張立欣悅，胡國(guó)鵬，陳少陽(yáng)，陳 強(qiáng),張 翼

(1.華僑大學(xué) 體育學(xué)院,福建 泉州 362021;2.泉州幼兒師范高等?？茖W(xué)校,福建 泉州 362000;3.泉州第一醫(yī)院,福建 泉州 362000)

2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺病以及伴隨惡性腫瘤等疾病統(tǒng)稱為慢性病，其特征具有較高的患病率和死亡率[1].截至目前，糖尿病是世界上威脅人類生命健康較嚴(yán)重的慢性疾病之一.診斷和治療糖尿病，除了藥物治療外，運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的癥狀和生活質(zhì)量有著非常顯著的療效.研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)療法在調(diào)整患者生理功能的同時(shí)，還能改善患者的心肺功能、肌肉力量及飲食狀況.

間歇訓(xùn)練是指高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和短時(shí)間間歇或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和安靜休息相互交替進(jìn)行，且不斷重復(fù)多次的運(yùn)動(dòng)，分為沖刺型間歇訓(xùn)練和有氧型間歇訓(xùn)練.2020年初，由于受新冠肺炎疫情影響，我國(guó)居民的體育健身活動(dòng)多以居家運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行，但因運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、天氣環(huán)境及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素限制，可被廣大群眾所接受、且更加方便的運(yùn)動(dòng)形式較少[2]，而間歇訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)就在于其運(yùn)動(dòng)時(shí)間短、運(yùn)動(dòng)形式多變，且不受運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)備限制.已知間歇訓(xùn)練對(duì)2型糖尿病女性患者空腹血糖和24小時(shí)血糖濃度值的降低有很好的效果，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高，對(duì)于2型糖尿病患者病情控制效果也就越好[3]，因此本研究以間歇訓(xùn)練為主要干預(yù)方式用于2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，與中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練和不加任何干預(yù)手段作對(duì)照(Control Group，CON)，基于PRECIS-2模型來(lái)探討當(dāng)前環(huán)境和較快生活節(jié)奏下，間歇訓(xùn)練在2型糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中是否為一項(xiàng)更高效的運(yùn)動(dòng)方案，并為2型糖尿病患者提供更加高效且便于運(yùn)動(dòng)進(jìn)行和強(qiáng)度調(diào)節(jié)的運(yùn)動(dòng)處方.

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在社區(qū)健康服務(wù)中心募集符合研究要求的、年齡在35～65歲之間的2型糖尿病患者50名.受試者不存在嚴(yán)重高血壓(血壓≥180/120 mmHg)、心腦血管病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病合并并發(fā)癥及惡性腫瘤等運(yùn)動(dòng)禁忌癥.本研究設(shè)計(jì)已通過(guò)所在學(xué)校倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)，并在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前與患者簽訂研究知情同意書(shū).

1.2 運(yùn)動(dòng)分組及設(shè)計(jì)

受試患者采取隨機(jī)分組，把50名符合招募標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行編號(hào)，利用SPSS23軟件將患者隨機(jī)分配至間歇訓(xùn)練組、持續(xù)訓(xùn)練組和對(duì)照組，每組約15人左右.實(shí)驗(yàn)干預(yù)12周，最終完成實(shí)驗(yàn)33人，流失12人，共有33人納入統(tǒng)計(jì).間歇訓(xùn)練組采用功率自行車進(jìn)行.功率自行車運(yùn)動(dòng)以85%VO2max強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)1 min之后間歇1 min為1組，共進(jìn)行6組，一周運(yùn)動(dòng)三次，每次運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備需要5～10 min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐步遞增.持續(xù)訓(xùn)練組采用功率自行車進(jìn)行.功率自行車運(yùn)動(dòng)將以50%～60%VO2max強(qiáng)度進(jìn)行45 min運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備5～10 min，一周運(yùn)動(dòng)3次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸遞增.CON組不采取任何干預(yù)模式，受試患者僅需按時(shí)參加體檢，保持原有的運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥等生活即可.

為保證不同運(yùn)動(dòng)模式運(yùn)動(dòng)時(shí)能量消耗相等，在實(shí)驗(yàn)前期隨機(jī)挑選男女患者各2名，根據(jù)前期實(shí)驗(yàn)強(qiáng)度設(shè)定，用能耗儀記錄不同運(yùn)動(dòng)模式產(chǎn)生的能量消耗，完成1周的預(yù)實(shí)驗(yàn).結(jié)果表明，兩組在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量消耗相同(P<0.05)，強(qiáng)度設(shè)定符合不同模式運(yùn)動(dòng)能量消耗相等的條件，并將此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度設(shè)計(jì)應(yīng)用在正式運(yùn)動(dòng)干預(yù)當(dāng)中.

1.3 健康體適能類指標(biāo)測(cè)試

身體成分測(cè)試選用鼎恒DHM-15B超聲波人體電子秤和GZZ-V9健康體適能智能終端，主要對(duì)患者體重(BM)、身高體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、肌肉量、脂肪量、脂肪率(BFT)進(jìn)行測(cè)試.

最大攝氧量測(cè)試采用瑞典Monark Ergomedic LC6功率自行車，選取Astrand 6分鐘間接測(cè)試方案，測(cè)試時(shí)轉(zhuǎn)速設(shè)置在50 r/min，前兩分鐘需工作人員手動(dòng)遞增負(fù)荷直至患者心率穩(wěn)定于120次/分鐘以上，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在運(yùn)動(dòng)的第五分鐘末被記錄下來(lái)，選取第五分鐘和第六分鐘測(cè)試的平均值，再根據(jù)Astrand 6分鐘間接測(cè)試方案推算其最大攝氧量.

1.4 生化指標(biāo)測(cè)試分析

該實(shí)驗(yàn)選取空腹血糖(GLU)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(FIN)、胰島素敏感性(ISI)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)作為受試者生理生化的觀察指標(biāo).糖化血紅蛋白采用深圳市錦瑞生物科技有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)特定蛋白分析儀(PA120)；血常規(guī)采用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(BC-5390);生化數(shù)據(jù)采用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀(BS-460).

1.5 PRECIS-2模型分析

PRECIS-2模型是將一個(gè)試驗(yàn)的9個(gè)領(lǐng)域映射到一個(gè)輪盤(pán)上，其中每個(gè)維度代表了試驗(yàn)的一個(gè)特征.PRECIS-2模型分別由患者招募標(biāo)準(zhǔn)(eligibility criteria)、患者招募(recruitment)、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地及場(chǎng)景(setting)、實(shí)驗(yàn)組織方式(organization)、實(shí)驗(yàn)靈活性(flexibility)、患者運(yùn)動(dòng)依從性(adherence)、實(shí)驗(yàn)后隨訪方式(follow up)、研究主要結(jié)果(primary outcome)、研究分析方式(primary analysis)9個(gè)維度共同構(gòu)成.PRECIS-2輪狀模型每個(gè)維度需要按1～5分進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)維度得分越低，說(shuō)明該維度的解釋性就越低，而分?jǐn)?shù)越高，則證明該維度實(shí)用性越強(qiáng)，相反得分越高則實(shí)用性越強(qiáng)[1].

在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段，與PRECIS-2專家對(duì)初步實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行模擬計(jì)算.以實(shí)用性為目的，針對(duì)PRECIS-2模型每個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并在各個(gè)維度上進(jìn)行評(píng)分，最后根據(jù)各專家評(píng)分結(jié)果得出該實(shí)驗(yàn)符合PRECIS-2理論模型的實(shí)用性實(shí)驗(yàn).

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究利用SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，其中患者基本信息采用頻數(shù)和描述分析法，對(duì)于同一時(shí)間段不同組別的組間差異分析均采用單因素方差(ANOVA)分析法.對(duì)于不同時(shí)間段同一組別干預(yù)前后期數(shù)據(jù)變化采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，對(duì)于所有測(cè)試指標(biāo)均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,數(shù)值精確至小數(shù)點(diǎn)后兩位.

2 研究結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基線測(cè)試結(jié)果

如表1所示，間歇訓(xùn)練組、持續(xù)訓(xùn)練組和空白對(duì)照組患者在各類觀測(cè)指標(biāo)基線測(cè)試結(jié)果中，3組患者數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比較性.

表1 研究對(duì)象基線測(cè)試比較

2.2 干預(yù)前后患者血糖水平變化比較

如表2所示，12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，間歇訓(xùn)練組和持續(xù)訓(xùn)練組的空腹血糖在各測(cè)試中前后數(shù)據(jù)及干預(yù)后組間數(shù)據(jù)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

表2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)期間患者血糖變化比較

2.3 干預(yù)前后患者胰島素及其敏感性水平變化比較

如表3所示，經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)，間歇訓(xùn)練組患者和持續(xù)訓(xùn)練組患者在空腹胰島素水平和胰島素敏感性前后數(shù)據(jù)及干預(yù)后組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

表3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)期間患者胰島素及其敏感性水平變化比較

2.4 干預(yù)前后患者血脂水平變化比較

如表4所示，經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)，僅持續(xù)訓(xùn)練組總膽固醇水平[前(4.68±1.01) mmol/L，后(4.27±0.80) mmol/L，P≤0.05]相比較基線有所下降并存在顯著差異.干預(yù)后進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

表4 運(yùn)動(dòng)前后患者血脂水平變化比較

2.5 干預(yù)前后患者身體成分水平變化比較

如表5所示，經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)，僅間歇訓(xùn)練組在BMI(前：24.45±2.70，后：24.21±2.81，P≤0.05)和臀圍[前(97.09±5.38)cm，后(94.82±6.03) cm，P≤0.05]與基線相比有所下降并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.對(duì)照組基礎(chǔ)代謝水平(前1386.91±122.97；后1213.82±212.94，P≤0.01)，其前后數(shù)據(jù)比較具有極顯著差異.其余指標(biāo)前后數(shù)據(jù)比較，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)，間歇訓(xùn)練組與持續(xù)訓(xùn)練組在臀圍指標(biāo)組間差異顯著(P≤0.05)；間歇訓(xùn)練組與對(duì)照組在肌肉量、基礎(chǔ)代謝指標(biāo)組間差異顯著(P≤0.05).其余指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

2.6 干預(yù)前后患者最大攝氧量水平變化比較

如表6所示，經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，僅間歇訓(xùn)練組患者的最大攝氧量(前33.92±8.37，后38.69±7.11，P≤0.05)與基線相比有所增長(zhǎng)并存在顯著差異.

根據(jù)組間數(shù)據(jù)比較，間歇訓(xùn)練組與持續(xù)訓(xùn)練組患者最大攝氧量指標(biāo)存在顯著差異(P≤0.05)，與對(duì)照組患者最大攝氧量之間存在極顯著差異(P≤0.01).

2.7 干預(yù)前后患者血壓水平變化比較

如表7所示，經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)，間歇訓(xùn)練組和持續(xù)訓(xùn)練組患者的收縮壓、舒張壓前后數(shù)據(jù)及組間數(shù)據(jù)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

表5 干預(yù)期間患者身體成分水平變化比較

表6 干預(yù)期間患者最大攝氧量水平變化比較

表7 干預(yù)期間患者血壓水平變化比較

3 討論與分析

3.1 兩種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖脂及蛋白質(zhì)代謝的影響

目前，我國(guó)2型糖尿病患者血糖控制不良主要表現(xiàn)為糖化血紅蛋白水平高、血糖值波動(dòng)幅度大、發(fā)生低血糖情況的比例較高.Stoa等研究認(rèn)為，不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平改善效果并不相同，相比運(yùn)動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以改善2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平.從生理機(jī)制角度解釋，越高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分解肌糖原的效率也更高.骨骼肌是影響胰島素敏感性最重要的組織[5-7].當(dāng)肌糖原水平下降時(shí)，血液中葡萄糖可以更好地進(jìn)入肌肉組織進(jìn)行運(yùn)動(dòng)消耗，并將其轉(zhuǎn)換為能源儲(chǔ)備，達(dá)到降低血糖的目的[6]，因此在耗盡糖原和細(xì)胞膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(Glucose Transporter4,Glut4)方面，間歇訓(xùn)練的效果高于持續(xù)訓(xùn)練，在糖代謝方面的改善也能起到更加積極的作用[8].脂蛋白酶是機(jī)體胰島素依賴性酶，機(jī)體內(nèi)胰島素水平的正常與否往往是影響脂蛋白酶活性的重要因素.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)脂蛋白酶活性的同時(shí)還可以增加胰島素受體數(shù)量，并通過(guò)提高機(jī)體細(xì)胞胰島素受體結(jié)合力來(lái)提高組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性[9].因此，與持續(xù)訓(xùn)練相比，間歇訓(xùn)練是一個(gè)可行且較為省時(shí)的運(yùn)動(dòng)方式，能達(dá)到更好地控制2型糖尿病患者血糖和胰島素水平的目的[10].但也有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比間歇訓(xùn)練和持續(xù)訓(xùn)練對(duì)2型糖尿病患者糖化血紅白蛋白和胰島素敏感性改善效果仍存在爭(zhēng)議.通過(guò)12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是間歇訓(xùn)練組還是持續(xù)訓(xùn)練組，對(duì)于2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白都沒(méi)有顯著的改善效果.這與Tessier D等的研究結(jié)果一致.Tessier D等認(rèn)為糖化血紅蛋白可能僅通過(guò)抗阻運(yùn)動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式得到改善[11-13].同樣Hollekim Strand等[14]實(shí)驗(yàn)證明，在對(duì)糖尿病前驅(qū)人群進(jìn)行12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，間歇訓(xùn)練組患者在胰島素敏感性指標(biāo)改善效果中并不存在顯著性差異.間歇訓(xùn)練對(duì)于2型糖尿病患者的胰島素敏感性改善效果并不明顯，此觀點(diǎn)與本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果相一致.本實(shí)驗(yàn)受試患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)雖有下降但效果并不理想.根據(jù)患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中與運(yùn)動(dòng)結(jié)束后反饋，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的干預(yù)后，患者在日常自測(cè)時(shí)其空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖逐步趨于穩(wěn)定，并且間歇訓(xùn)練組11位患者中有3位患者減少了糖尿病治療相關(guān)用藥.但實(shí)驗(yàn)僅設(shè)置12周的干預(yù)周期，因此這一結(jié)果是否與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度設(shè)置和運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān)仍需進(jìn)一步研究.

血脂是否異常，是監(jiān)測(cè)心腦血管疾病的重要因素之一，其中低密度脂蛋白、總膽固醇和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低癥狀在2型糖尿病患者中最為常見(jiàn).研究表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂的改善效果與基線測(cè)定時(shí)的血脂水平有關(guān).基線中的總膽固醇、三甘油三酯和低密度脂蛋白越高，后期減少就越多，而干預(yù)患者的血脂基線指標(biāo)相較于正常水平變化不大.

3.2 兩種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)健康體適能影響

多運(yùn)動(dòng)中交替劇烈運(yùn)動(dòng)和間隔運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是改善心肺耐力的有效方法[15].心肺耐力是身體素質(zhì)的重要核心要素，與2型糖尿病等慢性病死亡率高度相關(guān).心肺耐力低下是導(dǎo)致糖尿病和糖尿病病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，因此，心肺耐力可作為觀測(cè)2型糖尿病患者病情控制的重要指標(biāo)之一.通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，間歇訓(xùn)練對(duì)于心臟病和糖尿病患者的心肺功能改善效果遠(yuǎn)高于持續(xù)訓(xùn)練，且此類研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相似.通過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，僅間歇訓(xùn)練組患者最大攝氧量有所提升，且干預(yù)后間歇訓(xùn)練組、持續(xù)訓(xùn)練組與對(duì)照組的組間比較存在顯著差異，因此認(rèn)為在同等能量消耗前提下，間歇訓(xùn)練相較于持續(xù)訓(xùn)練能夠更好地改善2型糖尿病患者的心肺耐力.在2型糖尿病觀測(cè)指標(biāo)中，糖化血紅蛋白水平作為2型糖尿病病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，不僅可以監(jiān)測(cè)2型糖尿病患者的血糖控制效果，還是監(jiān)測(cè)2型糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的重要指標(biāo)[16-17].當(dāng)糖化血紅蛋白水平每降低1%，出現(xiàn)微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低37%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)也有可能會(huì)降低21%[18].但多項(xiàng)研究表明，糖化血紅蛋白無(wú)法實(shí)時(shí)向患者提供當(dāng)天出現(xiàn)的低血糖、高血糖、短期內(nèi)的血糖變化等相關(guān)信息，因此，單純的以糖化血紅蛋白作為分析2型糖尿病患者血糖控制及心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的指標(biāo)，具有一定局限性.而間歇訓(xùn)練能夠更加高效地提高2型糖尿病患者心肺耐力，可以改善2型糖尿病患者心肺耐力的同時(shí)能更好地控制血糖，并能有效降低2型糖尿病患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn).

Ricardo Viana等[19]分析發(fā)現(xiàn)，不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、間歇時(shí)間、持續(xù)時(shí)間會(huì)對(duì)受試者體重、體脂肪和其他指標(biāo)產(chǎn)生不同影響.多數(shù)研究證實(shí)，在兩種運(yùn)動(dòng)能量消耗相等的前提下，間歇訓(xùn)練對(duì)患者的體重、體脂、BMI等指標(biāo)的改善效果遠(yuǎn)高于持續(xù)訓(xùn)練[20-21].除外界環(huán)境、飲食習(xí)慣干擾外，可以認(rèn)為在同等能量消耗下,間歇訓(xùn)練在減輕患者體重、降低患者BMI、腰圍和臀圍等方面都優(yōu)于持續(xù)訓(xùn)練.同等能量消耗前提下，間歇訓(xùn)練相較于持續(xù)訓(xùn)練用時(shí)更短，趣味性更強(qiáng)，比較適合當(dāng)前的生活節(jié)奏.但身體成分不會(huì)通過(guò)短期訓(xùn)練而發(fā)生大的改變，因此不論是間歇訓(xùn)練還是持續(xù)訓(xùn)練，對(duì)于2型糖尿病患者身體成分的改善效果來(lái)說(shuō)，還需要較長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證.

3.3 兩種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)血壓水平改善的影響

美國(guó)生理學(xué)家KARPOVICH[22]首次提出“運(yùn)動(dòng)療法”后，很多研究都證實(shí)運(yùn)動(dòng)可以有效擴(kuò)張血管，提高血液循環(huán)能力，減少末梢血管阻力，有效調(diào)節(jié)血壓.李冰雪等[23]研究說(shuō)明，間歇訓(xùn)練能夠有效改善1～2級(jí)高血壓患者或藥物控制良好高血壓患者的血壓水平，同時(shí)還能有效改善內(nèi)皮依賴性舒張功能和動(dòng)脈硬化，能夠增強(qiáng)患者心血管功能，降低風(fēng)險(xiǎn).本研究經(jīng)過(guò)12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，在2型糖尿病受試患者的血壓改善中，其效果并不明顯.雖然本研究中兩種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)2型糖尿病患者血壓都沒(méi)有很大的改善，但在運(yùn)動(dòng)干預(yù)期間和結(jié)束之后，與患者的溝通隨訪中患者表示，在運(yùn)動(dòng)期間其血壓變化幅度較小，與未曾規(guī)律運(yùn)動(dòng)時(shí)相比血壓穩(wěn)定性較好，一位持續(xù)訓(xùn)練組患者在干預(yù)期間停止服用血壓相關(guān)藥物.

4 結(jié)論

經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，間歇訓(xùn)練可以較好地改善2型糖尿病患者的心肺耐力，有效降低2型糖尿病患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)2型糖尿病患者的BMI、臀圍具有顯著的改善效果，與對(duì)照組相比能夠更好地維持患者的肌肉量，提高患者的基礎(chǔ)代謝.持續(xù)訓(xùn)練僅對(duì)2型糖尿病患者的總膽固醇具有顯著效果，其余指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.