梁東，劉潔

（四川省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司，四川成都 610017）

0 引言

當(dāng)前，新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，順應(yīng)疫情防控常態(tài)化特點(diǎn)，2022年3月22日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，要求每個省份至少有兩到三家方艙醫(yī)院，即便現(xiàn)在沒有建設(shè)，制定的建設(shè)方案也要確保在需要啟用方艙醫(yī)院的時候，方艙醫(yī)院能夠在兩天之內(nèi)建成并且投入使用。按照國家對趨勢研判下發(fā)的最新要求，四川省各地也開始籌備或修建方艙醫(yī)院。

1 項(xiàng)目概況

該項(xiàng)目為某新型冠狀病毒肺炎集中收治方艙醫(yī)院改建項(xiàng)目，現(xiàn)狀為已修建好的兩棟體育服裝標(biāo)準(zhǔn)化廠房（分別為1#廠房和5#廠房）和地下室消防水池、消防泵房，其中5#廠房為地上3層建筑，建筑面積5788.80m2，建筑高度13.15m，為丙類廠房，耐火等級二級。已建建筑已通過消防驗(yàn)收。

擬對5#廠房進(jìn)行改造，作為方艙醫(yī)院患者收治區(qū)，改造后床位數(shù)為500張；鄰近5#廠房，臨時新建患者入艙區(qū)、患者洗漱區(qū)、患者康復(fù)出艙區(qū)、醫(yī)護(hù)衛(wèi)生通過區(qū)、醫(yī)護(hù)辦公區(qū)和物資庫等。其中醫(yī)護(hù)衛(wèi)生通過區(qū)、醫(yī)護(hù)辦公區(qū)和物資庫為一棟應(yīng)急單層公共建筑，建筑1F，高度4.2m，建筑面積1400m2，與 患者收治區(qū)建筑間隔7m，消防上定義為單獨(dú)的一棟建筑。方艙醫(yī)院使用時原廠房內(nèi)衛(wèi)生間關(guān)閉。

本次改造的廠房周邊有完善的園區(qū)室外給水、污水和雨水管網(wǎng)，基礎(chǔ)條件良好，可滿足項(xiàng)目的用水和排水需求 （圖1）。

圖1 方艙醫(yī)院總平面布置圖

2 給水系統(tǒng)

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則（試行）》的要求[1]，給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水[1-3]，項(xiàng)目采用斷流水箱+給水泵（一體化給水泵站）的供水方式，一體化給水泵站設(shè)于清潔區(qū)，水箱出水管設(shè)置過流式紫外線消毒儀，保持水質(zhì)衛(wèi)生，其供水管接自現(xiàn)狀給水環(huán)網(wǎng)（室外給水環(huán)網(wǎng)現(xiàn)狀已修建）。

醫(yī)護(hù)區(qū)和病區(qū)給水系統(tǒng)分別設(shè)置，避免交叉污染。各公共衛(wèi)生間內(nèi)的蹲式大便器均采用帶水封的蹲式大便器，配用腳踏式自閉沖洗閥[4]；坐式大便器采用水箱沖洗式坐便器，小便器采用紅外感應(yīng)沖洗閥；醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室和潔凈室等房間的洗手盆，采用感應(yīng)式水嘴；淋浴器采用液壓腳踏式開關(guān)。紅外感應(yīng)式?jīng)_洗閥或水嘴均采用交流220 V供電。

3 熱水系統(tǒng)

該項(xiàng)目在患者洗漱區(qū)、患者康復(fù)出艙區(qū)和醫(yī)護(hù)通過區(qū)設(shè)有集中淋浴區(qū)，分別對各淋浴區(qū)采用定時集中熱水供應(yīng)。為避免交叉污染，各區(qū)熱水系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置[1-3]，熱水采用容積式電熱水爐進(jìn)行供應(yīng)，容積式電熱水爐分區(qū)域設(shè)于總平搭建的板房內(nèi)。

應(yīng)要求，患者洗漱區(qū)洗手盆進(jìn)行熱水供應(yīng)，其他區(qū)域洗手盆不考慮熱水，因醫(yī)護(hù)和患者人員較多，患者洗漱區(qū)、患者康復(fù)出艙區(qū)和醫(yī)護(hù)通過區(qū)淋浴器和患者洗漱區(qū)洗手盆同時給水百分?jǐn)?shù)設(shè)計(jì)均按100%考慮，各區(qū)域設(shè)計(jì)耗熱量如表1所示。

表1 各區(qū)域熱水系統(tǒng)設(shè)計(jì)耗熱量

結(jié)合上表計(jì)算的各區(qū)域設(shè)計(jì)耗熱量，患者洗漱區(qū)選用6臺90 kW的容積式電熱水爐，患者康復(fù)出艙區(qū)選用2臺45 kW的容積式電熱水爐，醫(yī)護(hù)通過區(qū)選用3臺90 kW的容積式電熱水爐，保證各區(qū)域在一臺容積式熱水爐檢修時，其余各臺的總供熱能力不小于設(shè)計(jì)供熱量的60%。

為了保證用水點(diǎn)壓力平衡，冷熱水壓力分區(qū)一致，各區(qū)域熱水系統(tǒng)水源由同區(qū)的給水（冷）系統(tǒng)專管供應(yīng)。熱水循環(huán)管道同程布置，并設(shè)置循環(huán)泵，采取機(jī)械循環(huán)，循環(huán)泵由泵前回水的溫度控制啟停。為了防止熱水系統(tǒng)滋生軍團(tuán)菌，制熱設(shè)備熱水出口溫度均按不小于60℃設(shè)置[4]，系統(tǒng)回水溫度為52℃。各淋浴器均配置恒溫混水閥，保證出水溫度恒定，防止?fàn)C傷，用水點(diǎn)出水溫度在任何時間均不應(yīng)大于49℃。塑料給水管道不得與水加熱器或熱水爐直接連接，應(yīng)有不小于0.4m的金屬管段過渡。

4 污水系統(tǒng)

結(jié)合國內(nèi)已建方艙醫(yī)院使用情況，隔離人員易出現(xiàn)憤怒、焦慮和恐慌情緒，高壓下使得衛(wèi)生間下水道會出現(xiàn)人為堵塞現(xiàn)象，給衛(wèi)生間正常使用和維護(hù)檢修帶來了極大的困難。本次設(shè)計(jì)結(jié)合上述問題，在患者洗漱區(qū)排水管的位置設(shè)置高度1.2m、寬度1.0m管溝，便于后期排水系統(tǒng)的維護(hù)管理。

室內(nèi)污、廢水采用合流制排放形式，醫(yī)護(hù)區(qū)和病區(qū)室內(nèi)污水單獨(dú)排放[4]，避免交叉污染；空調(diào)冷凝水間接排入室外污水系統(tǒng)，隨各區(qū)污水集中處理。污、廢水通氣管出口設(shè)于遠(yuǎn)離人員活動的區(qū)域，通氣管出口設(shè)置高效過濾器和紫外線消毒設(shè)施。

現(xiàn)狀室外污水管網(wǎng)未完全形成，改造為方艙醫(yī)院后考慮按新的使用功能重新敷設(shè)污水管網(wǎng)，污水管網(wǎng)檢查井蓋采用密閉井蓋，并分段在檢查井蓋處設(shè)置排氣管，排氣管貼臨建筑于遠(yuǎn)離人員活動的區(qū)域高空排放，通氣管出口設(shè)置高效過濾器和紫外線消毒設(shè)施。室外消洗區(qū)污水排放口采取水封深度不小于5 cm的水封措施，就近接入室外污水管網(wǎng)。

污水經(jīng)室外管網(wǎng)收集至污水處理站[5]，污水處理站規(guī)模為200 t/d，采用的污水處理流程如圖2所示。其中預(yù)消毒池停留時間按不小于1h考慮，二次消毒池停留時間按不小于2h考慮，化糞池停留時間按36h考慮，調(diào)節(jié)池有效容積按6h平均時處理水量考慮，并按日污水處理量的100%設(shè)置應(yīng)急事故池。一體化污水處理設(shè)備采用MBR+MBBR+水解酸化工藝，污水處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466—2005）[6]表1標(biāo)準(zhǔn)后排入市政污水管網(wǎng)。

圖2 污水處理流程圖

5 雨水系統(tǒng)

該項(xiàng)目對初期雨水（設(shè)計(jì)中取值20mm）集中收集，在蓄水池中消毒處理后排入市政雨水管網(wǎng)。其中，雨水蓄水池容積為350m3，雨水池蓄滿后，蓄水池進(jìn)水管閥門關(guān)閉，后期雨水直接排入市政雨水管網(wǎng)。

6 消防系統(tǒng)

該項(xiàng)目已建建筑室內(nèi)外消防系統(tǒng)已施工完畢，且已通過消防驗(yàn)收?；颊呤罩螀^(qū)現(xiàn)狀設(shè)有消火栓系統(tǒng)（帶消防卷盤）和自動噴水滅火系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓流量為20L/s，自噴系統(tǒng)流量為40L/s，設(shè)計(jì)流量均滿足多層公共建筑設(shè)計(jì)流量。

患者收治區(qū)原則上利用原有消防設(shè)施，對改造后造成遮擋的消火栓進(jìn)行局部調(diào)整，新建寬度大于1.2m風(fēng)管的下方增設(shè)噴頭，建筑滅火器按嚴(yán)重危險(xiǎn)級重新配置；新建醫(yī)護(hù)辦公區(qū)建筑1F，建筑高度4.2m，建筑面積1400m2，為多層公共建筑。該建筑與患者收治區(qū)間隔距離為7m，消防上定義為單獨(dú)一棟樓，按規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)（帶消防卷盤）和建筑滅火器，消火栓系統(tǒng)接至原有消防系統(tǒng)，保證雙向供水。緊挨患者收治區(qū)的患者入艙區(qū)、患者洗漱區(qū)和患者康復(fù)出艙區(qū)考慮與患者收治區(qū)為同一樓棟，室內(nèi)設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)（帶消防卷盤）、自噴系統(tǒng)和建筑滅火器，室內(nèi)消火栓和自噴系統(tǒng)接自患者收治區(qū)原有系統(tǒng)，消火栓系統(tǒng)保證雙向供水。新建建筑中的建筑滅火器均按嚴(yán)重危險(xiǎn)級進(jìn)行配置。

7 結(jié)語

結(jié)合國內(nèi)各地出臺的有關(guān)方艙醫(yī)院的設(shè)計(jì)導(dǎo)則、指南及自身設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，對方艙醫(yī)院建筑給排水設(shè)計(jì)的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行了梳理，總結(jié)如下：

（1）國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求每個省份至少有兩到三家方艙醫(yī)院，即便現(xiàn)在沒有建設(shè)，給出的建設(shè)方案也要確保在需要啟用方艙醫(yī)院的時候，能夠在兩天之內(nèi)建成并且投入使用。考慮到施工周期的問題，未建設(shè)方艙醫(yī)院的省份應(yīng)提前做好隔離點(diǎn)的選址工作，提前完成總平道路、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、污水處理設(shè)施、管網(wǎng)施工及物資準(zhǔn)備，保證方艙醫(yī)院需要啟用時，在兩天內(nèi)建成并投入使用；

（2）有條件的工程給水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱+水泵的方式，并采用一體化設(shè)備，便于現(xiàn)場快速安裝；

（3）熱水系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)用水點(diǎn)分布情況選用不同的供水方式。洗漱區(qū)集中設(shè)置時，宜采用集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)，隔離區(qū)為單間且單間內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間時，宜在每個衛(wèi)生間設(shè)置容積式電熱水爐；

（4）患者使用的洗漱區(qū)和衛(wèi)生間等應(yīng)考慮排水管檢修通道問題，便于后期運(yùn)行維護(hù)管理；

（5）改造項(xiàng)目應(yīng)優(yōu)先利用原有消防系統(tǒng)，當(dāng)不滿足方艙醫(yī)院使用要求時，對原有消防系統(tǒng)進(jìn)行升級改造。