張雅青,鄭烈瑞,謝曉峰,趙 晉

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)部，甘肅 蘭州 730030)

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其基于解剖學(xué)采用顯微鏡觀察正常微細(xì)結(jié)構(gòu)，識(shí)別細(xì)胞及組織的病理形態(tài)變化.該學(xué)科不僅是病理學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，同時(shí)還與生理學(xué)密切相關(guān)，因而是一門十分重要的課程[1].在實(shí)際教學(xué)中組織學(xué)與胚胎學(xué)主要涵蓋理論授課與實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，其中前者致力于講解人體微細(xì)結(jié)構(gòu)，因而內(nèi)容較抽象；后者通過顯微鏡觀察組織標(biāo)本，能將抽象結(jié)構(gòu)以具體形式展現(xiàn)出來，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)乃至解決問題的能力，培養(yǎng)并增強(qiáng)形態(tài)意識(shí)[2].但在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，由于組織學(xué)與胚胎學(xué)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多且繁雜，專業(yè)性較強(qiáng)且記憶難度大，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，興趣下降[3].因此，為提高組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，有必要探索更具針對(duì)性且有效的教學(xué)模式，合理利用多種教學(xué)手段，實(shí)施多元化教學(xué).本研究主要探討利用多種教學(xué)手段及資源實(shí)施教學(xué)的這一模式在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，以期為提高該門課的教學(xué)質(zhì)量提供參考.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部2018級(jí)、2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3班和4班學(xué)生為研究對(duì)象，分別設(shè)2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3班和4班學(xué)生為觀察組，2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3班和4班學(xué)生為對(duì)照組，兩組均59人.其中觀察組男生20人，女生39人，年齡18～22(20.37±2.05)歲，理論課平時(shí)成績(jī)?yōu)?82.67±1.89)分.對(duì)照組男生21人，女生38人，年齡19～22(20.55±1.42)歲，理論課平時(shí)成績(jī)?yōu)?83.14±2.02)分.兩組學(xué)生的性別、年齡、理論課成績(jī)等基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見表1.

表1 兩組學(xué)生一般資料比較

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法

教學(xué)內(nèi)容：選用《組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，安排同一教師授課，教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)環(huán)境、考試試卷等均無差異.

對(duì)照組：依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)及大綱要求，教學(xué)過程以教師講為主，針對(duì)重難點(diǎn)組織學(xué)結(jié)構(gòu)借助多媒體彩色成像系統(tǒng)進(jìn)行示教.

觀察組：采用多元化教學(xué)模式，即利用多種教學(xué)手段及資源實(shí)施教學(xué)，方法如下：1)智慧教學(xué)：基于智慧教學(xué)APP(雨課堂)，利用其豐富的智慧教學(xué)功能輔助課堂教學(xué)，加強(qiáng)師生、生生互動(dòng).2)使用數(shù)字切片教學(xué)：利用形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)豐富的教學(xué)資源開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師打開數(shù)字切片，重點(diǎn)講解已標(biāo)注微細(xì)結(jié)構(gòu)，學(xué)生通過學(xué)生端電腦開展自主化學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題標(biāo)注于數(shù)字切片上，并通過互動(dòng)系統(tǒng)及時(shí)反饋給老師端電腦，進(jìn)而及時(shí)解決問題，突出課程的科學(xué)性與時(shí)代性.3)三維教學(xué)：購(gòu)置組織學(xué)與胚胎學(xué)立體模型，例如胚泡的形成和胎盤的結(jié)構(gòu)等，在實(shí)驗(yàn)課第一階段讓學(xué)生通過觀察直觀認(rèn)識(shí)人體相關(guān)微細(xì)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)平面與立體的轉(zhuǎn)換.還可利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，使組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)由二維向三維教學(xué)轉(zhuǎn)變，使學(xué)生形成更為直觀且深刻的認(rèn)識(shí).4)通過微課輔助教學(xué)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將數(shù)字切片的觀察要點(diǎn)和觀察過程錄制視頻制作成微課，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源.5)開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)：以“消化腺”章節(jié)為例，可開設(shè)肝巨噬細(xì)胞制作實(shí)驗(yàn)，安排學(xué)生活體染色、切片制作和觀察，在鏡下尋找肝巨噬細(xì)胞并觀察其結(jié)構(gòu)特點(diǎn).

1.2.2 效果評(píng)價(jià)

教學(xué)效果評(píng)價(jià)：實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后給觀察組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)多元化教學(xué)模式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)情況，共含10項(xiàng),每項(xiàng)評(píng)價(jià)為很好、較好、一般3個(gè)選項(xiàng).該調(diào)查問卷的克朗巴赫系數(shù)值為0.85.學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成調(diào)查.

滿意度調(diào)查：發(fā)放滿意度調(diào)查表,從學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)效果、記憶效果、溝通能力4個(gè)方面調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度，滿分100分，評(píng)分≥80視為滿意.

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)課成績(jī)比較

表2 兩組期末實(shí)驗(yàn)成績(jī)比較

觀察組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2.

2.2 觀察組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生均認(rèn)為多元化教學(xué)模式能提高自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力，同時(shí)在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高操作技能、加深對(duì)知識(shí)的理解、促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合等方面也有重要作用，見表3及圖1.

表3 觀察組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)結(jié)果[n(%)]

圖1 觀察組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)結(jié)果

2.3 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的滿意度比較

觀察組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式的滿意度高于對(duì)照組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度(P<0.05)，見表4及圖2.

表4 兩組滿意度比較

圖2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度比較

3 討論

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門重要的形態(tài)學(xué)課程，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生最早接觸的基礎(chǔ)課程之一，與解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、產(chǎn)科學(xué)等眾多學(xué)科關(guān)系密切.學(xué)好組織學(xué)與胚胎學(xué)可為繼續(xù)學(xué)習(xí)其他課程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ).但在實(shí)際教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)為組織學(xué)與胚胎學(xué)枯燥難學(xué)，記憶難度大且內(nèi)容繁雜.其原因在于：該課程名稱繁多，鏡下圖像存在較大局限性，組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)微，微觀結(jié)構(gòu)抽象，很難形成準(zhǔn)確認(rèn)知，上述問題在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中尤為突出.實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論學(xué)習(xí)的延伸和繼續(xù)，也是促進(jìn)理論與實(shí)踐結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠加深學(xué)生對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)的理解，提升學(xué)習(xí)效果[4-5]，因此探討更為理想且效果突出的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式十分必要.

傳統(tǒng)教學(xué)模式是一種典型的灌注式教學(xué)方法，其教學(xué)理念陳舊、教學(xué)方法單一，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、教學(xué)效果不理想等問題.同時(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)模式已無法滿足當(dāng)前教學(xué)信息化的發(fā)展需求[6].既往研究指出[7]，學(xué)習(xí)是一種多元化的過程，通過調(diào)動(dòng)多種感官使學(xué)生參與其中能切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，最終獲得最佳的學(xué)習(xí)效果.近年來，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，為改革教學(xué)模式、整合教學(xué)資源創(chuàng)造了良好條件.在此背景下，在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入多元化教學(xué)模式，通過依靠智慧教學(xué)APP、使用數(shù)字切片、開展三維教學(xué)、通過微課輔助教學(xué)和開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)等多種教學(xué)方法，結(jié)果顯示觀察組期末實(shí)驗(yàn)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式的認(rèn)可度和滿意度均較高，這表明實(shí)施多元化教學(xué)能提高組織學(xué)與胚胎學(xué)這一課程的實(shí)際教學(xué)效果[8].其原因：1)智慧教學(xué)APP實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生的高效互動(dòng)，這種點(diǎn)與點(diǎn)的溝通方法可在很大程度上提高學(xué)習(xí)效率.2)數(shù)字切片是一種全視野數(shù)字圖像，在低倍鏡下能瀏覽全貌，高倍鏡下則能觀察局部，并可通過縮略導(dǎo)圖明確指出觀察位置，這對(duì)于加強(qiáng)整體與局部的聯(lián)系，促使學(xué)生形成整體觀和提升學(xué)習(xí)效果具有積極作用.同時(shí)，與數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)結(jié)合開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)能加強(qiáng)師生交流，及時(shí)解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，因而能提高學(xué)習(xí)效率.3)利用模型能順利完成平面與立體的轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)真正意義上的三維教學(xué)，有助于學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)人體微細(xì)結(jié)構(gòu)，形成直觀認(rèn)識(shí)，這對(duì)于掌握并鞏固所學(xué)知識(shí)有促進(jìn)作用.4)微課輔助教學(xué)不僅能集中解決某一類問題，利于學(xué)生深入學(xué)習(xí)，同時(shí)還能進(jìn)一步整合教學(xué)資源，拓展知識(shí)面，提高學(xué)習(xí)效率.5)開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)芮袑?shí)提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和解決問題的能力，這對(duì)于提升其綜合素質(zhì)至關(guān)重要.

綜上所述，充分利用智慧教學(xué)APP、數(shù)字切片、三維教學(xué)、微課輔助教學(xué)、開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)等多種教學(xué)手段及資源實(shí)施教學(xué)能提高組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，具有推廣價(jià)值.