紀馭文，侯仁華，顏敏，張雪芹

隨著習總書記在全國高校思想政治工作座談會上指出了思政教學的重要性，全國各高校都認識到各類學科的發(fā)展離不開社會主義核心價值觀的引導。只有緊密聯系時政，踐行思政教育理念，才能更好地推動各類學科的發(fā)展。通過聯合思政教學，可充分發(fā)揮其在專業(yè)課學習過程中的導向作用，護理課程亦是如此。通過專業(yè)課的講授及思政教育的貫穿融合，使得護理教育更好地落實立德樹人這一理念，并在思政概念的引導下，實現愛國教育及職業(yè)教育、文化價值觀的有機統一。目前，已有不少研究[1-4]對于融合課程思政理念在護理教學中的實踐應用進行了探索，但對精神科護理思政教學實踐模式探索尚未報道。對此，本研究基于自行設計的EVENT教學模式，即通過舉例(Example)、觀看視頻(Video)、幻聽仿真體驗(Experience)、見習(Novi-ciate)、小組討論(Team discussion)的模式學習本門課程來加強護生對精神科護理學知識的體驗和理解，在激發(fā)學習能動性的基礎上培養(yǎng)實踐與知識雙向聯動的能力，同時將精神衛(wèi)生相關法律法規(guī)、社會熱點、人文關懷、個人成長融進教學，充分發(fā)揮課程思政在精神科護理教學實踐中的應用價值。

1 對象與方法

1.1對象 以我校2018級197名護理本科生為對象，均為普通高考入學。由于我校為兩班組合制教學，故隨機抽簽選取一組為思政組(2個班共計97人)，一組為對照組(2個班共計100人)。思政組男15名，女82名；年齡19～22(20.45±1.51)歲。對照組男18名，女82名；年齡19～22(20.41±1.49)歲。兩組護生性別、年齡比較，差異無統計學意義(χ2=0.227、t=0.187，均P>0.05)。精神科護理學為本校護理本科生大三上學期的必修專業(yè)課。開設此課程前，本科護生已完成人體形態(tài)學、生理學、生物化學、護理學導論、護理學基礎等相關課程的學習。

1.2教學方法

兩組均采用國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材《精神科護理學》[5]作為主要課程內容。

1.2.1思政組

開展EVENT教學模式下的精神科護理課程思政教學，具體如下。

1.2.1.1制定思政教學大綱 精神科護理學的思政建設教學隊伍主要由2名精神科護理學專職教師，2名臨床教師及1名護理研究生組成。專職教師主要負責課程內容修訂，并收集課程案例素材及視頻，即將專業(yè)理論知識同思政教育知識有機融合。臨床教師主要負責臨床見習帶教，幫助護生感受精神科護理的情景氛圍，協同思政元素的專業(yè)知識探討。護理研究生主要負責資料收集整理及論文的撰寫。理論課教學大綱見表1。

表1 精神病護理思政教學大綱

1.2.1.2EVENT教學模式實施方法 ①E(舉例)。借助經典的案例增強護生在鞏固專業(yè)知識的基礎上的轉化思考能力。例如，通過列舉我國政府為收治的流浪精神病患者免費醫(yī)療的事例，使護生感受到我國經濟實力的躍升，社會的和諧，人道主義對待流浪精神病患者，激發(fā)護生的愛國情懷。②V(觀看視頻)。課前專職教師剪輯備好時長約為10 min的視頻片段，在組織護生觀看過后，對于電影情節(jié)進行討論反饋，以引發(fā)護生深思與共鳴，在此基礎上，引入本章學習內容，激發(fā)護生主動學習的熱情。如在精神分裂癥患者的護理章節(jié)學習中，通過賞析《美麗心靈》的電影片段，幫助護生走近以主人公納什為代表的精神分裂癥患者的內心世界，從而加深其對精神分裂癥患者的認識，引發(fā)護生的情感共鳴，激發(fā)其對專業(yè)知識的學習熱忱。同時，也讓護生認識到精神病患者的社會支持也非常重要，納什正是在妻子的理解支持下，帶著癥狀進行工作、研究，最終獲得了諾貝爾獎。③E(幻聽仿真體驗)。由專職教師在線搜集制作幻聽音頻，時長約8 min，主要模擬精神分裂癥患者的大腦世界。課中教師組織護生聽幻聽音頻，使護生體驗精神病患者的精神癥狀，激發(fā)護生的同理心。在結束幻聽仿真體驗后，詢問護生的內心感受，并呼吁護生關愛精神病患者，培養(yǎng)職業(yè)認同感與責任感。④N(見習)。每學期課中組織1次本地精神病醫(yī)院見習，每次見習8學時。見習過程中，帶教老師強調人文關懷的重要性，鼓勵護生關愛精神病患者。見習結束后，組織護生書寫見習日記，并對見習內容進行總結回顧，鼓勵護生基于精神病患者的護理發(fā)表見解感悟。⑤T(小組討論)。在精神科護理技能章節(jié)學習期間，課前組織護生觀看《飛躍瘋人院》電影，課中以小組形式進行電影中護理活動以及護患關系的細節(jié)討論。通過回顧討論電影中精神病院的非人道治療及不平等的護患關系，引導護生尊重關愛精神病患者，以此建立平等和諧的護患關系，與此同時，通過剖析影中護士長這一反面人物，對其控制患者、漠視患者的行為進行批評指責，進而鼓勵護生以不歧視的態(tài)度關注精神病患者的內心世界，肯定精神病患者的人生價值及個人權利，從而成為恪守倫理道德、貫徹人文關懷、踐行人道主義的護理工作者。

1.2.2對照組 采用常規(guī)EVENT教學模式。E(舉例)：如舉例精神分裂癥患者在命令性幻聽支配下砍傷自己。V(觀看視頻)：觀看衛(wèi)生部視聽教材，以了解常見精神障礙癥狀。E(幻聽仿真體驗)：同思政組。N(見習)：常規(guī)精神病醫(yī)院見習教學。T(小組討論)：小組討論教師提供的具體精神疾病案例，依照護理程序的方法提供護理。

1.3評價方法 ①學習成績。比較兩組精神科護理課程的學習成績。包括平時成績，期中成績及期末成績，3項滿分均為100分，其中，平時成績占總評成績的40%，期中及期末考試成績占60%。平時成績包括平時考勤、課堂參與度、課后作業(yè)完成情況及醫(yī)院見習報告完成情況；期中及期末考試試題由精神病護理學教研室統一編制，學校統一組織考核，成績可從教務系統錄入及導出。②護生評價。調查思政組護生對于思政教學的滿意度。評價問卷由專職教師統一編制，共計11個條目，分為“不認可”“一般認可”“認可”3個選項。于課程結束后對護生進行調查。統一指導語，由護生獨立填寫后提交，共發(fā)放97份，全部有效收回。

1.4統計學方法 采用SPSS22.0軟件進行數據處理，行描述性統計分析、χ2檢驗及t檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1兩組護生精神科護理學學習成績比較 見表2。

表2 兩組護生精神科護理學學習成績比較 分，

2.2思政組護生對精神科護理學課程的評價 見表3。

表3 思政組護生對精神科護理學課程的評價(n=97) 人(%)

3 討論

3.1EVENT模式下融入課程思政元素的精神科護理教學有助于提高護生的學習成績 本研究結果顯示，除期末成績外，思政組的平時、期中、總評成績顯著高于對照組(均P<0.05)，說明EVENT模式下融入課程思政元素能提高護生學習成績。通過課堂舉例、觀看視頻的方式，在解析案例、梳理重點的過程中引發(fā)護生對具體內容的思考與討論。在此期間加上思政元素的融合教學，在鼓勵護生積極研討專業(yè)知識的基礎上伴隨對思政內容潛移默化的學習與深思，使其成為兼具堅實專業(yè)技能及高尚品德的護理從業(yè)者。通過討論，如新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫(yī)護人員作為守護生命逆行者的壯舉，激發(fā)了護生的職業(yè)使命感。EVENT模式下融入課程思政理念的教學模式能使抽象的精神科知識，正常人不能理解的精神科患者的怪異思維和行為，變得形象具體，使護生能理解接受；護生在教師引導下逐步增強學習積極性，有利于融會貫通專業(yè)知識學習，通過耦合思政教學，使得專業(yè)課學習緊貼時政要聞，密切聯系實踐，突破原有傳統教學的束縛，鼓勵護生活學活用，從而在臨床見習、案例分析等學習過程中辨證思考，最終使得學習興趣不斷提升，正向反饋于護生的學業(yè)成績。

3.2護生對EVENT模式下融入課程思政元素的精神科護理教學認可度較高 本研究問卷調查結果發(fā)現，思政組對課程教學模式各方面的認可度為87.63%～95.88%，表明護生對EVENT模式下融入課程思政理念的精神科護理教學認可度較高。EVENT模式下融入課程思政內容能加深護生對精神障礙患者的認識，引發(fā)護生的情感共鳴，激發(fā)其對專業(yè)知識的學習熱情。通過視頻教學、幻聽仿真體驗等途徑，能夠延伸和拓展高校思想政治課堂教學的時空，突破傳統教學模式的單一性，使得護理專業(yè)教師的媒介素養(yǎng)同步于時代的發(fā)展，在專業(yè)理論教學的過程中創(chuàng)新性地融入思想政治元素，從而利用碎片化的視頻資源更新并加深護生對于專業(yè)知識兼有思政內容的理解和思考，拓寬思政教學與專業(yè)知識融合授課的方法途徑[6]。EVENT模式下融入課程思政理念的精神科護理教學發(fā)揮了其對未來護生的職業(yè)發(fā)展進行價值取向和社會責任的引導作用[7]，實現了顯性教育與隱性教育的統一[8]，使得護生在增進學習熱情的基礎上掌握專業(yè)知識，提高整體素質，最終在啟發(fā)護生思考和行動，激發(fā)其探究新知識的渴望[9]的同時增進實際獲益，從而收獲護生的認可。思政元素的加入也使得護生在內化吸收專業(yè)知識的同時塑造了良好的道德品質，有利于發(fā)揮思政育人功效[10]。

4 小結

EVENT模式下融入課程思政元素的精神科護理教學，可有效激發(fā)護生主動學習專業(yè)課的熱忱。在傳授專業(yè)知識的同時，豐富了理論教學的內容形式，思政元素的加入亦能提升護生的學習效果，便于在護生認可的基礎上推廣應用，為今后護理課程更好融入思政教學提供了參考。在評價結果上，問卷條目數量設置有限，未能完全了解護生對于進一步完善課程思政教學的合理建議。建議今后研究可以護生偏好為導向，不斷更新豐富護理課程結合思政元素的教學模式，以此提高護生的專業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)道德。