文/本刊記者 吳佳男

雖處“夾心層”，市級(jí)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略亦可有智慧，有開(kāi)拓，有新籌謀。

“用青春和熱血詮釋聊醫(yī)‘修己以敬、誠(chéng)信載物’的精神，‘奉獻(xiàn)、創(chuàng)新、責(zé)任、榮譽(yù)’的價(jià)值觀，為醫(yī)院發(fā)展歷史再添濃墨重彩。”

今年6月7日，聊城市人民醫(yī)院舉行了歡迎援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員回家儀式。鹿青龍、張磊、王雪雁等15名援滬隊(duì)員圓滿完成援滬工作。儀式上，人民醫(yī)院黨委書記馬勝軍如此勉勵(lì)抗疫英雄和全體醫(yī)護(hù)。

“通過(guò)全員凝心聚力，實(shí)現(xiàn)患者就診便捷化、臨床診療高效化、醫(yī)院管理精細(xì)化、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同化、數(shù)據(jù)互通共享化5大目標(biāo)。”馬勝軍告訴本刊記者，在建院75周年重要?dú)v史節(jié)點(diǎn)來(lái)臨之際，醫(yī)院上下正踏上新征程。

聊城市人民醫(yī)院黨委書記，二級(jí)教授，心外科專家，山東第一醫(yī)科大學(xué)兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師。山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山東省健康管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)主任委員。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文112篇，主編著作4部，獲國(guó)家發(fā)明技術(shù)專利2項(xiàng)，獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)14項(xiàng)。是全國(guó)先進(jìn)工作者、山東省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、山東省優(yōu)秀醫(yī)院管理者、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人、山東省醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)杰出貢獻(xiàn)人物、“感動(dòng)山東健康衛(wèi)士”。

深厚積淀

1985年從山東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)后，馬勝軍進(jìn)入聊城市第二人民醫(yī)院外科，歷任該院外三科副主任、胸外科副主任；1995年12月進(jìn)入聊醫(yī)，歷任醫(yī)院心臟外科副主任、質(zhì)控科科長(zhǎng)、醫(yī)院副院長(zhǎng)；2013年7月，進(jìn)入原聊城市衛(wèi)生局（后改為衛(wèi)計(jì)委），任黨委委員、副主任；2017年8月，其再次回到人民醫(yī)院，從黨委副書記、副院長(zhǎng)(主持全面工作)，到自2019年4月至今擔(dān)任醫(yī)院黨委書記，在區(qū)域多家醫(yī)院和衛(wèi)生健康主管機(jī)構(gòu)工作的豐富履歷，馬勝軍一再被賦予醫(yī)療行業(yè)豐富而又多元化的管理經(jīng)驗(yàn)、自上而下的視角和前瞻思維。

在馬勝軍眼中，醫(yī)院發(fā)展75年間，曾多次更名，但承繼的紅色基因和奮斗本色從未改變：走過(guò)20年艱苦的初創(chuàng)期，歷經(jīng)其后20年“按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律開(kāi)辦和管理醫(yī)院”的骨架成長(zhǎng)期，醫(yī)院在新醫(yī)改前的10年間，又擁有了規(guī)模化發(fā)展的黃金期，從粗放型轉(zhuǎn)向精益型發(fā)展的新時(shí)期。

“2019年至今，高質(zhì)量發(fā)展成為新的主旋律。”馬勝軍表示，“高質(zhì)量發(fā)展”新號(hào)角下，人民醫(yī)院確立了“以人民為中心”的發(fā)展方向，力求從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)擴(kuò)容，學(xué)科建設(shè)邁入縱深，在發(fā)展“高原”上，建新的“高峰”。

2017年回到醫(yī)院擔(dān)當(dāng)掌舵者之時(shí)，馬勝軍和當(dāng)時(shí)的管理團(tuán)隊(duì)遭遇的不光是藥品零加成、按病種收付費(fèi)，以及醫(yī)療價(jià)格調(diào)整、分級(jí)診療政策在各醫(yī)院逐漸落地帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)壓力，更主要的是要應(yīng)對(duì)改善診療環(huán)境，提振學(xué)科發(fā)展信心，轉(zhuǎn)變?nèi)珕T發(fā)展理念與思維等瓶頸。

學(xué)科砥礪

“我回來(lái)前，醫(yī)院面臨的難題之一，包括十幾年未曾更新的診療環(huán)境改造，以及一座規(guī)劃中的保健大樓二期工程的推進(jìn)。”馬勝軍深知醫(yī)院當(dāng)時(shí)面臨的挑戰(zhàn)：區(qū)域縣級(jí)醫(yī)院緊追慢趕，省級(jí)大醫(yī)院在加速布局，作為“夾心層”的市級(jí)醫(yī)院，必須未雨綢繆，化挑戰(zhàn)為機(jī)遇。

馬勝軍牽頭，與多方緊急聯(lián)絡(luò)與溝通，管理團(tuán)隊(duì)頻繁游走于各政府主管機(jī)構(gòu)與建筑工程單位之間。時(shí)至2017年底，2018年初，馬勝軍和醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)先后化解了多個(gè)危機(jī)，成功推進(jìn)了新樓建設(shè)工程的進(jìn)展。

“可將門診擴(kuò)大一倍，創(chuàng)建國(guó)內(nèi)一流的急救中心、內(nèi)鏡中心和靜配中心，增加10余個(gè)手術(shù)間?！痹隈R勝軍眼中，對(duì)診療環(huán)境與空間改善的要求，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展與細(xì)分，并提升更多患者的就醫(yī)滿意度。

人民醫(yī)院目前已打造出中醫(yī)兒科、中醫(yī)肛腸、口腔頜面-頭頸外科、血管神經(jīng)外科、膿毒癥與感染性休克診療專科等多項(xiàng)省級(jí)重點(diǎn)培育學(xué)科和市級(jí)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。究其原因，應(yīng)歸功于管理團(tuán)隊(duì)制定的6大新型學(xué)科發(fā)展方略。

一是篩選出中醫(yī)兒科、血管神經(jīng)外科、膿毒癥與感染性休克診療?？频冗M(jìn)行重點(diǎn)培育，給予新技術(shù)開(kāi)展和政策性保護(hù)，提供人、財(cái)、物多維度支持，對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展督導(dǎo)考核，促進(jìn)新技術(shù)落實(shí)落地。

二是全面推進(jìn)“六大中心建設(shè)”：卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、癌癥中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心對(duì)提高和帶動(dòng)醫(yī)院診療能力的全面提升具有重要作用。

三是整合成熟的力量建設(shè)專科醫(yī)院，即“院中院”：以學(xué)科發(fā)展成熟、技術(shù)力量豐厚、人才資源充足的專業(yè)為培育點(diǎn)，輔助其建立非獨(dú)立法人的?？漆t(yī)院，例如腦科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、耳鼻喉醫(yī)院等。

四是多措并舉，改善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。醫(yī)院近年來(lái)成立了運(yùn)營(yíng)部，構(gòu)建了醫(yī)保運(yùn)營(yíng)聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò)體系，成立了DRG支付改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，不斷推進(jìn)醫(yī)?；鸬氖褂眯?，加大開(kāi)展日間手術(shù)力度，定期做好醫(yī)療組病種組績(jī)效評(píng)價(jià)。

品質(zhì)未來(lái)

“人才梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科發(fā)展的核心?！痹隈R勝軍看來(lái)，加強(qiáng)?？迫瞬抨?duì)伍建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石，也是當(dāng)下學(xué)科建設(shè)的第五大戰(zhàn)略：落實(shí)“攀登計(jì)劃”，堅(jiān)持引培并舉，形成頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅(jiān)力量和青年醫(yī)師等不同層級(jí)、復(fù)合創(chuàng)新型?？迫瞬盘蓐?duì)建設(shè)理念，重點(diǎn)發(fā)展特色亞?？疲?lì)優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干，賦予其廣闊科研基礎(chǔ)研究平臺(tái)，是當(dāng)下所備，未來(lái)之需。

自2017年始，醫(yī)院先后聘任了加拿大麥吉爾大學(xué)病理與實(shí)驗(yàn)室主任為醫(yī)院首席科學(xué)家，每年定期來(lái)院工作；聘任多位“千人計(jì)劃”“長(zhǎng)江學(xué)者”為特聘教授；先后引進(jìn)李兆申院士工作室、顧玉東院士工作室、吳以嶺院士工作室等落戶醫(yī)院。

“時(shí)至‘十四五’，公立醫(yī)院正被賦予更多職責(zé)與擔(dān)當(dāng)?！瘪R勝軍介紹，目前，人民醫(yī)院全面托管聊城市東昌府人民醫(yī)院，二期工程和東擴(kuò)建設(shè)工程已經(jīng)收尾或處于有序推進(jìn)中；一院多院區(qū)建設(shè)，一邊是集團(tuán)新戰(zhàn)略實(shí)施，醫(yī)院正謀求3大轉(zhuǎn)變：一是不斷調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)，醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展；二是從持續(xù)重視內(nèi)部資源系統(tǒng)整合，向內(nèi)外融合發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變；三是打造心腦、醫(yī)養(yǎng)等國(guó)際性、區(qū)域性疾病多類型診療中心。

馬勝軍表示，人民醫(yī)院近3年間，不斷提煉如“四級(jí)手術(shù)例數(shù)”“低風(fēng)險(xiǎn)死亡率”“抗菌藥物使用強(qiáng)度”“滿意度評(píng)價(jià)維度”等這些國(guó)內(nèi)排名靠前，或者達(dá)到滿分值指標(biāo)的管理經(jīng)驗(yàn)，在全院進(jìn)行推廣應(yīng)用，以此激勵(lì)學(xué)科，對(duì)完成不理想的指標(biāo)進(jìn)行原因剖析，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，確定數(shù)據(jù)歸口管理部門，制定數(shù)據(jù)核查驗(yàn)證制度，統(tǒng)一數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)節(jié)點(diǎn)，做到“同數(shù)同源、數(shù)出一門”，確保各指標(biāo)統(tǒng)計(jì)時(shí)間和統(tǒng)計(jì)口徑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，并傳導(dǎo)到相關(guān)監(jiān)測(cè)與反饋平臺(tái)。

近3年來(lái)，人民醫(yī)院的國(guó)考成績(jī)位列全國(guó)A等級(jí)行列。“把握公立醫(yī)院方向盤、風(fēng)向標(biāo)、助推器的改革定位，發(fā)揮省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和輻射作用，踐行‘12345’工程，狠抓學(xué)科建設(shè)和管理運(yùn)營(yíng)兩條主線，打造人才、學(xué)科、科研和智慧化多項(xiàng)工程?！瘪R勝軍最后表示，主動(dòng)建設(shè)變革型、縱橫聯(lián)動(dòng)型、質(zhì)量效益型“三位一體”智慧型醫(yī)院，將在未來(lái)發(fā)展中占有先機(jī)。