(zhǎng)時(shí)間維持血壓穩(wěn)定為判斷準(zhǔn)則。

因此對(duì)于已經(jīng)診斷為高血壓的患者，我們需要提醒其遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生的治療方案，要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)。