蔡佩玲，余雪瑩，劉雨萱，崔珈寧，葉 鵬

(成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室， 成都 610106； △通訊作者)

思維導(dǎo)圖又稱“腦圖”或“心智圖”，是英國著名教育學(xué)家東尼·博贊發(fā)明的一種運(yùn)用圖文并注重技巧[1]，將主題關(guān)鍵詞與顏色、圖像等有機(jī)結(jié)合起來建立記憶鏈的高效思維工具[2]，充分利用左右腦的不同機(jī)能，將左腦的邏輯、順序、文字、數(shù)字能力與右腦的圖像、顏色、空間、想象能力結(jié)合起來，擴(kuò)展大腦思維、加強(qiáng)記憶，從而提高學(xué)習(xí)效率[3]。思維導(dǎo)圖最初傳入中國旨在幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)障礙[4]，后因其高效性被廣泛應(yīng)用于社會各個方面特別是工商業(yè)，很多大型企業(yè)都將其作為提升員工創(chuàng)新思維的必備工具[5]，如美國波音公司用其輔助設(shè)計(jì)波音747飛機(jī)，將原需6年的項(xiàng)目縮短至6個月，并節(jié)省經(jīng)費(fèi)1 000萬美元[3]。

組織學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，與生理學(xué)、病理學(xué)等其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程密切相關(guān)，所涵蓋的內(nèi)容廣泛、復(fù)雜[6]，需構(gòu)建空間思維能力去辨認(rèn)人體各種細(xì)胞、組織、器官。因其知識概念抽象，大多數(shù)學(xué)生難以理解，無法真正掌握重點(diǎn)內(nèi)容。筆者前期將思維導(dǎo)圖法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)提高了理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績[7,8]。本文擬進(jìn)一步將該方法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)專業(yè)該課程的教學(xué)中，探討其教學(xué)效果，以期該法亦能加強(qiáng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識理解、歸納、總結(jié)能力，從而提高教學(xué)效果。

1 研究對象和方法

1.1 對象

研究對象為本校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科2021級5-8班學(xué)生。5，6班為思維導(dǎo)圖班(簡稱導(dǎo)圖班)，共55人；7，8班為知識點(diǎn)整理班(簡稱傳統(tǒng)班)，共55人。兩班學(xué)生均通過普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試(簡稱高考)招生選拔而來，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)具有可比性。

1.2 教學(xué)設(shè)計(jì)

課程教學(xué)以傳統(tǒng)方式進(jìn)行，即教師課堂講授，學(xué)生聽課、做筆記，課后完成作業(yè)。兩個班的課后作業(yè)均為整理理論課知識點(diǎn)，但形式不同。傳統(tǒng)班學(xué)生以自己喜好的方式整理所學(xué)內(nèi)容，不要求思維導(dǎo)圖的形式；導(dǎo)圖班則增加思維導(dǎo)圖的訓(xùn)練過程，先由教師對思維導(dǎo)圖進(jìn)行相關(guān)介紹，并講解繪制過程，然后學(xué)生以手繪思維導(dǎo)圖方式整理所學(xué)內(nèi)容。兩種方法完成的作業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn)一致，均要求涵蓋需要掌握的知識點(diǎn)(遺漏則扣除相應(yīng)分值)，教師批閱后返還學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充完善及復(fù)習(xí)參考，期末考試后上交存檔。兩個班學(xué)生除課后作業(yè)模式不同外，其余授課方式、內(nèi)容及授課教師均一致。

1.3 研究資料

護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在大一上學(xué)期修讀組織學(xué)。研究資料為學(xué)生該課程的成績，包括平時、期中、期末和總評成績，各類成績考核標(biāo)準(zhǔn)均一致。同時從電子教務(wù)系統(tǒng)中獲得其他協(xié)變量資料，包括性別、年齡兩類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分類計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，差異性分析采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。連續(xù)計(jì)量資料選擇夏皮洛-威爾克檢驗(yàn)(Shapiro-Wilk檢驗(yàn)，S-W檢驗(yàn))判斷數(shù)據(jù)分布的正態(tài)性。P>0.05，服從正態(tài)分布，使用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，兩組間差異性分析采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；若P<0.05，不服從正態(tài)分布(即為偏態(tài)數(shù)據(jù))，使用中位數(shù)、四分位數(shù)間距[M(P25，P75)]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，兩組間差異性分析采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)。成績相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。各類成績的多因素分析采用多因素線性回歸分析進(jìn)行。我們應(yīng)用SPSS 27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)分析均基于雙側(cè)假設(shè)試驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對象均衡性比較

納入研究的110名學(xué)生中，傳統(tǒng)班55人(50.0%)，年齡(19.80±1.66)歲，導(dǎo)圖班55人(50.0%)，年齡(19.60±1.46)歲，兩組總體平均年齡不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.671，P=0.504)；傳統(tǒng)班男生17人(30.9%)，女生38人(69.1%)，導(dǎo)圖班男生16人(29.1%)，女生39人(70.9%)，兩組總體男女構(gòu)成比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.043，P=0.835)。

2.2 教學(xué)方式對不同成績的影響

我們比較不同教學(xué)班的各類成績。與傳統(tǒng)班相比，導(dǎo)圖班的期中、期末及總評成績均有提高，經(jīng)秩和檢驗(yàn)/t檢驗(yàn)，結(jié)果表明除平時成績外，其他類型成績的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 教學(xué)方式對不同成績的影響

2.3 成績相關(guān)性分析

我們將所有類別成績繪制散點(diǎn)圖，進(jìn)行Spearman線性相關(guān)性分析并計(jì)算相關(guān)系數(shù)，了解各類成績間的關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：總評成績與其余三類成績均呈正相關(guān)(P<0.001)，與期末成績相關(guān)性最大，期中成績次之，平時成績最弱(表2、圖1)。

表2 各類成績的相關(guān)性分析

圖1 各類成績的散點(diǎn)圖矩陣

2.4 影響成績的多因素線性回歸分析

納入教學(xué)方式、性別、年齡這三個因素，我們分別對有差異的成績進(jìn)行多因素線性回歸分析。結(jié)果：在控制性別、年齡這兩個因素的情況下，教學(xué)方式對期中、期末和總評三類成績均有顯著性影響(P<0.05)。詳見表3-5。

表3 影響期中成績的多因素線性回歸分析

表4 影響期末成績的多因素線性回歸分析

表5 影響總評成績的多因素線性回歸分析

3 討論

3.1 成績相關(guān)性

總評成績由平時、期中和期末三部分構(gòu)成。期中、期末均為閉卷筆試。我們通過線性相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)期中、期末與總評成績的相關(guān)系數(shù)皆大于0.8，期末成績更接近1，與蔡佩玲等的結(jié)論一致[8]，閉卷筆試成績與總評成績高度相關(guān)。

思維導(dǎo)圖的訓(xùn)練方式促使學(xué)生學(xué)習(xí)過程中手腦并用，邏輯思維能力不斷得到強(qiáng)化，對以基礎(chǔ)內(nèi)容和知識點(diǎn)為主的考試能輕松應(yīng)對。期中成績的相關(guān)系數(shù)低于期末成績，分析可能原因與思維導(dǎo)圖訓(xùn)練的時長有關(guān)。通過反復(fù)不斷的強(qiáng)化，學(xué)生更能充分體會思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢，不斷增強(qiáng)邏輯思維能力，將課程內(nèi)容有機(jī)地聯(lián)系起來。這也提示若條件許可，思維導(dǎo)圖可以從單點(diǎn)、小范圍的試點(diǎn)擴(kuò)大到多點(diǎn)、大規(guī)模的應(yīng)用，以推動學(xué)生通過不斷的訓(xùn)練，掌握一個新穎、有效的學(xué)習(xí)方法。

3.2 性別對成績的影響

思維導(dǎo)圖模式下男生、女生成績均有提升，且女生成績提升更多。繪制思維導(dǎo)圖是一項(xiàng)細(xì)致的過程，相較于男生而言，女生對于細(xì)節(jié)性的工作更具有優(yōu)勢。思維導(dǎo)圖可以幫助女生進(jìn)行邏輯性梳理，構(gòu)建更為形象的知識體系，同時帶來一定的成就感。而男生對文字整理類工作興致不高，認(rèn)為此類工作耗時費(fèi)力過于復(fù)雜，接受度較低，教學(xué)效果不如女生[9]。但無論是男生、還是女生，思維導(dǎo)圖模式都能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，合理利用可以幫助提升學(xué)習(xí)成績。

3.3 教學(xué)方式對成績的影響

不同教學(xué)方式對組織學(xué)成績的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。差異性分析中，與傳統(tǒng)班相比，導(dǎo)圖班的期中、期末及總評均有顯著提高。除教學(xué)方式外，性別、年齡等亦可能是影響成績的因素。我們納入主變量教學(xué)方式和協(xié)變量進(jìn)行多因素線性回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在控制性別、年齡因素后，教學(xué)方式對期中、期末和總評成績皆有顯著影響，與預(yù)期相符。

總結(jié)整理知識點(diǎn)這一傳統(tǒng)作業(yè)模式雖在一定程度上能幫助學(xué)生加強(qiáng)對課堂內(nèi)容的理解和記憶，但在理解抽象概念和碎片化知識上效果較差。而思維導(dǎo)圖則能夠?qū)⒊橄蟮奈淖洲D(zhuǎn)化為簡單易懂的脈絡(luò)圖。根據(jù)大腦半球優(yōu)勢理論[10]，人腦左半球側(cè)重于處理數(shù)字和語言文字，右半球側(cè)重于處理圖形和圖像，因此思維導(dǎo)圖可以將學(xué)生的左右腦能力調(diào)動起來[11]，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，既能清晰地認(rèn)識知識結(jié)構(gòu)框架，又能綜合記憶知識要點(diǎn)，使學(xué)生對知識點(diǎn)的理解更加深入、記憶更加持久[12]；同時，思維導(dǎo)圖模式不同于傳統(tǒng)的知識點(diǎn)整理(單純地歸納需要掌握的內(nèi)容)，它可以將組織、系統(tǒng)、器官等根據(jù)組織結(jié)構(gòu)層次關(guān)系構(gòu)建出層級樹狀圖，將知識串聯(lián)成網(wǎng)，突出知識點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系及重難點(diǎn)[13]，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。其次，對學(xué)生而言，以手繪方式完成思維導(dǎo)圖的過程中，不自覺地將大腦中繁雜的知識轉(zhuǎn)化為清晰明了的圖像[14]。在繪制、修改和完善思維導(dǎo)圖時，學(xué)生能自主思考，有效地梳理出知識框架體系，鍛煉邏輯思考能力，并且在此過程中實(shí)現(xiàn)了對知識點(diǎn)的遷移，可以激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和積極性，大幅度提升了思維能力和學(xué)習(xí)興趣[15]，進(jìn)而提高課程成績，提升教學(xué)效果。

3.4 學(xué)生對思維導(dǎo)圖方法的反饋

教學(xué)任務(wù)完成后，我們向?qū)D班學(xué)生發(fā)放在線調(diào)查問卷，以了解學(xué)生對于思維導(dǎo)圖這種方式的接受度，共發(fā)放55份問卷，回收52份。其中，喜歡此種方式的48人(92.3%)，不喜歡的4人(7.7%)。喜歡的主要原因前三位分別是：知識樹的形式，對每張內(nèi)容的框架有整體的概況(82.29%)；知識點(diǎn)所屬范圍的條例清晰(71.88%)；知識主次分明，重點(diǎn)突出(71.88%)。不喜歡的最主要原因是：不明白如何才能完成一個好的思維導(dǎo)圖(60%)。后續(xù)愿意將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于其他學(xué)科學(xué)習(xí)中有45人(86.5%)，不愿意的7人(13.5%)。

反饋結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生對思維導(dǎo)圖應(yīng)用于課程學(xué)習(xí)的形式持肯定意見。這說明通過一學(xué)期的訓(xùn)練，確實(shí)能深刻感受到思維導(dǎo)圖對提高系統(tǒng)總結(jié)歸納能力、邏輯思維能力、學(xué)習(xí)效率及效果的積極作用。同時，也提醒授課教師，應(yīng)該加強(qiáng)宣講、示范并指導(dǎo)學(xué)生完成一個優(yōu)質(zhì)的思維導(dǎo)圖，以進(jìn)一步加強(qiáng)其興趣，有利于將這一高效學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于其他課程，提高其學(xué)習(xí)效率。