●東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 耿磊鈺 謝春明

生活中，經(jīng)常遇到這類(lèi)情況：突然想不起來(lái)昨天還打過(guò)招呼的同事叫什么名字、戴著眼鏡卻到處找眼鏡、剛到樓下卻始終想不起來(lái)門(mén)到底鎖沒(méi)鎖……很多網(wǎng)友把這種現(xiàn)象統(tǒng)稱為“青年癡呆”。

“青年癡呆”是指年輕人在工作或者生活中常常出現(xiàn)間歇性的注意力渙散、記憶力減退、精神恍惚等情況。其實(shí)，“青年癡呆”許多并不是真正的癡呆，更多見(jiàn)于一種生理性狀態(tài)的失調(diào)，經(jīng)過(guò)調(diào)整可恢復(fù)。

“青年癡呆”的常見(jiàn)原因

1.慢性疲勞綜合征。高強(qiáng)度工作學(xué)習(xí)或持續(xù)使用電子產(chǎn)品后，很多人會(huì)因大腦疲勞感到頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)和工作效率降低。如果不能得到有效緩解，很可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁云诰C合征，工作生活中多表現(xiàn)為注意力持續(xù)下降、反應(yīng)遲鈍、精神萎靡等。

2.抑郁障礙。一旦患上抑郁癥或存在抑郁狀態(tài)，即使大腦沒(méi)有病理異常，也會(huì)導(dǎo)致注意力、判斷力日漸遲鈍。這類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)看書(shū)時(shí)無(wú)法理解文章意思，或忘記約定時(shí)間、買(mǎi)東西時(shí)不能快速正確地計(jì)算零錢(qián)等情況。抑郁所導(dǎo)致的思維遲緩和“早期癡呆”非常相似，因此學(xué)術(shù)上被稱為“假性癡呆”。

3.神經(jīng)衰弱。如果長(zhǎng)期處于緊張和壓力下，會(huì)出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，表現(xiàn)為情緒煩躁、睡眠不佳、肌肉緊張性疼痛等。神經(jīng)衰弱的患者常有較負(fù)面的性格特征，如自卑、敏感、多疑、急躁等，對(duì)生活事件的心理調(diào)節(jié)存在障礙，使大腦長(zhǎng)期處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病。

4.睡眠障礙。進(jìn)入深度睡眠后，大腦神經(jīng)元會(huì)長(zhǎng)出新的突觸，加強(qiáng)神經(jīng)元之間的聯(lián)系，從而鞏固和加強(qiáng)記憶。睡不好時(shí)，大腦處于弱興奮狀態(tài)，無(wú)法將記憶固化，當(dāng)這種病癥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引發(fā)白天注意力下降、精神渙散、協(xié)調(diào)性減退等一系列認(rèn)知及身心問(wèn)題。

5.過(guò)度飲酒。酒精可透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響。近期，一項(xiàng)關(guān)于飲酒與認(rèn)知障礙關(guān)系的研究，明確了長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是誘發(fā)各類(lèi)認(rèn)知障礙，尤其是早發(fā)性癡呆癥的主要危險(xiǎn)因素。研究人員對(duì)法國(guó)5.7萬(wàn)例早發(fā)性癡呆病例進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)超過(guò)半數(shù)以上診斷都和酒精有關(guān)，或是濫用酒精導(dǎo)致的。

需重視并對(duì)癥調(diào)節(jié)

面對(duì)各種原因?qū)е碌挠洃浟ο陆?、丟三落四等情況，需要給予重視以及對(duì)癥調(diào)節(jié)。

日常生活中，避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度勞動(dòng)，工作學(xué)習(xí)時(shí)做到勞逸結(jié)合，張弛有度；保證充足睡眠，避免熬夜，規(guī)律作息；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，有效改善大腦供血，舒緩緊張情緒；可以通過(guò)按摩、冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式有效舒緩腦疲勞。

如果發(fā)現(xiàn)自己在健忘的同時(shí)，伴有明顯情緒低落、興趣下降、焦慮易怒、睡眠障礙等情況，建議進(jìn)行相關(guān)心理輔導(dǎo)，必要時(shí)配合藥物治療。通過(guò)以上方法，可以很好地改善健忘、注意力不集中、精神萎靡等癥狀。

辨別“真性或假性癡呆”

當(dāng)然，中青年也有可能出現(xiàn)“真性癡呆”，即在18～65 歲（部分學(xué)者界定為45 歲）成人中發(fā)生的早發(fā)性癡呆。常見(jiàn)的發(fā)病原因包括家族性阿爾茨海默病、基因突變、神經(jīng)發(fā)育相關(guān)疾病等。此外，腦外傷、腦血管病、腦炎等后天因素也可能引發(fā)早發(fā)性癡呆。

“真性癡呆”的遺忘是腦部疾病或損傷導(dǎo)致的進(jìn)行性認(rèn)知障礙，退化幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常老化進(jìn)程，這樣的遺忘往往是快速出現(xiàn)且發(fā)展迅速。隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)思維遲鈍、言語(yǔ)貧乏，還常出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、幻覺(jué)等精神行為異常；有的患者會(huì)伴隨癲癇發(fā)作、喪失工作及生活能力、軀體異常等病理癥狀。如果身邊的親人或朋友出現(xiàn)上述變化，又無(wú)法辨別是“真性或假性癡呆”，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

（生命時(shí)報(bào)）