霍思伊
生物學(xué)家內(nèi)納德·塞斯坦。
這是一頭死去的母豬。它已經(jīng)死亡一小時(shí),一種特殊的灌注液正被緩緩注入它的身體,在它的靜脈和動(dòng)脈中循環(huán),新鮮的氧氣也在其中流動(dòng)。接下來(lái)的六小時(shí)中,研究人員很快發(fā)現(xiàn),豬的心臟、肝臟、腎臟和大腦中部分細(xì)胞開(kāi)始恢復(fù)功能與活性,豬體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)也逐步恢復(fù)。豬的心臟雖未完全恢復(fù)跳動(dòng),但可以掃描到電生理活動(dòng),說(shuō)明它具有收縮能力。每個(gè)重要器官中,細(xì)胞對(duì)葡萄糖的反應(yīng)都較強(qiáng),說(shuō)明它們正重啟部分新陳代謝。整個(gè)過(guò)程中,人們還驚訝地觀察到它的頭、頸開(kāi)始出現(xiàn)不自主的肌肉運(yùn)動(dòng)。而且,作為一只在醫(yī)學(xué)上已死亡的動(dòng)物,它并沒(méi)有僵硬,也沒(méi)有出現(xiàn)水腫和尸斑。
看起來(lái),這頭豬在緩慢地“復(fù)活”。
2022年8月3日,美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)家內(nèi)納德·塞斯坦團(tuán)隊(duì)在頂刊《自然》上發(fā)表了這一“復(fù)活”實(shí)驗(yàn)及其結(jié)果,引發(fā)廣泛關(guān)注和討論。上一次,相似的討論發(fā)生在三年前,2019年4月,塞斯坦團(tuán)隊(duì)在豬死亡四小時(shí)后“復(fù)活”了它的大腦,這顛覆了多年來(lái)的固有觀念:腦死亡是不可逆轉(zhuǎn)的。
從大腦到全身器官,此刻,一個(gè)自然的疑問(wèn)是:沿著這條技術(shù)路徑走下去,人類(lèi)未來(lái)是否可能實(shí)現(xiàn)真正的死而復(fù)生?
這是第一次有人能同時(shí)“復(fù)活”哺乳動(dòng)物身體上的各個(gè)器官,有專(zhuān)家指出這項(xiàng)成果是“顛覆性”的。哺乳動(dòng)物的細(xì)胞需要氧氣和血液來(lái)維持活力,缺血后幾分鐘內(nèi),細(xì)胞內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)酸中毒和水腫,繼而引發(fā)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。一般來(lái)說(shuō),哺乳動(dòng)物的器官缺氧15分鐘左右,就會(huì)徹底死亡。
這次實(shí)驗(yàn)中,塞斯坦團(tuán)隊(duì)在豬缺血缺氧一小時(shí)后,給豬注射了“復(fù)活藥劑”,主要由豬血、人工血紅蛋白、細(xì)胞需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、抗氧化藥物和防止細(xì)胞死亡的藥物等多種化合物混合而成。這項(xiàng)研究共同作者之一、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士候選人張樹(shù)培對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出,這是對(duì)2019年豬腦實(shí)驗(yàn)中灌注液的優(yōu)化和改良。人工血紅蛋白的攜氧能力非常強(qiáng)。這次用于實(shí)驗(yàn)的是一個(gè)名為OrganEx的系統(tǒng)。OrganEx灌注液中,血紅蛋白和血液比例是1:1,“這樣細(xì)胞接受氧氣的效率最高?!贝送?,灌注液中的抗氧化等藥物能用來(lái)抑制和緩解細(xì)胞損傷,“和針對(duì)單一器官大腦相比,改良版方案對(duì)全身各種器官更具兼容性?!彼f(shuō)。
但讓豬“復(fù)活”的秘密其實(shí)不只在于這個(gè)配方。
實(shí)驗(yàn)還設(shè)置了一組使用體外膜肺氧合設(shè)備(ECMO)的對(duì)照組。ECMO在臨床中常作為搶救心肺衰竭病人的重要工具,可以部分或完全替代患者的心肺功能,相當(dāng)于一個(gè)人工心肺機(jī)。但ECMO一般使用靜脈血灌注。近年來(lái),ECMO作為移植器官保存設(shè)施的功能逐漸被開(kāi)發(fā)出來(lái),因?yàn)镋CMO可在心死亡時(shí)立刻提供穩(wěn)定的氧合血液灌注,從而更好維護(hù)移植器官的質(zhì)量,提高移植效率。
器官移植多年來(lái)存在的一個(gè)難題是“再灌注損傷”,即細(xì)胞在缺氧缺血后重新注入氧氣,會(huì)帶來(lái)血管塌陷等細(xì)胞損傷。研究發(fā)現(xiàn),與ECMO組相比,OrganEx組灌注后細(xì)胞受到的破壞更少,出血和組織腫脹的情況也較少,能實(shí)現(xiàn)灌注效率的最大化。OrganEx組豬的所有主要器官中,細(xì)胞功能都得到了更好修復(fù)。豬的腎臟細(xì)胞中,還出現(xiàn)了細(xì)胞增殖現(xiàn)象。
張樹(shù)培指出,臨床中,ECMO灌注效率“其實(shí)是非常低的”,對(duì)使用時(shí)間要求很?chē)?yán)格,時(shí)間越往后效果越差?!斑@就是為什么我們選擇在豬死亡一小時(shí)后進(jìn)行灌注,因?yàn)樵诿绹?guó),救護(hù)車(chē)平均轉(zhuǎn)運(yùn)危急病人的時(shí)間大約是一小時(shí)?!彼忉屨f(shuō)。
OrganEx技術(shù)概述和實(shí)驗(yàn)工作流程示意圖
在她看來(lái),讓豬“復(fù)活”的關(guān)鍵是灌注系統(tǒng)OrganEx,這是一個(gè)由計(jì)算機(jī)控制的體外循環(huán)灌注系統(tǒng),通過(guò)該系統(tǒng),灌注液被注入豬全身的不同器官。這個(gè)過(guò)程中,實(shí)時(shí)傳感器會(huì)監(jiān)控重要的循環(huán)指標(biāo)、代謝物和“與細(xì)胞修復(fù)相關(guān)”的信號(hào)通路,以便研究人員隨時(shí)干預(yù)。該系統(tǒng)還包括氧合器和血液透析裝置,能夠保持灌注液中電解質(zhì)和其他必需分子的穩(wěn)定水平。
“這是實(shí)驗(yàn)最難的部分,”張樹(shù)培說(shuō),OrganEx要更好地模擬全身器官的功能,以腎臟為例,OrganEx最重要的功能是“做交換”,將有毒的物質(zhì)排出去,血紅蛋白留下來(lái),而系統(tǒng)需要通過(guò)“很好地控制”對(duì)應(yīng)的血液動(dòng)力學(xué),來(lái)實(shí)現(xiàn)“更有效的交換”。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉是國(guó)內(nèi)知名的器官移植專(zhuān)家之一,他對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出,實(shí)際上,在器官移植領(lǐng)域,早在上世紀(jì)90年代就有人開(kāi)始嘗試在灌注液中加入各種成分,不再使用單純?nèi)搜?。因此這項(xiàng)研究的最主要意義是“在機(jī)械灌注系統(tǒng)設(shè)計(jì)、程序和控制方面又有了新的提升和進(jìn)步,是一種綜合性的優(yōu)化”。
“這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)解決了器官移植領(lǐng)域的一大難題——移植器官的保存效率,為器官移植的未來(lái)打開(kāi)大門(mén)?!比固乖谘芯堪l(fā)布的新聞會(huì)上這樣說(shuō)。英國(guó)愛(ài)丁堡皇家醫(yī)院移植外科醫(yī)生加布里埃爾·奧尼斯庫(kù)也表示,鑒于OrganEx比ECMO明顯更好的效果,這項(xiàng)研究未來(lái)可以“顯著增加可用于移植的器官數(shù)量”。
根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生資源與服務(wù)管理局的最新統(tǒng)計(jì),正有超過(guò)10萬(wàn)美國(guó)人在等待新鮮的移植器官,每隔9分鐘,等待捐贈(zèng)的名單上就會(huì)增加一個(gè)病人,由于沒(méi)有足夠的可用器官,每天有17人在等待中死亡。截至2021年,美國(guó)對(duì)器官移植需求最迫切的是腎衰竭病人,約占所有器官移植等待患者的85%。
日前,《中國(guó)器官移植發(fā)展報(bào)告(2020)》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》)發(fā)布,2015~2020年,中國(guó)的器官捐獻(xiàn)、移植數(shù)量均居世界第二位。《報(bào)告》指出,中國(guó)器官捐獻(xiàn)數(shù)量和捐獻(xiàn)率雖較前增長(zhǎng),但與全球其他國(guó)家一樣仍面臨供體短缺問(wèn)題,無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)患者的巨大需求。
朱同玉指出,下一步,器官移植中灌注技術(shù)的難點(diǎn)是增加和不同器官的適配度,因?yàn)槊總€(gè)器官大小、血管的形態(tài)不一樣。比如腎臟的血管“比筷子還細(xì)”,肝臟的血管中,肝動(dòng)脈和靜脈也有差異,心臟有很大的血管,因此對(duì)于這些不同器官,應(yīng)配備更有針對(duì)性的灌注液和灌注系統(tǒng)。
《自然》雜志2019年4月這期的封面上,畫(huà)著一個(gè)巨大的沙漏,上下兩端分別裝有一個(gè)大腦。上面的大腦從表面看來(lái)紋路清晰,仍具有基本結(jié)構(gòu),但它正不斷溶解分解成細(xì)碎的沙子,墜入沙漏下端,這暗示著一個(gè)健康的大腦正在死亡。沙漏下端,細(xì)沙又不斷聚攏,形成初具形態(tài)的大腦,說(shuō)明大腦死亡正在逆轉(zhuǎn)。這期封面的內(nèi)容正是塞斯坦團(tuán)隊(duì)的豬腦“復(fù)活”實(shí)驗(yàn),運(yùn)用的系統(tǒng)為BrainEx,標(biāo)題頗意味深長(zhǎng),叫作“逆轉(zhuǎn)時(shí)間”。
死亡真的可以逆轉(zhuǎn)嗎?《自然》編輯部看到了這個(gè)實(shí)驗(yàn)背后更具爭(zhēng)議性和顛覆性的議題。塞斯坦表示,以前研究結(jié)果表明,在個(gè)體宣布死亡后,幾分鐘內(nèi)細(xì)胞就會(huì)經(jīng)歷一個(gè)死亡的過(guò)程。但我們所展示的是,細(xì)胞死亡是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,其中一些過(guò)程可以被延遲,甚至逆轉(zhuǎn)。
紐約大學(xué)生物倫理學(xué)家亞瑟·卡普蘭表示,因此很難想出一種統(tǒng)一的方式來(lái)宣布一個(gè)人死亡,這意味著隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,死亡的定義將不斷調(diào)整?,F(xiàn)在人們傾向于以腦死亡來(lái)作為判定死亡的標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于心源性死亡何時(shí)發(fā)生并沒(méi)有太多共識(shí),“這篇論文又重新提出了這個(gè)問(wèn)題?!奔~約大學(xué)移植倫理與政策研究主任布倫丹·帕倫特對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出,這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)提出了很多問(wèn)題,其中最重要的是,我們需要重新審視對(duì)于醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。
由多個(gè)國(guó)家專(zhuān)業(yè)代表、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和多個(gè)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)共同制定的人類(lèi)死亡單一定義顯示:“死亡是意識(shí)能力和所有腦干功能的永久喪失,永久性是指無(wú)法自發(fā)恢復(fù)且無(wú)法通過(guò)干預(yù)恢復(fù)的功能喪失?!?/p>
現(xiàn)在,最先被挑戰(zhàn)的是“永久性”。專(zhuān)家們指出,如果未來(lái)將OrganEx用于臨床,在血液和氧氣被剝奪后,人的細(xì)胞將需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能達(dá)到“無(wú)法恢復(fù)”的程度,宣告?zhèn)€體死亡的時(shí)間點(diǎn)也將改變。
帕倫特指出,未來(lái)確定新的死亡時(shí)點(diǎn),需要基于兩方面考慮:其一,在臨床上,在某個(gè)人失血失氧的情況下,使用OrganEx系統(tǒng)恢復(fù)“器官的功能能力”的概率是多少?如果只能恢復(fù)部分能力,這個(gè)人永遠(yuǎn)不會(huì)恢復(fù)“完全意識(shí)”或“永遠(yuǎn)無(wú)法從生命支持機(jī)器上下來(lái)”的概率是多少?其二,在價(jià)值觀上,使用OrganEx后,如果恢復(fù)“良好功能”的幾率為 90%,但有10%的幾率將在“復(fù)活”后永遠(yuǎn)離不開(kāi)生命支持設(shè)備,該患者是否希望臨床團(tuán)隊(duì)嘗試挽救他的生命?如果最可能的情況是只恢復(fù)部分意識(shí)?“病人會(huì)想要這個(gè)嗎?”
不過(guò),朱同玉指出,目前對(duì)腦死亡的判定要求間隔24小時(shí)兩次腦電圖出現(xiàn)直線,即患者腦電波消失,大腦功能處于完全及不可逆性喪失。而實(shí)驗(yàn)只驗(yàn)證了死亡后“七小時(shí)內(nèi)的細(xì)胞變化”,離它真正影響到足以修訂腦死亡標(biāo)準(zhǔn)“還有很大一段距離”。
除了可能讓人們“重新理解死亡”外,多位專(zhuān)家指出,未來(lái)在拯救和放棄之間,在挽留生命和器官移植之間,外科醫(yī)生也將面臨更矛盾的權(quán)衡。2019年豬腦實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)布后,凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物倫理學(xué)系名譽(yù)教授斯圖爾特·揚(yáng)格納和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院倫理學(xué)研究主任仁秀賢在《自然》上共同撰文指出,BrainEx可能會(huì)加劇關(guān)于何時(shí)“將器官?gòu)木栀?zèng)者身體中取出并移植”的爭(zhēng)論。
目前主要有兩種器官捐贈(zèng)協(xié)議,一種是腦死亡后的捐贈(zèng);另一種是循環(huán)系統(tǒng)死亡后的捐贈(zèng),即針對(duì)的是心臟停止后被宣布死亡的人,尤其是發(fā)生嚴(yán)重腦損傷但沒(méi)有腦死亡的個(gè)體,后者在近些年越來(lái)越普遍。
一般而言,在獲得患者同意后,醫(yī)生會(huì)關(guān)閉患者的呼吸機(jī)和任何其他生命支持設(shè)備,并在患者心臟停止跳動(dòng)2~5分鐘后即宣布死亡。這里潛藏著一場(chǎng)“時(shí)間競(jìng)賽”。揚(yáng)格納等人指出,為了讓器官盡快從捐贈(zèng)者體內(nèi)取出并盡可能保持健康,通常不可能對(duì)腦死亡進(jìn)行充分的測(cè)試。
揚(yáng)格納等人認(rèn)為,外科醫(yī)生在捐贈(zèng)者心臟驟停后有時(shí)使用ECMO進(jìn)行灌注,使供體器官在死亡后仍能恢復(fù)氧氣和血液流動(dòng),以保證器官的健康。這里爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:一些患者在接受ECMO灌注后,大腦的功能可能會(huì)恢復(fù)。簡(jiǎn)而言之,醫(yī)生應(yīng)該何時(shí)從挽救一個(gè)人的生命轉(zhuǎn)向?yàn)榱硪粋€(gè)人的生存而搶救器官?而“BrainEx可能會(huì)讓事情變得更加復(fù)雜”,揚(yáng)格納等人寫(xiě)道。
目前,各國(guó)對(duì)是否、如何使用ECMO的道德和法律考量存在“相當(dāng)大的差異”。在法國(guó)和西班牙,ECMO設(shè)備可以用特殊的救護(hù)車(chē)運(yùn)送到患者所在的任何地方;但在美國(guó),該技術(shù)存在爭(zhēng)議且在器官移植中很少使用。
專(zhuān)家們認(rèn)為,BrainEx及隨后的研究需要伴有“更公開(kāi)的討論”:哪些標(biāo)準(zhǔn)使某人有資格獲得器官捐贈(zèng)?如何確保器官捐贈(zèng)能夠以“最小的爭(zhēng)議”融入臨終關(guān)懷?帕倫特強(qiáng)調(diào),在任何情況下,都應(yīng)該更優(yōu)先考慮器官捐贈(zèng)者的價(jià)值觀和權(quán)利,而不是器官捐贈(zèng)的可能性。
對(duì)大腦研究而言,BrainEx是一個(gè)“新的開(kāi)始”。
多年來(lái),對(duì)人類(lèi)大腦的專(zhuān)門(mén)研究由于倫理原因一直難以進(jìn)行,而豬腦實(shí)驗(yàn)使大腦在體外可以完整地“存活”。張樹(shù)培指出,以前研究?jī)H限于死去動(dòng)物的大腦切片,所以人類(lèi)對(duì)大腦的精細(xì)結(jié)構(gòu)缺乏了解。比如,大腦神經(jīng)元和神經(jīng)元間通過(guò)什么方式連接,具體的神經(jīng)環(huán)路是怎樣的?而現(xiàn)在,人類(lèi)第一次能在三維條件下研究大腦。
對(duì)這些復(fù)雜神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的更深刻理解,有助于科學(xué)家進(jìn)一步研究阿爾茨海默病、自閉癥等腦部疾病的原理和測(cè)試藥物?!拔覀兿喈?dāng)于提供一個(gè)平臺(tái),可以在上面做一些藥物篩選?!睆垬?shù)培說(shuō)。
更重要的是,BrainEx實(shí)驗(yàn)可能幫助科學(xué)家們突破大腦研究中最敏感的問(wèn)題:“意識(shí)”。到目前為止,還沒(méi)有人在實(shí)驗(yàn)室中創(chuàng)造出意識(shí),一些專(zhuān)家認(rèn)為,BrainEx實(shí)驗(yàn)“是最有可能的一個(gè)”。不過(guò),塞斯坦團(tuán)隊(duì)對(duì)此非常謹(jǐn)慎,反復(fù)在公開(kāi)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)“意識(shí)的恢復(fù)從來(lái)都不是這項(xiàng)研究的目標(biāo)”。
張樹(shù)培解釋?zhuān)鲇趥惱淼目剂?,BrainEx實(shí)驗(yàn)從根源上就隔絕了“意識(shí)的產(chǎn)生”,因?yàn)檠芯咳藛T為豬注射了神經(jīng)元活動(dòng)阻滯劑,可以阻止任何可能導(dǎo)致意識(shí)的神經(jīng)相互作用,并配有腦電圖時(shí)刻監(jiān)測(cè)大腦活動(dòng)。如果監(jiān)測(cè)到任何意識(shí)活動(dòng),即腦電圖顯示不是一條直線,就會(huì)立刻結(jié)束實(shí)驗(yàn)。
在此前提下,為測(cè)試大腦細(xì)胞的活度,研究人員在灌注結(jié)束后將大腦切成300微米左右的薄片,通過(guò)對(duì)切片內(nèi)神經(jīng)元細(xì)胞的電流刺激,觀察是否有信號(hào)波動(dòng),最后證明“單個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞是活的”。但張樹(shù)培指出,意識(shí)一定誕生于“全腦神經(jīng)元細(xì)胞之間的整體聯(lián)動(dòng)”。
因此悖論在于,如果人類(lèi)想進(jìn)一步理解大腦的本質(zhì),必然要觸碰到的領(lǐng)域是:數(shù)百萬(wàn)個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞和它們之間的數(shù)萬(wàn)億個(gè)聯(lián)結(jié),是如何協(xié)同工作的?未來(lái)的某一天,人類(lèi)將不愿止步于“復(fù)活”腦細(xì)胞,而是思想和性格,我們?yōu)榇俗龊脺?zhǔn)備了嗎?如果人類(lèi)可以“創(chuàng)造意識(shí)”,那又會(huì)是一個(gè)怎樣的世界?
豬腦實(shí)驗(yàn)的倫理指導(dǎo)之一、杜克大學(xué)法律和哲學(xué)教授妮塔·法拉哈尼在2019年發(fā)表的《部分“復(fù)活”的豬腦所引發(fā)的道德困境》一文中建議,就像為人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究制定倫理指南一樣,未來(lái),關(guān)于“腦復(fù)活”的相關(guān)研究也需要獲得同樣的科學(xué)、倫理指導(dǎo),并且在國(guó)際層面形成共識(shí)。而且,公民必須參與這一過(guò)程,只有科學(xué)家參與制定的倫理界限“并不能保證未來(lái)被公眾接受”。
帕倫特則指出,如果要將這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展到可以幫助人類(lèi)的程度,我們將不得不看看“在沒(méi)有神經(jīng)阻滯劑的情況下,大腦會(huì)發(fā)生什么?”
對(duì)于OrganEx技術(shù)而言,這些討論還很遙遠(yuǎn)。張樹(shù)培指出,從細(xì)胞到組織、器官層面,以及整個(gè)身體的功能,要想實(shí)現(xiàn)“死而復(fù)生”,“這是一個(gè)非常非常遠(yuǎn)的計(jì)劃”。
她說(shuō),如果將“復(fù)活”拓展到組織層面,OrganEx技術(shù)能否實(shí)現(xiàn)功能上的修復(fù)是不確定的。比如人體最重要的器官之一——腎臟,它的主要功能是產(chǎn)生尿液,但實(shí)驗(yàn)由于是低溫灌注,可能對(duì)尿液產(chǎn)生了影響,“實(shí)際上我們?cè)趯?shí)驗(yàn)中也確實(shí)沒(méi)有收集到很多尿液”。這也意味著腎臟在此時(shí)“不一定是真正有功能的”,只是在細(xì)胞層面是“活躍的”。因此,器官經(jīng)過(guò)灌注之后,作為器官本身能否恢復(fù)自身的功能,“是我們下一步要論證的最重要的事情”。
事實(shí)上,實(shí)驗(yàn)中的豬心臟和大腦這兩個(gè)重要器官也僅僅是恢復(fù)了“非常小部分”的功能,其他重要功能如心腦血管循環(huán)并未恢復(fù)。研究的另一個(gè)共同作者之一、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)家茲沃尼米爾·弗爾塞利亞對(duì)此解釋得很清楚。他說(shuō),研究只是表明當(dāng)動(dòng)物死亡時(shí),我們可以讓細(xì)胞做到一些“它們?cè)緹o(wú)法做到的事情”,但這些細(xì)胞的活動(dòng)“與生死狀態(tài)并無(wú)臨床相關(guān)性”。也就是說(shuō),這一結(jié)果并未表明豬在死亡以后以某種方式復(fù)活了。
朱同玉也指出,這項(xiàng)研究的一個(gè)重要前提,是在豬死后的一小時(shí)內(nèi)注入了肝素以保持血液不凝固,這是保證細(xì)胞“復(fù)活”的基礎(chǔ),“沒(méi)有肝素就沒(méi)有后面的故事”。所以這項(xiàng)研究只是一種概念性的驗(yàn)證,主要模擬的是器官移植時(shí)的身體條件,而不是真正死亡后的狀態(tài),“動(dòng)物和人在自然死亡狀態(tài)下一小時(shí)內(nèi)血液一定會(huì)凝固。”
研究人員承認(rèn),先不提“死而復(fù)生”這種近乎科幻的設(shè)想,即使是在器官移植方面,這項(xiàng)研究距離臨床應(yīng)用仍然很遠(yuǎn)。首先要跨越的一個(gè)障礙就是時(shí)間問(wèn)題,研究只對(duì)豬全身器官進(jìn)行6小時(shí)灌注,6小時(shí)之后呢?OrganEx究竟可以讓這些細(xì)胞存活多久?“我們只是飛了幾百米,但我們真的能飛嗎?”塞斯坦感慨。
張樹(shù)培解釋?zhuān)嘧r(shí)限是出于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的倫理審查等原因,今后會(huì)考慮延長(zhǎng)灌注時(shí)間?!叭绻茄娱L(zhǎng)灌注后,依然能促進(jìn)對(duì)細(xì)胞的修復(fù),在人類(lèi)身上的臨床試驗(yàn)可能就會(huì)提前,我們需要更多數(shù)據(jù)?!彼€透露,在更短期,研究團(tuán)隊(duì)下一步計(jì)劃把豬的器官“移植到另一頭豬體內(nèi)”,觀察器官功能是否恢復(fù)?!爸劣谠谌梭w身上實(shí)驗(yàn),可能至少10年至20年以后了。”