隨著天氣回暖，越來越多的兒童開始外出游玩，發(fā)生意外骨折的風(fēng)險加大，骨科急診接診患者數(shù)量也開始逐漸增多。

預(yù)防兒童意外骨折，各位家長在保障孩子安全的同時，還應(yīng)該關(guān)注孩子有無缺鈣，因為兒童缺鈣會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，孩子容易發(fā)生骨折。

一、鈣

鈣是人體必需的元素之一，參與人體多項重要的功能，尤其對骨骼產(chǎn)生重要作用，一旦出現(xiàn)缺鈣將會對兒童骨骼的正常發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

二、兒童每天鈣攝入量

推薦鈣攝入0～6月200毫克/日，7～12月250毫克/日，1～4歲400毫克/日，4～7歲600毫克/日，7～11歲800毫克/日，11～18歲1000毫克/日。

三、飲食補(bǔ)鈣

1.奶類無疑是最好的鈣來源，包括母乳、配方奶、酸奶、奶酪等，具有含鈣量高，吸收率高的優(yōu)點(diǎn)。

2.豆類食品含鈣量豐富且吸收較好，是除奶類食物外的又一補(bǔ)鈣食物。

3.綠葉蔬菜也有一定的含鈣量，但吸收相對較差。

4.堅果、蝦皮雖然有較高的含鈣量，但因每日攝入量少，不能作為主要的鈣的來源。

5.雖然動物骨骼含鈣量高，但難溶于水，即使長時間燉煮，湯中含鈣量也微乎其微。此外湯內(nèi)存在大量的脂肪，長期食用還容易造成兒童肥胖，所以骨頭湯補(bǔ)鈣是不推薦的。

四、補(bǔ)鈣年齡

對于小于1歲的兒童來說，奶類基本上可以滿足孩子對鈣的需求。如果您的孩子是以母乳為主，由于母乳相對于配方奶來說，含鈣量低一些，所以建議給媽媽適宜的鈣劑補(bǔ)充。而配方奶當(dāng)中加入了足量的鈣，一般情況下不必額外補(bǔ)充鈣劑。

對于1歲以上的兒童和青少年來說，由于飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，食物不再以奶類為主，每日需求的鈣量也隨年齡增長逐步增加，僅靠日常膳食很難滿足對鈣營養(yǎng)的需求，就需要額外補(bǔ)充鈣劑。

目前市面上的鈣制劑品種繁多，給兒童補(bǔ)鈣時應(yīng)首選鈣含量多、胃腸易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣制劑。

五、維生素D和補(bǔ)鈣關(guān)系

維生素D最重要的作用是促進(jìn)身體對鈣的吸收。維生素D缺乏就會造成鈣吸收減少。大家經(jīng)常提到的“佝僂病”，其全稱是“維生素D缺乏性佝僂病”。維生素AD滴劑是補(bǔ)充維生素D的最主要、最常見的劑型。

近些年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D還具有其他更為廣泛的骨骼外生物學(xué)效應(yīng)，如調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和防控代謝綜合征等作用；維生素D的水平與多種疾病密切相關(guān)，如小兒呼吸道感染、哮喘、骨質(zhì)疏松、多種自身免疫性疾病、腎臟疾病、心血管系統(tǒng)疾病、子癇前期、過敏性哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病、癡呆、感染性疾病以及十余種腫瘤等。

可見維生素D缺乏不僅僅對骨骼造成影響，對身體其他組織器官也有很大的影響。

六、維生素D水平

全球維生素D不足或缺乏相當(dāng)普遍，約占總?cè)丝诘?0%～80%。中國不同緯度城市的調(diào)查顯示，人群普遍存在維生素D不足或缺乏。

七、補(bǔ)充維生素D

全國佝僂病防治科研協(xié)作組及中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會小兒營養(yǎng)專業(yè)委員會，于2015年聯(lián)合推出《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》（《建議》）。其中指出應(yīng)該于出生后即開始補(bǔ)充維生素D，以減少維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。維生素D的補(bǔ)充要持續(xù)到青春期。

八、維生素D補(bǔ)充量

該《建議》指出：維生素D的預(yù)防劑量為400～800單位／天，可以根據(jù)北方或南方，冬季或夏季等不同情況選擇。對于北方地區(qū)，冬季光照少，適當(dāng)增加劑量，南方地區(qū)，光照充足，可適當(dāng)減少劑量。

兒童平均戶外活動應(yīng)在1～2小時/天，6個月以內(nèi)小嬰兒不要直接陽光照射以免皮膚損傷。近年來研究顯示，過度的日光照射也會影響兒童健康，甚至誘發(fā)皮膚腫瘤。

鈣和維生素D對于兒童骨骼發(fā)育意義重大。每位家長應(yīng)遵循科學(xué)補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D的原則，促進(jìn)鈣的吸收和骨骼的生長。