魏星

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 四川瀘州 646000）

現(xiàn)階段，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，計算機的普及，大數(shù)據(jù)、云計算技術的出現(xiàn)，促進了各行各業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也是如此。但是，同行業(yè)之間的競爭也更加激烈。在市場競爭中，充分顯現(xiàn)出，醫(yī)院自身的醫(yī)療優(yōu)勢是管理人重點關注的問題，也是醫(yī)院發(fā)展的核心工作之一。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的當下，如果醫(yī)院想要更好地顯現(xiàn)自身的優(yōu)勢，不斷提升工作人員的服務水平，就需要加強對財務管理工作的重視，科學合理地安排財務管理工作的各項內(nèi)容，對自身原有的財務管理體系進行優(yōu)化，對整體經(jīng)濟進行規(guī)劃，實現(xiàn)對醫(yī)院財務的智能化管理。

1 財務智能背景對醫(yī)院財務管理的影響

在大數(shù)據(jù)與云計算技術應用的前提下，醫(yī)院財務管理部門通過建立智能化管理體系，能夠將財務管理內(nèi)容與智能化技術相結合，建立起智能財務管理體系。這樣可以使醫(yī)院財務報表與其他財務信息更加透明，同時，智能財務管理體系還可以為其他工作人員提供便利途徑，讓他們能夠快速地獲取自己想要的信息，從而對醫(yī)院的資源進行合理的配置［1］。在智能化的背景下，數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系更加緊密，也可以說在新技術的應用過程中，數(shù)據(jù)資源已經(jīng)成為各項工作開展的重要點。醫(yī)院財務的智能化管理主要是依據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)，采用智能化的方式進行管理。大數(shù)據(jù)與云計算技術的應用能夠與財務管理進行有效的融合，并且保證財務管理工作的高效運行。在智能化管理的背景下，醫(yī)院將財務管理工作與信息技術融合，不僅可以更好地提升醫(yī)院財務管理工作的效率，保證財務數(shù)據(jù)分析的準確性，還可以及時應對財務管理過程當中突發(fā)情況，制定解決措施進行處理，減少醫(yī)院財務管理過程當中的各項損失。

2 醫(yī)院財務管理信息化的意義

在醫(yī)院進行財務管理的過程當中，合理使用現(xiàn)代化信息技術，能夠對醫(yī)院規(guī)范化管理起到一定的推動作用，同時，還可以在一定程度上減少各類項目的費用支出，為醫(yī)院規(guī)范化管理奠定基礎。從長遠的角度來看，在財務管理中使用信息化技術，能夠將傳統(tǒng)的管理區(qū)域擴大，在原有的核算基礎之上，保證了數(shù)字資源的豐富性，能分析醫(yī)院發(fā)展過程存在的各項隱患，便于在未來發(fā)展的過程當中制定詳細的發(fā)展戰(zhàn)略目標。從醫(yī)院財務管理的具體情況來看，在財務管理中引入先進的信息化技術，能夠提高財務數(shù)據(jù)處理的準確性，并且加強數(shù)據(jù)應用的價值，為各項工作的開展提供有效的支持。例如，在我國新醫(yī)改工作落實的情況下，根據(jù)我國相關政策的規(guī)定，在醫(yī)院治療期間，治療費用可以先由醫(yī)院優(yōu)先墊付，但是這樣就增加了住院費用結算的難度，同時也給財務工作人員增加了工作壓力［2］。通過建立完善的信息化財務管理體系，能夠加強醫(yī)院內(nèi)部財務科室與其他科室之間的溝通，這樣就可以加強數(shù)據(jù)之間的傳遞與共享，提高醫(yī)院財務核算的準確度和工作效率，預防財務管理中出現(xiàn)的各項風險。

3 財務智能化背景下醫(yī)院財務管理存在的問題

3.1 財務管理智能化水平較低

現(xiàn)階段，醫(yī)院財務智能化管理水平不高，大部分財務數(shù)據(jù)都是通過人工的方式進行處理，只是將財務管理工作中的一部分進行了智能化處理。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的醫(yī)院財務信息化管理系統(tǒng)只有少部分做到了全過程智能化管控［3］。如報銷采用線下填單、費用審批采用領導手簽、手工查閱會計憑證等現(xiàn)象較為普遍，這樣并沒有實現(xiàn)對醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的智能化控制，醫(yī)院內(nèi)部的管控監(jiān)督措施較為薄弱，財務管理的工作效率較低。出現(xiàn)這種情況的主要原因是智能化財務管理設備并沒有得到及時的更新，這樣就導致財務管理的技術水平與實際的發(fā)展情況不符；另外，管理層也并沒有充分認識到智能財務管理工作的重要性。

3.2 組織架構變革阻力較大

在財務管理工作中，組織架構是非常重要的部分。為了提升財務管理的工作效率及質量，需要充分了解財務管理的組織架構。現(xiàn)階段，醫(yī)院將財務管理部門同業(yè)務科室并列，并且統(tǒng)一交由副院長進行管理，這樣就可能導致財務內(nèi)部控制的力量較為薄弱。但是，對這樣的組織架構進行改革時，會遇到各種各樣的阻力，阻力產(chǎn)生的原因主要是因為醫(yī)院管理人員的主觀意識不統(tǒng)一，并且財務管理部門的能力有限。通過研究發(fā)現(xiàn)，主要的業(yè)務科室在醫(yī)院的各個科室當中擁有非常強的議價能力，這樣就導致主要科室的負責人在醫(yī)院領導層面前具有一定的個人影響力，使管理人員更加看好主要科室。在這種情況下，主要科室便有了頂層管理人員的保障，維系現(xiàn)有框架結構，這也嚴重影響了醫(yī)院內(nèi)部財務管理部門組織架構的改革。財務管理部門的短板還主要表現(xiàn)在科室建設的過程當中需要對專業(yè)設備進行采購，但是因為財務人員的醫(yī)療專業(yè)知識有限，很難全程參與到專業(yè)醫(yī)療設備采購的過程當中。

3.3 醫(yī)院財務管理信息化建設存在盲目性

通過對多家醫(yī)院進行研究，大部分醫(yī)院在財務管理信息化建設時，開展招標等工作項目時，并沒有充分考慮到自身的實際情況與部門財務管理的基本情況，他們只是借鑒一些醫(yī)院的成功案例，并且在此條件下對財務管理信息化進行建設。這樣的財務管理信息化建設并不符合醫(yī)院內(nèi)部的實際發(fā)展情況，降低了各項數(shù)據(jù)的利用效率，只能在一些簡單的環(huán)節(jié)上使用信息化技術去替代傳統(tǒng)的手工勞動。同時，許多醫(yī)院并沒有充分認識到智能財務管理的重要性，也沒有清楚地了解到自身的發(fā)展需求，在各項財務管理工作實施的過程當中存在一定的盲目性。這導致財務管理制度與真實情況不符，致使很多工作人員對其反感，嚴重影響了財務管理工作的順利運行，并且不能更好地滿足醫(yī)院財務管理工作的各項需求。在建立信息化財務管理系統(tǒng)的過程中，不同的醫(yī)院實際業(yè)務情況不同，財務管理的狀況也各不相同，因此，在財務管理信息化建設過程當中，不能生搬硬套，不能都使用一套財務管理信息化模式。

3.4 人才數(shù)量不足

目前，對于很多醫(yī)院來講，沒有既掌握財務管理技能又懂信息技術的綜合性人才，并且也缺少財務管理信息化的專業(yè)人員，導致財務管理信息化的作用不能有效發(fā)揮出來。在財務管理中，又不能單純地使用軟件公司開發(fā)的管理系統(tǒng)。軟件開發(fā)公司并不了解醫(yī)院實際的發(fā)展情況及財務管理工作的具體內(nèi)容，導致開發(fā)出來的軟件針對性不強，此外，軟件公司也不用承擔財務管理運營中的各種風險。大多數(shù)的軟件開發(fā)公司設計的軟件并不能有效滿足醫(yī)院財務管理工作的各項需求，這樣就導致財務管理人員在財務管理中不能夠通過智能化管理體系對財務進行分類、計算與管理。

4 醫(yī)院智能化財務管理體系的完善策略

4.1 及時更新財務管理先進技術，引進智能化設備

受到管理技術與設備的限制，我國大部分醫(yī)院財務管理過程仍然處于低水平。為此，需要根據(jù)自身的實際情況，緊跟時代發(fā)展的腳步，加強對大數(shù)據(jù)技術與云計算技術的應用，采用智能化管理設備，積極建立完善的智能化財務管理系統(tǒng)。醫(yī)院的管理人員作為智能化財務管理系統(tǒng)建設與發(fā)展過程當中的關鍵人物，需要積極參與到智能化管理系統(tǒng)建設的過程當中，利用現(xiàn)在已經(jīng)存在的信息化平臺，對已有的數(shù)據(jù)進行審核，并且對財務管理過程當中的各項工作進行統(tǒng)一的規(guī)范管理。在智能化財務管理的基礎之上，有效實現(xiàn)對工作人員與相關信息的動態(tài)管理，加強對各部門的監(jiān)督，這樣才能夠保證財務管理工作的高效運行［4］。

4.2 增設財務內(nèi)控專家咨詢委員會

為了能夠降低財務管理組織架構轉型中的阻力，提升財務管理人員的專業(yè)能力，可以設置財務內(nèi)控專家咨詢委員會。第一，委員會可以作為一個分支存在，在不改變原有框架的基礎上，對財務管理工作進行智能化管理。第二，委員會的成員需要從醫(yī)院的全體工作人員當中選出，委員會的成員需要包含財務、臨床、人力資源、醫(yī)療設備采購部門等人員組成。第三，為不增加醫(yī)院編制工作的負擔，財務內(nèi)控咨詢委員會可以作為臨時的組織，并且根據(jù)情況建立專家?guī)?，在醫(yī)療設備采購時，設置專用的采購申請［5］。

4.3 完善醫(yī)院局域網(wǎng)絡，制定規(guī)范信息編碼

在智能化財務管理體系建設的過程當中，需要使用完整、安全系數(shù)較高的局域網(wǎng)。醫(yī)院應該加強對財務管理信息化的重視，并將其落實到實處。以醫(yī)院財務管理的實際情況為基礎，了解醫(yī)院具體的發(fā)展目標，引進先進的管理技術，加強對信息技術的使用，整合財務管理中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)一的分類、審核、儲存。同時，在管理程序規(guī)定的基礎上開展各項工作，如財務數(shù)據(jù)的統(tǒng)計等，這樣可以更好地對財務數(shù)據(jù)進行預算管理。另外，醫(yī)院還需要對財務管理產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行合理的編碼，充分發(fā)揮財務智能化管理的作用。在財務信息化管理體系建設的過程當中，需要加強各部門之間的溝通，這樣可以方便信息共享，保證醫(yī)院各部門工作的順利進行。完善醫(yī)院的局域網(wǎng)，并且對所有的信息統(tǒng)一編碼進行處理，這樣才可以保證財務管理工作的順利進行，為醫(yī)院后期的運營提供基礎。

4.4 建立健全醫(yī)院財務智能化檔案數(shù)據(jù)庫

目前，社會在發(fā)展的過程當中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，醫(yī)院智能化財務管理系統(tǒng)運行中同樣需要對數(shù)據(jù)進行收集，建立完善的財務管理數(shù)據(jù)庫，對收集到的數(shù)據(jù)進行備份與儲存。結合目前醫(yī)院已經(jīng)存在的財務檔案管理工作，對未來的財務檔案管理工作進行規(guī)劃，對各種財務信息進行分類管理，保證財務信息的智能化。同時，醫(yī)院的財務管理部門還需要加強對先進技術的引進，以及完善各項財務管理制度，為醫(yī)院建立完善的財務數(shù)據(jù)庫提供支持。此外，醫(yī)院還需要對各項數(shù)據(jù)進行安全管理，根據(jù)智能化系統(tǒng)建設的實際情況，制定相應的安全管理制度，對局域網(wǎng)設置防火墻，增強局域網(wǎng)絡的安全性，防止財務數(shù)據(jù)出現(xiàn)泄露的情況。

4.5 開展全面的財務預算

現(xiàn)階段，在醫(yī)院財務管理過程中，雖然領導人員加強了對會計工作的重視，但是仍然有部分醫(yī)院對財務預算管理工作的開展并不積極，這些醫(yī)院的財務預算管理工作只是流于形式，存在很大的隨意性。這樣的情況就會影響到財務工作的質量，還會影響到醫(yī)院財務管理智能化建設的情況。在財務管理中，需要做好財務預算工作。第一，工作人員需要了解到預算管理系統(tǒng)在財務管理工作中的重要性，明確醫(yī)院今后的發(fā)展目標，掌握預算管理過程中各風險產(chǎn)生的原因，保證預算工作的順利進行。第二，充分調(diào)用科室預算編制的管理策略，解決各科室財務預算管理意識薄弱的問題，并且對預算進行調(diào)查統(tǒng)計，使管理變制能夠具有非常強的科學性與可操作性。第三，任何預算一旦得到有效的控制，就不能對其進行隨意的更改，只有領導工作組對其進行認真分析研究之后，才能夠確定預算是否出現(xiàn)變更。

4.6 加強人才軟實力建設

數(shù)據(jù)信息時代的發(fā)展使得萬物之間的聯(lián)系越來越密切，這也是醫(yī)院財務管理今后發(fā)展的可能性，大數(shù)據(jù)技術可以有效促進醫(yī)院財務管理逐漸智能化。各個醫(yī)院在財務轉型升級的過程中，還需要加強對智能管理體系、信息系統(tǒng)建設的重視，提升對財務管理人員工作的要求。在傳統(tǒng)財務管理中，工作人員主要是“賬房”的角色［6］。但是在財務智能管理系統(tǒng)中，工作人員需要掌握財務管理的專業(yè)知識，同時還需要掌握信息技術的各項應用，結合醫(yī)院及財務管理工作的性質，對財務管理工作的內(nèi)容、方式進行重新梳理，選擇適合醫(yī)院實情、順應時代發(fā)展的智能化管理措施。新時代的發(fā)展要求財務管理人員必須摒棄傳統(tǒng)的管理模式，建設以智能系統(tǒng)為主體的財務管理模式，如對發(fā)票進行自動驗證、各項合同的文本分析等。同時，還需要明確的是，醫(yī)院的財務信息管理系統(tǒng)并不是依靠財務管理部門及各財務管理人員就能建設完成的，還需要以思維為具體的導向、以行動為指引，對醫(yī)院內(nèi)部以及行業(yè)內(nèi)部進行調(diào)研，根據(jù)調(diào)研的數(shù)據(jù)，升級財務管理系統(tǒng)。在這個過程當中不難看出，人才是輔助醫(yī)院財務智慧系統(tǒng)建設的核心。通過對業(yè)務、財務、信息等各項內(nèi)容的融合，對醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)進行強化，其中，不僅需要包括建設完善的數(shù)據(jù)共享平臺、財務檔案管理系統(tǒng)等，同時，還需要將財務管理系統(tǒng)延伸到業(yè)務系統(tǒng)當中，這樣才能夠實現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的全自動化管理，更好地提升醫(yī)院財務智能化管理的流程，為醫(yī)院日后的發(fā)展提供動力。

5 結語

總之，為了能夠更好地適應時代發(fā)展的潮流，醫(yī)院在進行財務管理的過程當中，應該建立智能化管理系統(tǒng)。醫(yī)院的管理人員需要充分了解到財務管理過程當中可能出現(xiàn)的各項問題，并且在此基礎之上，對財務智能化系統(tǒng)建設的總體和細節(jié)進行控制，并且提出具有針對性的改進措施。在智能化系統(tǒng)建設的過程當中，需要從多個角度出發(fā)、多個方面入手，加強對財務管理組織架構的轉型，建設出符合醫(yī)院實情的智能化財務管理系統(tǒng)，積極引進專業(yè)技術與財務技能兼?zhèn)涞娜瞬?，有效地提升醫(yī)院財務智能管理的水平，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供保障。