陳 黎，黃 華，侯玉妹，趙晶菁

（廣西醫(yī)科大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530021）

兒童口腔醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一門獨(dú)立學(xué)科，是以處于生長發(fā)育過程中的兒童為對象，研究其口腔范圍內(nèi)之牙、牙列、頜及軟組織等的形態(tài)和功能，診斷、治療和預(yù)防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。它是一門理論及實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，涉及面廣，基本涵蓋了口腔醫(yī)學(xué)的大部分內(nèi)容。

目前兒童口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)仍以傳統(tǒng)教學(xué)為主，以授課教師為主導(dǎo)，灌輸式教學(xué)中學(xué)生只能被動(dòng)接受。這種教學(xué)方法形式單一，過程枯燥，影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自主性，難以達(dá)到高效的課堂教學(xué)目的。而慕課教學(xué)為課程改革和發(fā)展提供了新的可能，已成為當(dāng)今諸多高等院校追捧的熱點(diǎn)，但將其應(yīng)用于兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的報(bào)道較少。廣西醫(yī)科大學(xué)兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在國家精品資源共享課的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化升級，制作兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課，在中國大學(xué)慕課平臺上投入使用。本研究通過分析慕課模式應(yīng)用于兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的效果，以期為兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)提供新的思路。

一、資料與方法

（一）研究資料

本研究選擇廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級和2017級本科學(xué)生為研究對象，2017級學(xué)生共51名為實(shí)驗(yàn)組，2016級學(xué)生共51名為對照組，所有學(xué)生均經(jīng)全國高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué)，入學(xué)成績、年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。

（二）研究方法

兩組均以大綱作為教學(xué)基礎(chǔ)，所用教材均為人民衛(wèi)生出版社的“十三五”規(guī)劃教材《兒童口腔醫(yī)學(xué)》。對照組采用課堂面授教學(xué)方法，授課教師結(jié)合PPT和板書進(jìn)行講授；實(shí)驗(yàn)組采用慕課教學(xué)的方法：（1）課前慕課學(xué)習(xí)：學(xué)生注冊并登錄平臺，依據(jù)教學(xué)的計(jì)劃，學(xué)習(xí)各章節(jié)的視頻，了解相關(guān)內(nèi)容；（2）課堂教學(xué)：教師梳理總結(jié)知識點(diǎn)，針對學(xué)生提出的疑難問題，進(jìn)行重點(diǎn)講解，并結(jié)合臨床實(shí)際案例，展開組內(nèi)與組間的充分討論；（3）課后答疑：學(xué)生課后在慕課平臺完成相應(yīng)章節(jié)的習(xí)題測驗(yàn)，在平臺討論區(qū)提出問題，由專職教師進(jìn)行答疑解惑。

（三）評價(jià)指標(biāo)

采用考試成績和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。兩組學(xué)生學(xué)期結(jié)束后進(jìn)行期末考試考核（包括理論知識考核和實(shí)驗(yàn)操作考核），考核滿分均為100 分，分值越高，表示學(xué)生的成績越好；對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括5 個(gè)維度，分別是激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、提升學(xué)習(xí)效率、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高歸納問題能力、提高解決問題能力，每個(gè)維度分為非常認(rèn)同、認(rèn)同、不認(rèn)同以及非常不認(rèn)同四個(gè)等級，滿意率=非常認(rèn)同率+認(rèn)同率。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較行χ檢驗(yàn)，以＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生考核成績比較

實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績較對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生考核成績比較

（二）兩組學(xué)生的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組在激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、提升學(xué)習(xí)效率、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高歸納問題能力、提高解決問題能力方面均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），具體見表2。

表2 兩組學(xué)生的滿意度比較（n，%）

三、討論

慕 課（Massive Open Online Course,MOOC）即大規(guī)模開放在線課程，是基于互聯(lián)網(wǎng)的共享開放式在線課程教學(xué)模式。慕課相對于傳統(tǒng)課程的最大特征是“線上”，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力；同時(shí)，在設(shè)計(jì)上課程加入互動(dòng)環(huán)節(jié)，從而能及時(shí)回應(yīng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍遇到的問題，借助“線上”平臺補(bǔ)充日常授課模式造成的課程學(xué)習(xí)不足等問題。目前慕課在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的使用存在三方面特點(diǎn)：第一，將大學(xué)醫(yī)學(xué)課程知識點(diǎn)化，按照知識點(diǎn)對課程內(nèi)容進(jìn)行碎化處理，短小精悍，易于學(xué)生學(xué)習(xí)和接受。二是將不同的信息技術(shù)與媒體結(jié)合起來，緊緊圍繞一個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行分析，有效地整合各種不同類型的資源，從而形成較為豐富的網(wǎng)絡(luò)教育媒體。三是實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程管理與學(xué)習(xí)互動(dòng)，注重對學(xué)生行為的指導(dǎo)，使學(xué)習(xí)過程中形成良好的互動(dòng)。

隨著慕課教學(xué)方式在高等教育中的不斷推廣，各學(xué)者對慕課在醫(yī)學(xué)教育方面應(yīng)用的研究也進(jìn)行相關(guān)的探索。岳根全、楊雪松等研究發(fā)現(xiàn)，慕課通過構(gòu)建以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，能提升學(xué)生在課堂上的自主學(xué)習(xí)積極性，豐富其日常學(xué)習(xí)的知識體系，強(qiáng)化操作技能；李曉蕾等研究發(fā)現(xiàn)，以慕課作為翻轉(zhuǎn)課堂的一種教學(xué)模式工具，可將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)，強(qiáng)化師生的互動(dòng)，促進(jìn)教學(xué)效果；而秦浙學(xué)、李賽姣、管麗敏等將慕課教學(xué)方式應(yīng)用在內(nèi)科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、口腔正畸學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)的課程中，取得很好的教學(xué)效果，因此認(rèn)為其具有很高的推廣價(jià)值。

兒童口腔醫(yī)學(xué)與其他口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科有著廣泛交叉，其知識點(diǎn)多且分散，內(nèi)容復(fù)雜抽象難以理解，學(xué)習(xí)難度較大。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心，課堂上教師雖然會依據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容采用動(dòng)畫、案例等方式來增加課堂學(xué)習(xí)的趣味性，但學(xué)生還是以被動(dòng)學(xué)習(xí)來汲取知識；傳統(tǒng)課堂由于教師設(shè)置內(nèi)容較多，基本沒有時(shí)間和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)討論，即使安排教師提問、學(xué)生回答的環(huán)節(jié)，但由于場地、時(shí)間等限制，無法做到全部學(xué)生都參與討論，亦無法針對某個(gè)問題進(jìn)行更深入的討論。而通過本研究結(jié)果可以看出，慕課教學(xué)組的理論考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，其原因可能是慕課將傳統(tǒng)的以教師為中心的上課方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的嶄新教育模式，將課堂上由教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與教師熱烈討論，增加了學(xué)生和教師之間的互動(dòng)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主學(xué)習(xí)的能力；慕課拓展了學(xué)習(xí)的時(shí)空范圍，將學(xué)習(xí)從傳統(tǒng)課堂拓展到課前、課中、課后，學(xué)生在課前完成線上自學(xué)，課中進(jìn)行病例討論，課后互動(dòng)答疑，從而促進(jìn)知識的吸收內(nèi)化，提高歸納和解決臨床實(shí)際問題的能力。

綜上所述，慕課在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用取得了良好效果，使學(xué)生更高效地掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識和基礎(chǔ)實(shí)踐技能。