文奧斯定

中醫(yī)在海外仍然處于生長期，身處不同國家的中醫(yī)師們，正面對著意想不到的機會，也在不斷接受方方面面的挑戰(zhàn)。但無論如何，醫(yī)者仁心的職業(yè)信念不會變。

俄羅斯莫斯科，中醫(yī)診所的醫(yī)生正在為病人拔罐治療

中醫(yī)師們，似乎逐漸把握了世界的脈搏。

阿拉伯文化盛行的迪拜，一群中醫(yī)師在這里扎根；好萊塢名流聚集的洛杉磯，一條街道上有著20多家中醫(yī)館；德國，有相關(guān)協(xié)會認(rèn)證的注冊中醫(yī)治療師數(shù)量已超過6萬，約10%的德國人接受過中醫(yī)治療。

澳洲、歐洲、美洲、非洲、東南亞……紀(jì)錄片《中醫(yī)·世界》介紹，截至2019年，海外約有數(shù)十萬名中醫(yī)從業(yè)人員。

“宮廷醫(yī)生”傳播中醫(yī)文化

沙沫已在迪拜做了14年的中醫(yī)師。他的專長是針灸治療，針對不同疾病，他也會搭配中藥、拔罐、艾灸等多種傳統(tǒng)中醫(yī)術(shù)來施診。

很多患者看了一段時間西醫(yī)，覺得沒有好轉(zhuǎn)，就會到沙沫這里試試。與沙沫交好的西醫(yī)大夫身體不適時，也會到他這里“串門”。

實際上，他的診室中，迪拜本地人并不多,患者以歐洲人、美國人和印度人居多。這與當(dāng)?shù)匚幕嘘P(guān)，針灸需要裸露皮膚，這和當(dāng)?shù)厝?，尤其是?dāng)?shù)嘏运值膫鹘y(tǒng)文化觀念有所沖突。

過去的14年里，沙沫在迪拜遇到的患者大多患有各種難以治愈的慢性疾病，其中以不明原因的疼痛為主，精神疾病也比較多，不孕不育問題占相當(dāng)一部分。

因生活環(huán)境不同，有的患者會出現(xiàn)在中國較少見到的病癥。如果在國內(nèi)，沙沫有許多前輩可以請教，但在迪拜，沙沫往往只能孤軍奮戰(zhàn)。他認(rèn)為，在海外看診難度頗大，但“學(xué)習(xí)和積累是每個醫(yī)生的終身任務(wù)”。

經(jīng)過多年努力，沙沫在當(dāng)?shù)胤e攢下名聲，許多患者慕名而來，其中包括王室成員。他們通過朋友推薦得知沙沫的針灸技術(shù)高超，于是前來看病。

第一位接受沙沫治療的王室成員，是位白俄羅斯籍的王妃。王室成員來看的病大多是失眠和焦慮，“即使是貴族也有煩惱?！苯o貴族看診的經(jīng)歷慢慢豐富起來后，沙沫逐漸有了一種當(dāng)“宮廷醫(yī)生”的感覺。

2021年10月，迪拜世博會上，沙沫受邀擔(dān)任中阿文化交流日的嘉賓。當(dāng)日，沙沫身穿紅色唐裝，向與會者講解中醫(yī)的歷史和原理，并邀請臺下的兩位志愿者現(xiàn)場試針。

以醫(yī)術(shù)為橋梁，在異域做中國文化的傳播者，這是沙沫在海外行醫(yī)的一大動力。

以“本土化”思路落地異鄉(xiāng)

對沙沫來說，如今的安穩(wěn)生活得來并不容易。

出生于四川廣元的沙沫，2001年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。由于家境困難，他放棄了學(xué)業(yè)深造。

2006年，他受朋友邀請，來到迪拜發(fā)展。他從一位華人朋友處得知，當(dāng)?shù)厝A人越來越多，但正規(guī)的華人診所和合法中醫(yī)師非常少，一些沒有資質(zhì)的江湖游醫(yī)常鬧出醫(yī)療事故。

沙沫不希望中醫(yī)遭受污名化，也看好中醫(yī)在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展。2008年，他獲得了當(dāng)?shù)氐男嗅t(yī)執(zhí)照，正式以中醫(yī)師的身份扎根迪拜。

沙沫一直觀察著中醫(yī)在阿聯(lián)酋的發(fā)展。他記得自己剛到阿聯(lián)酋時，整個國家有行醫(yī)資質(zhì)的針灸師只有個位數(shù)，而如今已有中國籍針灸師30多位。沙沫還在當(dāng)?shù)卣J(rèn)識了一些來自德國和韓國的針灸師，他們都曾在中國進修過。

沙沫還了解到，中東文化名城沙迦有一位富豪家庭出身的中醫(yī)師穆罕默德，他曾做過阿聯(lián)酋的衛(wèi)生部部長助理。這個阿聯(lián)酋“富二代”在1974年陪父親到中國看病時，對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚興趣，索性就在南京學(xué)習(xí)中醫(yī)。1976年，他回到沙迦開辦了當(dāng)?shù)氐牡谝患裔樉脑\所，一直工作到近年去世。

沙沫很遺憾沒能前去拜訪他，后來，沙沫與中醫(yī)師穆罕默德的長子進行了面談，獲得了很多珍貴的資料。而這些資料，或許也是中醫(yī)在阿聯(lián)酋的一個“無聲而有力的廣告”。

沙沫曾在2016年接受迪拜MBC電視臺的邀請，做了一期介紹中醫(yī)和針灸的直播節(jié)目。此后，類似宣傳活動越來越多，這進一步提高了中醫(yī)在迪拜，乃至整個阿聯(lián)酋的知名度。

“因地制宜的原則永遠適用。”經(jīng)過長期觀察以及四處走訪調(diào)研，沙沫總結(jié)了幾個在迪拜常見的健康問題：很多當(dāng)?shù)厝藸I養(yǎng)過剩且?guī)缀醪粡氖麦w力勞動，肥胖和“三高”的情況比較嚴(yán)重；迪拜有大量的外籍人口，有些人長期遠離故土，無法很好融入當(dāng)?shù)氐纳鐣h(huán)境，再加上工作生活壓力，很容易出現(xiàn)心理問題；阿聯(lián)酋屬于熱帶海洋性氣候和熱帶沙漠氣候，天氣炎熱，室內(nèi)空調(diào)過度使用的情況很常見，因此人們很容易肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。

經(jīng)過一番總結(jié)，沙沫會有意識地結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r為這些疾病多下一點功夫。中醫(yī)“本土化”的治療思路也提高了當(dāng)?shù)鼗颊邔χ嗅t(yī)的認(rèn)可。

疫情期間，在阿聯(lián)酋，時常有病人在罹患新冠肺炎后向中醫(yī)求助。受防疫措施限制，新冠患者不能到診所內(nèi)就診，沙沫就通過網(wǎng)診的方式，為一些輕癥新冠患者看病。

中醫(yī)在海外不斷生長

相比在迪拜，中醫(yī)在美國洛杉磯的成熟度更高一些。

今年30歲的艾倫，在洛杉磯開了一家中醫(yī)館，方圓一公里內(nèi)，中醫(yī)診所超過20家。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年1月，全美有3.8萬名執(zhí)照中醫(yī)師。美國中醫(yī)行業(yè)的競爭越來越激烈。

艾倫認(rèn)為，中醫(yī)在當(dāng)?shù)亓餍械闹匾?，與醫(yī)保系統(tǒng)的支持有關(guān)。他曾研究過加州的醫(yī)保，發(fā)現(xiàn)許多美國的商業(yè)保險和社會保險，都涵蓋了針灸醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)?shù)鼐用竦牡褪杖氡ｋU卡中，也包含每月兩次的免費針灸治療。這些舉措，客觀上為推廣中醫(yī)提供了條件。

行醫(yī)過程中，艾倫也在不斷更新和深化對中醫(yī)的認(rèn)識。

在美國，他遇到過一位患有牛皮癬的十幾歲女孩。他認(rèn)為治療這種病不能只聚焦于皮膚，要探尋身體內(nèi)里的問題。他前后忙了一個多月，最終將女孩治愈。這件事情，讓艾倫感受到“一人一方”原則在中醫(yī)治療中的重要性，醫(yī)生需要根據(jù)每個人身體條件的差異，采用不同的診療手段。

現(xiàn)居德國漢諾威的中醫(yī)師韋蘭提到，上世紀(jì)50年代，德國就成立了針灸中醫(yī)學(xué)會（AGTCM），中醫(yī)在德國的傳播已經(jīng)開展了幾十年。目前，針灸作為替代療法被大眾接受，全德有超過6萬名注冊中醫(yī)治療師。

韋蘭的一個感受是，無論是當(dāng)?shù)氐拿癖?，還是西醫(yī)大夫，他們不會把中醫(yī)放在西醫(yī)的對立面看待，而是把中醫(yī)當(dāng)作對醫(yī)療系統(tǒng)的一種強化。韋蘭的同事就常常與她討論慢性疾病診治等問題。

但中醫(yī)并非在海外各地都獲得了支持。居住在日本大阪的中醫(yī)師林華認(rèn)為，中醫(yī)在日本的發(fā)展受到了一定限制。

林華已經(jīng)在日本待了10年，目前是一所高校的生理學(xué)講師，同時也在大學(xué)的附屬醫(yī)院里做針灸醫(yī)師。他覺得日本這樣一個以單一民族為主體的國家，與美國、澳大利亞等移民國家存在差異，他很多時候能感覺到“排外”。

在大阪，針灸醫(yī)師沒有處方權(quán)，而且醫(yī)保僅覆蓋肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕病、腰損、面癱五類疾病的中醫(yī)治療，患者想使用醫(yī)保必須有西醫(yī)大夫的轉(zhuǎn)診同意。以林華的個人經(jīng)驗，當(dāng)?shù)氐奈麽t(yī)大夫往往不愿意將患者轉(zhuǎn)診至針灸科。

總之，中醫(yī)在海外仍然處于生長期，身處不同國家的中醫(yī)師們，正面對著意想不到的機會，也在不斷接受方方面面的挑戰(zhàn)。但無論如何，醫(yī)者仁心的職業(yè)信念不會變。

對于未來，沙沫也有自己的考量。他更傾向讓他的孩子們接受中式教育，他的妻子就帶著孩子們回中國定居，他獨自在迪拜工作。

但疫情之后，沙沫開始思考，是不是到了回到故鄉(xiāng)行醫(yī)的時候了。那片土地，不僅是他的故鄉(xiāng)，也是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。