文 佳

吳偉康教授是廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長，從醫(yī)50余年，積累了大量的寶貴經(jīng)驗， 他有一個痛風(fēng)方，用于臨床，每多驗效。

吳氏痛風(fēng)方

組成： 土茯苓20克，萆薢20克，丹參15克，延胡索20克，通草20克，澤瀉20克。

方中以萆薢、土茯苓為君。 萆薢利濕去濁， 祛風(fēng)除痹， 主治風(fēng)濕痹痛、 關(guān)節(jié)不利、腰膝疼痛；土茯苓解毒除濕通利關(guān)節(jié)， 有利尿鎮(zhèn)痛之效。通草清熱利尿，丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛，二者共為臣藥。 澤瀉利水滲濕、泄熱、化濁降脂。 延胡索行氣止痛。

作為吳教授治療痛風(fēng)的常用基礎(chǔ)方，臨床上根據(jù)患者不同的癥狀與證型加減：紅腫熱痛，加金銀花、忍冬藤、秦艽；血瘀，加赤芍、當(dāng)歸、川芎；肝腎虧虛，加山茱萸、桑寄生；關(guān)節(jié)變形，加補骨脂、杜仲、牛膝、狗脊；屈伸不利，加威靈仙。

病案1

劉某，男，45歲。 5年前因經(jīng)常出差， 頻頻飲酒，屢進膏粱厚味， 兼之旅途勞頓，感受風(fēng)寒，時感手指、足趾腫痛，因工作較忙，未曾介意。 現(xiàn)每于飲酒或勞累、受寒后疼痛增劇， 以夜間為劇。

一診：2017年9月15日。患者形體肥胖，右手食指中節(jié)腫痛破潰，左足趾內(nèi)側(cè)亦腫痛較甚，皮膚紅，血尿酸714微摩/升，口苦。舌紅苔黃膩，小便黃，脈弦數(shù)。

處方：丹參15克，土茯苓20克，綿萆薢20克，黃芩20克，威靈仙15克，秦艽15克，白芷20克，延胡索20克，防風(fēng)15克，牛膝20克，金銀花20克，赤芍10克，澤瀉15克，通草15克。

共14劑，水煎服，每日2次，早晚分服。

患者1個月后復(fù)診，訴半月服畢， 疼痛已除大半。今測尿酸405微摩/升， 右手指中節(jié)、 左足趾仍有腫大，但已無疼痛感。

病案2

鄭某，女，52歲。 痛風(fēng)1年余。

處方：丹參15克，土茯苓20克，綿萆薢20克，黃芩20克，威靈仙15克，秦艽15克，延胡索20克，牡丹皮15克，牛膝20克，金銀花20克，赤芍15克，澤瀉15克，通草15克，山茱萸20克。

共7劑，水煎服，每日2次，早晚分服。

二診：藥后腫痛明顯減輕，已能行走。 效不更方，繼進7劑后癥狀消失， 查血尿酸已恢復(fù)正常。

（溫馨提示： 以上方劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。 ）