□文/張旻軼 浙江省立同德醫(yī)院

中醫(yī)婦科學(xué)里有句話叫“十女九帶”，就是說(shuō)十個(gè)女性里有九個(gè)帶下病患者，當(dāng)然，實(shí)際上并沒有那么夸張，但不可否認(rèn)的是，門診里來(lái)看白帶異常的患者確實(shí)占據(jù)了絕大部分。比如白帶的量、顏色、形狀有異常的，或者外陰瘙癢的，都會(huì)來(lái)門診就診。西醫(yī)學(xué)中，陰道炎對(duì)應(yīng)的便是帶下病范疇。

陰道炎可分為急性發(fā)作的陰道炎和遷延難愈的陰道炎。這兩類陰道炎很好理解，一個(gè)是短期突然發(fā)作，一個(gè)是癥狀持續(xù)長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。門診中這兩類陰道炎都很常見，一般醫(yī)生會(huì)通過(guò)白帶結(jié)果來(lái)判斷陰道炎的具體類型，然后對(duì)癥用藥。急性發(fā)作的陰道炎一般用藥7天就能見效，后期也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)；但遷延難愈的陰道炎會(huì)反反復(fù)復(fù)，時(shí)不時(shí)地再發(fā)作，用了藥稍有緩解，停藥后過(guò)段時(shí)間又會(huì)卷土重來(lái)，比較“黏人”，尤其是反復(fù)發(fā)作的真菌性陰道炎，給患者心理、精神上都會(huì)帶來(lái)不少壓力。那么針對(duì)這類反復(fù)發(fā)作感染的陰道炎，我們應(yīng)該注意些什么呢？

●夫妻生活前后需要做好清潔工作。

●清潔時(shí)用清水清洗外陰即可，不要過(guò)度清洗陰道里面，更不要過(guò)度消毒。過(guò)度清潔反而會(huì)破壞陰道內(nèi)環(huán)境，引發(fā)菌群失調(diào)。

注意飲食調(diào)理

從中醫(yī)角度來(lái)分析，根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)的異常把陰道炎分為濕熱下注型、脾虛型、腎陽(yáng)虛型、陰虛夾濕型和熱毒蘊(yùn)結(jié)型5類。“濕”是陰道炎主要的病因，同時(shí)它也是人體的病理產(chǎn)物。著名中醫(yī)女科專著《傅青主女科》開篇就提出了“夫帶下俱是濕癥”的觀點(diǎn)，精確地把帶下病的病因囊括為濕邪為患。那么如何祛濕呢？這就要求我們?cè)陲嬍成仙俪苑矢屎衲佒?。因?yàn)檫^(guò)肥、過(guò)甜的食物會(huì)讓我們的脾臟功能失調(diào)從而產(chǎn)生痰濕，痰濕下行就形成帶下病。所以在治療陰道炎的同時(shí)，作為醫(yī)生還需提醒患者治療期間要注意清淡飲食，不吃甜品、海鮮、火鍋、燒烤還有辛辣等刺激之物。

注意清潔衛(wèi)生

●貼身的內(nèi)衣褲要勤換。

●經(jīng)期不宜游泳、盆浴、性生活，以防感染。

鍛煉身體提高免疫力

陰道炎雖然不是什么大毛病，但遷延難愈的炎癥后期若上行至盆腔亦會(huì)引發(fā)盆腔炎等婦科疾病，因此在治療的同時(shí)應(yīng)該積極提高免疫力。體質(zhì)好的人陰道炎消得也快，且復(fù)發(fā)率不高；反之，體質(zhì)稍差或者老年性婦女一旦患上陰道炎就會(huì)反復(fù)發(fā)作，病程時(shí)間較長(zhǎng)。此外，絕經(jīng)期前后的婦女也會(huì)有此類陰道炎的癥狀，這些患者的白帶結(jié)果往往都是正常的，這就需要婦科醫(yī)生的“火眼金睛”，通過(guò)補(bǔ)充適量雌激素，從而達(dá)到治愈陰道炎的療效。所以，提高自身免疫力和抵抗力才是治療陰道炎的根本途徑。至于提高體質(zhì)的方式當(dāng)然離不開科學(xué)的飲食、合理的作息和適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

需要補(bǔ)充的是：以上所述的5類陰道炎中，脾虛和腎陽(yáng)虛型的帶下病主要是由于脾腎功能失調(diào)引起的帶下病，其病因病機(jī)與濕邪關(guān)系并不太密切，因此這兩類帶下病不一定有外陰瘙癢的癥狀，白帶化驗(yàn)也基本上都正常，其更多的臨床癥狀會(huì)體現(xiàn)在白帶量及性狀的異常。針對(duì)這兩類以虛癥表現(xiàn)的帶下病，建議至正規(guī)醫(yī)院找中醫(yī)師辨證施治，通過(guò)口服中藥健脾、補(bǔ)腎來(lái)達(dá)到治療帶下病的目的。遷延難愈的陰道炎并非無(wú)藥可治，通過(guò)調(diào)節(jié)自身免疫力和正規(guī)中醫(yī)藥物治療或非藥物的理療方式，都可以達(dá)到治愈的效果。