■/ 褚 倩 于 瑩

一、引言

隨著我國社會老齡化進程加快和人民生活水平的提高，人們除了關(guān)注綠色保健食品及養(yǎng)生膳食，對醫(yī)養(yǎng)旅游、康體健身以及美容養(yǎng)顏的需求也在不斷增強。當(dāng)下社會，人們在與新冠肺炎疫情做斗爭的同時，也更加重視疾病的預(yù)防和健康管理。在國民經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下，2016年中共中央、國務(wù)院頒布實施的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確了著力建設(shè)健康中國的行動綱領(lǐng)，加快推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系。同時，結(jié)合現(xiàn)有的前瞻性研究與實踐基礎(chǔ)，大健康產(chǎn)業(yè)可以細(xì)分為醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)、保健品及食品業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)五個方面。作為國民經(jīng)濟體系中的一大新興產(chǎn)業(yè)，大健康產(chǎn)業(yè)融合了第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)，成為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重點領(lǐng)域，具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，也為我國?jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展提供了動力。

二、文獻綜述

20 世紀(jì)初，西方學(xué)者將經(jīng)濟學(xué)的方法融入到健康領(lǐng)域，從而形成了健康經(jīng)濟學(xué)，并且得到迅速發(fā)展，成為當(dāng)下主流經(jīng)濟學(xué)的一個重要組成部分。對比之下，中國對健康經(jīng)濟學(xué)的研究晚于西方國家（溫煦等，2017）。由于客觀條件的限制，國際上對于健康經(jīng)濟學(xué)的前沿研究在國內(nèi)尚不能得到充分利用，同時健康產(chǎn)業(yè)涉及范圍廣、覆蓋面大，致使我國對健康產(chǎn)業(yè)的研究尚處于初級階段（毛振華等，2020），在研究的深度與廣度上也相對較弱。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷完善和健康中國建設(shè)的推進，“大衛(wèi)生”、“大健康”的觀念逐漸深入人心，具有中國特色的健康經(jīng)濟學(xué)也得到了發(fā)展。

目前，國內(nèi)學(xué)者對大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要聚焦于概念（吳曙霞等，2015）、發(fā)展現(xiàn)狀與前景（王榮榮等，2022）、產(chǎn)業(yè)布局（潘為華等，2021）、對相關(guān)產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響等方面。其中，在相關(guān)產(chǎn)業(yè)互動方面，何秋潔和楊曉維（2019）通過耦合協(xié)調(diào)度模型構(gòu)建指標(biāo)體系，研究2010—2016 年大健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩個系統(tǒng)之間在時序上的變化，結(jié)果顯示二者之間存在正相關(guān)關(guān)系并且可以有效提升整體的綜合效益值，從而促進協(xié)調(diào)發(fā)展。在對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響方面，李昶達和韓躍紅（2020）在研究健康中國建設(shè)與經(jīng)濟發(fā)展之間的相互關(guān)系時，從投入評價、實施評價、效果評價三個方面構(gòu)建邏輯評價模型，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的健康中國建設(shè)尚滯后于經(jīng)濟發(fā)展，地區(qū)間差異顯著，主要表現(xiàn)為東部地區(qū)耦合協(xié)調(diào)水平高于中西部地區(qū)；龍海明和陶冶（2017）運用空間計量方法構(gòu)建面板數(shù)據(jù)模型，同時對健康投資與經(jīng)濟發(fā)展進行細(xì)化區(qū)分，在實證研究中發(fā)現(xiàn)健康投資在促進經(jīng)濟增長的同時，也擴大了城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟差距；張霖、董林玉和張翔（2022）利用我國2009—2019年各省醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟發(fā)展數(shù)據(jù)，通過熵值法以及耦合協(xié)調(diào)度研究二者之間的協(xié)調(diào)發(fā)展和相對發(fā)展程度，研究結(jié)果表明我國整體醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟發(fā)展之間處于初級協(xié)調(diào)階段，相比于中西部地區(qū)，東部地區(qū)耦合協(xié)調(diào)程度相對較高，具有明顯的經(jīng)濟優(yōu)勢。但現(xiàn)有的研究大多以大健康產(chǎn)業(yè)分支下的各個子系統(tǒng)為切入點，鮮有從整體把握其與經(jīng)濟社會發(fā)展的相互關(guān)系。與此同時，相關(guān)問題的研究局限在全國范圍內(nèi)的時序變化或某一年份的空間變化，對于某一段時間內(nèi)不同地區(qū)之間是否存在顯著差異仍需要進行深入研究。

三、研究思路與方法

（一）研究思路

首先，在現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上，本文利用熵值法，分別構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的綜合評價指標(biāo)，其中經(jīng)濟社會發(fā)展從經(jīng)濟規(guī)模、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、規(guī)模效益三個方面進行研究。

其次，通過耦合協(xié)調(diào)度理論和探索性空間數(shù)據(jù)分析，研究我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)程度，主要從兩個方面入手，一是探究其總體勢態(tài)，即基于整體角度研究其時序變化，二是分析其在空間上的演變過程。

最后，根據(jù)相關(guān)理論和實際研究，對大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展進行客觀分析，得出最終結(jié)論，并提出相應(yīng)的建議。本次研究所用到的主要工具是ArcGIS。

（二）研究方法

1.熵值法。在信息論中，熵一般用于度量客觀不確定性。熵值法通過各個觀測指標(biāo)所反映的信息大小確定權(quán)重，屬于客觀賦權(quán)法，被廣泛運用在不同的研究領(lǐng)域。在實際的研究過程中，利用熵值法進行綜合評價，在一定程度上可以避免主觀因素帶來的誤差。

（1）對指標(biāo)進行標(biāo)準(zhǔn)化處理。為了消除各項觀測指標(biāo)之間由于類型差異帶來的影響，首先需要對數(shù)據(jù)進行無量綱化處理。本文主要采取標(biāo)準(zhǔn)化處理方法對數(shù)據(jù)進行預(yù)處理。由于選取的指標(biāo)均為正向指標(biāo)，因而公式如式（1）所示：

（2）計算第i個樣本觀測值在第j項指標(biāo)中的比重Pij。

（3）根據(jù)Pij計算第j項指標(biāo)的熵值eij。

其中，0≤eij≤1，n表示樣本數(shù)量。

（4）計算差異系數(shù)gj。

差異系數(shù)的大小會直接影響指標(biāo)權(quán)重。在計算過程中，若gj越大，表明之間的差異越大，研究時應(yīng)當(dāng)更加重視第j項指標(biāo)在綜合評價指標(biāo)體系中的作用。

（5）確定j項指標(biāo)的權(quán)重Wj。

（6）對各項指標(biāo)進行線性加權(quán)最終得出綜合得分Ui。

Ui表示第i個樣本的綜合評價得分。

2.耦合協(xié)調(diào)模型。耦合一詞源自物理學(xué)，Valerie Mingworth（1996）提出可以通過構(gòu)建容量耦合系數(shù)模型，研究兩個或多個系統(tǒng)之間的相互關(guān)系，隨著人們的深入研究，耦合模型被廣泛運用在各個領(lǐng)域。假設(shè)存在n 個系統(tǒng)，耦合協(xié)調(diào)度模型涉及3 個指標(biāo)值的計算，即耦合度、協(xié)調(diào)指數(shù)以及耦合協(xié)調(diào)度，下面分別對各個指標(biāo)進行分析。

（1）耦合度C值。

其中，Ui∈[0，1]，C∈[0，1]，i=1，2，……，n。

Ui表示n個系統(tǒng)的數(shù)值，耦合度C越大，表明系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)度較高，反之C 值越小，系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)度較低。

（2）協(xié)調(diào)指數(shù)T值。

協(xié)調(diào)指數(shù)T值用于反映系統(tǒng)之間的協(xié)同效應(yīng)，其中δi（i=1，2，……，n）表示n個系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的貢獻系數(shù)，由于本文研究大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展兩個系統(tǒng)，并且二者之間同等重要，故令δ1=δ2=0.5。

（3）耦合協(xié)調(diào)度D值。由于在有些情況下難以通過耦合度反映系統(tǒng)之間的真實情況，為了全面了解大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展之間的協(xié)調(diào)發(fā)展水平，因此需要引入耦合協(xié)調(diào)度，從而避免系統(tǒng)之間耦合度較高但實際發(fā)展水平較低的情形。

當(dāng)D=0 時，表明不存在相互關(guān)系，處于極度失調(diào)狀態(tài)；D 值越高，表明系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展的程度也相應(yīng)越高；當(dāng)D=1時，表示系統(tǒng)之間高度耦合，存在較強的關(guān)聯(lián)關(guān)系。本文根據(jù)最終計算出來D 值的大小，借鑒劉潭和徐璋勇（2022）的研究，將其劃分為10類，具體等級如表1所示。

表1 耦合協(xié)調(diào)度等級劃分

3.探索性空間數(shù)據(jù)分析。近年來，探索性空間數(shù)據(jù)分析（ESDA）廣泛運用于各個領(lǐng)域，是空間數(shù)據(jù)分析技術(shù)的核心內(nèi)容之一。其主要以空間數(shù)據(jù)為依據(jù)，利用數(shù)據(jù)分析方法，通過事物或現(xiàn)象的空間布局，檢驗事物或現(xiàn)象的空間模式是否顯著，進而研究事物或現(xiàn)象之間在空間上的關(guān)聯(lián)程度（李國平和王春楊，2012）。ESDA 主要分為兩種分析方法，即全局空間自相關(guān)分析和局部空間自相關(guān)分析。

（1）全局空間自相關(guān)分析。全局空間自相關(guān)分析用于研究區(qū)域內(nèi)總體在空間上的關(guān)聯(lián)和差異程度，常用Moran's I 統(tǒng)計量進行度量，假設(shè)有n 個空間單元，則具體形式如式（10）所示：

式中，I 即Moran's I 指數(shù)，并且I∈[-1,1]；W 為空間權(quán)重矩陣；xi和xj分別表示區(qū)域i 與區(qū)域j 的耦合協(xié)調(diào)度（樊姍娜和彭鵬，2022）。當(dāng)I＞0 時，表明變量取值在空間上具有相似性；反之，當(dāng)I＜0時，表明不具有相似性；當(dāng)I=0時，則表示區(qū)域隨機分布，即不存在空間相關(guān)性。

經(jīng)計算得出Moran's I 指數(shù)之后，還需要考察其是否能通過顯著性檢驗，主要運用Z檢驗。

式中，E（I）、Var（I）分別表示I 的期望值與方差。當(dāng)I 顯著通過Z 檢驗且為正，表示存在正向空間自相關(guān)性，即區(qū)域i與區(qū)域j的耦合協(xié)調(diào)度相似并且呈現(xiàn)空間集聚的特征；當(dāng)I 顯著通過Z 檢驗且為負(fù)，表明存在負(fù)向空間自相關(guān)性，即區(qū)域i 與區(qū)域j的耦合協(xié)調(diào)度在空間上具有顯著差異。

（2）局部空間自相關(guān)分析。全局空間自相關(guān)分析反映的是整體區(qū)域的聚集程度，對于具體區(qū)域而言則需要采用局部空間自相關(guān)進行分析，進而探究局部空間單元的特征與差異，可以通過局部Moran's I 指數(shù)、Moran 散點圖以及LISA 集聚圖表示（羅建等，2020）。

四、數(shù)據(jù)來源與指標(biāo)構(gòu)建

（一）數(shù)據(jù)來源

本文選取中國31個省份在2010—2020年的數(shù)據(jù)進行研究，數(shù)據(jù)來源于《中國統(tǒng)計年鑒》《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》《中國工業(yè)統(tǒng)計年鑒》《中國基本單位統(tǒng)計年鑒》《中國社會統(tǒng)計年鑒》等。

（二）構(gòu)建耦合協(xié)調(diào)評價指標(biāo)體系

根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的定義，健康涵蓋了身體、精神、社會三個方面（唐鈞和李軍，2019）。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，大健康產(chǎn)業(yè)被劃分為五個領(lǐng)域，在此基礎(chǔ)之上，可以對大健康產(chǎn)業(yè)做進一步細(xì)分。其中對于醫(yī)療行業(yè)，主要從醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)（X1）和衛(wèi)生人員數(shù)（X2）兩方面進行衡量；針對醫(yī)藥行業(yè)，通過營業(yè)收入以及法人單位數(shù)反映該行業(yè)的規(guī)模，具體指標(biāo)為：醫(yī)藥制造業(yè)營業(yè)收入（X3）、醫(yī)療儀器設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)營業(yè)收入（X4）以及醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造企業(yè)法人單位數(shù)（X5）；隨著人民生活水平的提升，人們對食品與健身的需求也越來越大，因此，選用食品制造業(yè)營業(yè)收入（X6）反映保健品及食品業(yè)；選用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)（X7）以及健身休閑活動企業(yè)法人單位數(shù)（X8）反映健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)；從費用和設(shè)施角度來說，用基本養(yǎng)老保險人數(shù)（X9）和每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)（X10）反映健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

考慮到數(shù)據(jù)的可獲得性，同時結(jié)合相關(guān)參考文獻，本文主要通過經(jīng)濟規(guī)模、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟效益三個二級指標(biāo)對經(jīng)濟社會發(fā)展水平進行度量（李建新等，2020）。在經(jīng)濟規(guī)模上，運用人均GDP（Y1）以及社會消費品零售總額（Y2）加以分析（李震等，2017）；對于經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，主要圍繞城鎮(zhèn)化率（Y3）和第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重（Y4）進行研究；根據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（Y5）以及農(nóng)村居民人均可支配收入（Y6）來反映經(jīng)濟效益。

針對以上指標(biāo)，通過公式（1）～（5）來確定各個指標(biāo)的權(quán)重。與此同時，根據(jù)公式（6）分別可以得到大健康產(chǎn)業(yè)體系與經(jīng)濟社會發(fā)展體系的綜合評價指標(biāo)（見表2）。

表2 大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展評價指標(biāo)

五、實證分析

（一）大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度的總體態(tài)勢

基于中國大健康產(chǎn)業(yè)體系與經(jīng)濟社會發(fā)展體系的相關(guān)數(shù)據(jù)，通過公式（7）～（9）分別計算出耦合度C值、協(xié)調(diào)指數(shù)T值以及耦合協(xié)調(diào)度D值，結(jié)果見表3。

由表3可知，自2010年以來我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合度始終維持在0.9 以上，表明兩個系統(tǒng)之間耦合性較高，形成良性互動。從耦合協(xié)調(diào)度的時序變化來看：1.2010年大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平的耦合協(xié)調(diào)度為0.272，處于中度失調(diào)階段，表明二者協(xié)調(diào)程度較低。在我國，大健康產(chǎn)業(yè)在2010 年正處于起步階段，由于行業(yè)內(nèi)缺乏權(quán)威理論以及統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，致使健康產(chǎn)業(yè)難以得到高效發(fā)展，因而與經(jīng)濟的協(xié)同效應(yīng)也相對較低。2.在2011—2012 年間，大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度顯著增加，但仍處于瀕臨失調(diào)狀態(tài)，相互影響程度也不強。直到2013年，國家針對健康服務(wù)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)出臺了相關(guān)的政策與法律文件（張三保和陳堰軒，2021），在規(guī)范大健康產(chǎn)業(yè)的同時，也鼓勵和推動了產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使得大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展之間的耦合協(xié)調(diào)度增長了18.3%，經(jīng)歷了由失調(diào)走向了勉強協(xié)調(diào)階段。3.2014—2020 年，大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度從0.662 增長到0.989，增長速度放緩，但總體上仍然呈現(xiàn)出上升的趨勢，由初級協(xié)調(diào)向優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。一方面，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布實施，加快了轉(zhuǎn)變健康發(fā)展方式，促進了產(chǎn)業(yè)融合，為經(jīng)濟的發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ)；另一方面，隨著國民經(jīng)濟的快速增長，人民生活水平的不斷提升，對健康的需求也日益增加，為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了強有力的動力。

表3 2010—2020年大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)水平

（二）大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度的空間特征

為了解地區(qū)之間的差異，本文通過計算得出我國2020年31個省份大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平耦合協(xié)調(diào)度，并且利用平方Euclidean距離，通過系統(tǒng)聚類方法將我國31個省市區(qū)按照耦合協(xié)調(diào)度的取值劃分為三大類，即當(dāng)D∈[0.0,0.5）時，屬于失衡類；當(dāng)D∈[0.5,0.6）時，屬于過渡類；當(dāng)D∈[0.6,1.0）時，屬于協(xié)調(diào)類。同時結(jié)合耦合協(xié)調(diào)度，通過Arc-GIS 軟件制作可視化圖形，進一步研究耦合協(xié)調(diào)度的空間演變過程，具體如表4、表5所示。

表4 2020年大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平耦合協(xié)調(diào)度

表5 大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)情況

從耦合協(xié)調(diào)度的空間分布來看：1.江蘇、廣東、浙江、北京、山東、上海的的耦合協(xié)調(diào)度普遍高于0.6，在全國范圍內(nèi)處于較高水平，大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會的發(fā)展相互影響的程度較高，屬于協(xié)調(diào)類。2.四川、福建、河南、湖南、河北、湖北這幾個省份的耦合協(xié)調(diào)度在0.5到0.6之間，正經(jīng)歷著由失衡向協(xié)調(diào)發(fā)展的過渡階段，大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展之間的協(xié)同效應(yīng)相對較弱。3.安徽、天津、遼寧、江西、重慶、陜西、內(nèi)蒙古、廣西、云南、山西、貴州、吉林、黑龍江、新疆、甘肅、海南、寧夏、青海、西藏這些省份屬于失衡類，耦合協(xié)調(diào)度均在0.5以下，表明大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展之間的互動作用較弱。

由上可知，大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度在空間上存在顯著差異，東部地區(qū)明顯高于中西部地區(qū)，雖現(xiàn)出東部＞中部＞西部的特征。

從耦合協(xié)調(diào)度的空間演變過程來看：2010 年，失衡類、過渡類與協(xié)調(diào)類的區(qū)域數(shù)量分別為21、4、6，直到2020 年演變?yōu)?9、6、6，我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展程度較高的城市數(shù)量相當(dāng)穩(wěn)定，部分地區(qū)目前處于過渡階段，而較多地區(qū)仍處于失衡階段。就具體年份而言，2010年，全國大部分地區(qū)的耦合協(xié)調(diào)度偏低，均在0.5以下，而東部地區(qū)的一些城市，如北京、上海、江蘇、浙江、山東、廣東耦合協(xié)調(diào)度相對較高，屬于協(xié)調(diào)類，這也印證了前文描述的大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展正處于初始階段，與經(jīng)濟社會發(fā)展彼此間的協(xié)同效應(yīng)還不明顯。在2010—2015 年，國家出臺的相關(guān)政策起到了一定效果，部分地區(qū)失衡情況得到相應(yīng)改善，主要表現(xiàn)為福建、湖北兩地，開始由失衡進入過渡階段。然而遼寧、河北兩地下降為失衡階段，反映了大健康產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)，其在發(fā)展的過程中還存在許多問題需要進一步完善，進而才能促進與經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。2015—2020 年，伴隨大健康產(chǎn)業(yè)逐步被上升到國家戰(zhàn)略層面，其與經(jīng)濟之間的相互作用也越發(fā)明顯，河北、湖南、四川相繼進入到由失衡向協(xié)調(diào)發(fā)展的過渡階段。然而對于部分西部地區(qū)，如云南、甘肅等地的耦合協(xié)調(diào)度分別由2015 年的0.334、0.287 發(fā)展至2020 年的0.376、0.297，在一定程度上有所提升，但增長幅度較小，而內(nèi)蒙古、西藏、青海、新疆的耦合度則是從0.44、0.279、0.221、0.309 分別下降至0.41、0.169、0.202、0.305，說明我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)階段仍處于過渡階段，需要擴大政策輻射范圍，利用協(xié)調(diào)地區(qū)帶動失衡地區(qū)，從而達到全面協(xié)調(diào)。

（三）探索性空間數(shù)據(jù)分析

1.全局空間自相關(guān)。為進一步探究大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)度在區(qū)域總體上的空間集聚特征，本文利用ArcGIS 進行空間自相關(guān)分析。由表6可知，2010年、2015年、2020年全局Moran's I 指數(shù)均大于零，并且顯著通過Z 檢驗，表明大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度具有正向空間自相關(guān)性。同時自2010 年開始，Moran's I值的大小呈現(xiàn)出先降后升的趨勢，說明耦合協(xié)調(diào)度在空間上的集聚程度呈波動狀態(tài)。

表6 全局Moran's I指數(shù)及檢驗結(jié)果

2.局域空間自相關(guān)。為了研究地區(qū)局部空間的集聚特點，基于大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)度，利用ArcGIS 進行局部空間自相關(guān)分析，其結(jié)果如表7 所示。由表7 可知，自2010 年開始到2020 年，我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)度“高—高”集聚區(qū)主要集中在東部地區(qū)，并且范圍逐漸擴大，由2010年的江蘇、浙江、上海三地，發(fā)展為2020 年的江蘇、安徽、上海、浙江、福建、江西六個地區(qū)?！暗汀摺奔蹍^(qū)隨時間的推移范圍逐步縮小，由2010 年的安徽，變?yōu)?015 年的江西，并且在2020 年實現(xiàn)清零，表明東部地區(qū)具有較為明顯的溢出效應(yīng)，帶動了領(lǐng)近地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展，形成了良性互動。“高—低”集聚區(qū)在2010 年、2015 年、2020年均為四川、黑龍江，同時“低—低”集聚區(qū)變動較小，主要集中在西部地區(qū)。

表7 大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展局部空間自相關(guān)

六、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

本文通過構(gòu)建我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平的綜合指標(biāo)，結(jié)合耦合協(xié)調(diào)度模型與探索性空間數(shù)據(jù)分析方法，研究了2010—2020 年中國31個省份大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)度的時序特征及其空間演變，最終得出以下結(jié)論：

從耦合協(xié)調(diào)水平上來看，中國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展二者之間的耦合度一直保持在0.9 以上，表明兩個系統(tǒng)在發(fā)展的過程中相互影響的程度較強，存在良性互動。與此同時，在相關(guān)政策與理論的支持下，我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟的耦合協(xié)調(diào)度呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，總體經(jīng)歷了失衡、過渡，并最終走向協(xié)調(diào)階段。

從空間格局來看，我國各省市區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度存在顯著差異，東部地區(qū)明顯高于中西部地區(qū)，呈現(xiàn)出“東高西低”的特征。具體而言，兩個系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展程度較高的城市數(shù)量比較穩(wěn)定，部分地區(qū)目前處于過渡階段，而較多地區(qū)仍處于失衡階段，說明我國各地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的互動作用還不夠強勁，主要還是處于由失衡向協(xié)調(diào)過渡的階段；

從空間自相關(guān)性來看，我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度具有正向空間自相關(guān)性，“高—高”集聚區(qū)主要集中在東部地區(qū)，并且范圍逐漸擴大，“低—高”集聚區(qū)隨時間的推移范圍逐步縮小，“高—低”與“低—低”集聚區(qū)整體變化較小。

（二）建議

為了促進我國大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，結(jié)合以上結(jié)論，本文給出如下建議：

1.優(yōu)化大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境，加強與經(jīng)濟發(fā)展之間的協(xié)同效應(yīng)。一方面，國民經(jīng)濟的發(fā)展與人民生活水平的提升，為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，因此要盡快建立以及完善與大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)間的協(xié)調(diào)性；另一方面，為了促進大健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮以大健康產(chǎn)業(yè)拉動經(jīng)濟增長，可以提高行業(yè)的準(zhǔn)入門檻。面對行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的不規(guī)范行為，有關(guān)監(jiān)管部門要進行嚴(yán)厲整治，以維護大健康產(chǎn)業(yè)的市場秩序。

2.對于大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展耦合協(xié)調(diào)度不同的地區(qū)，采取有針對性的措施。針對大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展處于失衡階段的省市，應(yīng)加大產(chǎn)業(yè)內(nèi)核心技術(shù)的研發(fā)力度，注重產(chǎn)品創(chuàng)新，同時加快建設(shè)人才隊伍，為大健康產(chǎn)業(yè)的高效發(fā)展提供人才儲備；針對大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展處于過渡階段的省市區(qū)，應(yīng)進一步優(yōu)化布局公共醫(yī)療產(chǎn)品，全面推廣健康教育，鼓勵與支持民眾進行自我健康管理，幫助公眾形成健康風(fēng)險預(yù)防與發(fā)現(xiàn)的能力；針對大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展處于協(xié)調(diào)階段的省市區(qū)，應(yīng)更加注重結(jié)合數(shù)字化與智能化的方式，不僅保障改善民生，促進經(jīng)濟的增長，同時也為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供強勁動力。

3.加強地區(qū)之間大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的互動合作。東部地區(qū)的耦合協(xié)調(diào)度較高，可以為中西部地區(qū)提供相關(guān)技術(shù)、資金、經(jīng)驗、人才等，充分發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢，從而推動全國范圍內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)水平；同時，中西部地區(qū)應(yīng)做好對接?xùn)|部地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的合作準(zhǔn)備，結(jié)合各個地區(qū)的實際情況，發(fā)展帶有地方特色的大健康產(chǎn)業(yè)，推動地區(qū)的經(jīng)濟增長，從而縮小地區(qū)之間的發(fā)展差距。