李 晶 李嘉文

1.臺灣師范大學(xué)運動休閑與餐旅管理研究所，臺灣臺北 106；2.陽光學(xué)院現(xiàn)代管理學(xué)院，福建福州 350015

引言

根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（簡稱《綱要》），提出要積極促進(jìn)健康與產(chǎn)業(yè)的融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，制定健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。森林療育屬于健康關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，全球發(fā)達(dá)國家已將健康產(chǎn)業(yè)確定為支柱性產(chǎn)業(yè)。我國森林療育的發(fā)展尚處于起步階段，產(chǎn)業(yè)之間的融合是重大議題，加持政策層面統(tǒng)一規(guī)劃和頂層設(shè)計，需要模式建構(gòu)和經(jīng)驗整合，形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈。雖然各地開展了很多探索和創(chuàng)新，但在出臺政策予以推動、規(guī)范和引導(dǎo)，確保健康有序發(fā)展方面才可趨于成熟。創(chuàng)建森林療育是為了落實習(xí)近平總書記健康中國建設(shè)的重要指示，其目標(biāo)是使健康概念深植全國人民的生活中，讓健康成為城鄉(xiāng)基因，使其成為民眾向往的健康休閑旅游勝地。

一 健康旅游的內(nèi)涵與森林療育的契合

健康旅游概念最早的定義為“在具有自然資源的鄉(xiāng)村地區(qū)，特別是溫泉區(qū)與獨特氣候區(qū)，提供有益健康的設(shè)施。”而將保健旅游（Wellness Tourism）定義為：“前往擁有自然資源之鄉(xiāng)村地區(qū)，具有預(yù)防疾病與疾病治療設(shè)施進(jìn)行健康旅游，如森林區(qū)、溫泉SPA區(qū)等”。休閑環(huán)境是能夠恢復(fù)健康的環(huán)境與恢復(fù)活力的環(huán)境，健康旅游利用這類健康環(huán)境，感覺遠(yuǎn)離、延伸與融入，感覺與一般生活環(huán)境不同的自己有所不同，提供時間與空間延伸感，感覺到有興趣與投入行為，并且被環(huán)境包圍與支持，就像人們在空曠的原野中活動或在博物館徜徉知識海洋都能夠恢復(fù)身心健康。民眾生活在都市中有許多環(huán)境上帶來的壓力，如噪音、擁擠、空氣污染，承受人際交往壓力和都市快節(jié)奏的生活壓力，這些壓力源都對健康帶來負(fù)面影響。為了解決這些問題，可在都市中設(shè)置公園、花園、游樂場。此外，離開都市進(jìn)行健康旅游，在自然環(huán)境體驗過程中能更有效放松心情、強(qiáng)化體能、增加社交活動。

健康旅游可以透過森林療育接觸森林環(huán)境，不僅可提供個人健康的娛樂，也可同時進(jìn)行衛(wèi)生教育。健康旅游內(nèi)涵涉及環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防意外事件以及預(yù)防過敏源的目的，需特別注意環(huán)境對健康影響。術(shù)后病患可透過非醫(yī)療場所來進(jìn)行康復(fù)，恢復(fù)正常的生理功能。因為適當(dāng)?shù)慕】祱鏊c安全的環(huán)境設(shè)施，同樣能達(dá)到醫(yī)療場所中的預(yù)期效果。運用環(huán)境與行為關(guān)系折中模式，厘清健康促進(jìn)的理論架構(gòu)，讓個體在森林里接受森林環(huán)境帶來的不同程度的知覺刺激，并改變其行為，朝向正向的應(yīng)對措施，透過森林環(huán)境影響個體的健康與行為，從而達(dá)到促進(jìn)健康或預(yù)防疾病的目的。

二 森林療育為主的健康旅游開發(fā)

目前推進(jìn)森林療育為主的健康旅游發(fā)展，是藉由森林環(huán)境當(dāng)成是一種催化劑，讓游客在旅程中了解改善健康的執(zhí)行途徑、體認(rèn)幸福感的增進(jìn)方式，以及反思生產(chǎn)力的重塑動力。雖然森林療育與健康旅游的概念已被大眾所認(rèn)知，但產(chǎn)品卻難以被認(rèn)同。主要問題是在于旅游業(yè)缺乏將森林療育與健康旅游的定義明確化，以及質(zhì)量控制與監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)化。因此亟需建立科學(xué)方法研究相關(guān)健康旅游目的地標(biāo)準(zhǔn)，建構(gòu)地區(qū)性以森林療育為主的健康旅游目的地評估系統(tǒng)，可以明確在旅游市場的定位。參考德國健康旅游目的地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)5個項目：療養(yǎng)的要素、氣候與空氣質(zhì)量、一般需求條件與特殊需求條件、環(huán)境保護(hù)、醫(yī)學(xué)認(rèn)定適應(yīng)癥與禁忌癥。依照以上架構(gòu)發(fā)展適用的指標(biāo)，包含三大構(gòu)面：自然環(huán)境因子、休閑活動因子與一般需求、特殊需求與適應(yīng)癥。11個評估方面：慢性期醫(yī)療、健康促進(jìn)、觀光休閑、氣候、空氣、水資源、光照、運動、療育活動、動植物、飲食。期望透過指標(biāo)發(fā)展健康旅游目的地認(rèn)證，進(jìn)行環(huán)境保護(hù)與自然生態(tài)保育，積極促進(jìn)養(yǎng)生、運動、醫(yī)療、旅游融合，催生新形態(tài)健康產(chǎn)業(yè)，達(dá)成《健康中國2030》的理想目標(biāo)，透過這些組合因素發(fā)展旅游目的地認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)環(huán)境和生態(tài)，促進(jìn)城鄉(xiāng)健康旅游可持續(xù)發(fā)展。

（一）自然環(huán)境因子

各個健康旅游地的特性不一，在最適合人類生存的環(huán)境下對生理功能造成正向影響。健康旅游地的自然環(huán)境分成氣候、空氣、水資源、光照等因子，其中氣候刺激因素包含溫度、溫差、相對濕度等；空氣刺激因素包含大氣壓力、氧氣含量、負(fù)離子濃度、空氣質(zhì)量、風(fēng)、霧等；光照是否適量以及其他自然資源像是芬多精、泥沙等，皆是衡量的指標(biāo)。參照自然環(huán)境因子,選擇最舒適的環(huán)境，鍛煉生理和心理達(dá)到健康效果，如促進(jìn)新陳代謝、心肺功能、體溫調(diào)節(jié)、情緒調(diào)節(jié)、治療病痛等，這些效果便是健康旅游最期望達(dá)到的目標(biāo)。

自然環(huán)境指標(biāo)，尤其空氣對于康體養(yǎng)身的重要性。健康旅游資源開發(fā)應(yīng)該重視空氣療養(yǎng)方式。沐浴在不同濃度的空氣負(fù)離子可以用于疾病療養(yǎng)、康體保健、休閑養(yǎng)生，具有抗衰老、鎮(zhèn)靜、改善睡眠、降低血壓、增強(qiáng)食欲、改善肺功能、增強(qiáng)免疫力的康體養(yǎng)生的功效，應(yīng)大力宣傳空氣負(fù)離子的功效，開拓生態(tài)與健康旅游市場。在空氣品質(zhì)良好充滿負(fù)離子的環(huán)境下開展散步、野營、佛學(xué)養(yǎng)生、茶保健等游憩項目，以及結(jié)合森林植物環(huán)境設(shè)置負(fù)離子呼吸區(qū)、靜養(yǎng)房、山水吧等，建立森林氧主題保健區(qū)。

（二）休閑活動與一般需求

人際互動、文化與休閑活動、游憩活動是主要吸引游客前往的重要指標(biāo)，即旅游吸引力。健康旅游目的地除了促進(jìn)健康的效用，同時也需具有樂趣，并且可透過這樣的活動來強(qiáng)化人們前往的動機(jī)。各個健康旅游目的地的特性不同，所以能采用的休閑活動也不一樣，如運動、農(nóng)家樂、按摩、飲食、心靈探索活動等。一般需求是指游客對旅游目的地基本服務(wù)需求，包含住宿、餐飲、交通等。

在休閑活動與一般需求指標(biāo)中，運動與飲食為重要項目。德國、日本研究表明散步與健康的飲食可以降低血壓。中國傳統(tǒng)武術(shù)氣功與應(yīng)四季變化的飲食概念，經(jīng)醫(yī)學(xué)實驗證明，可增強(qiáng)身體適應(yīng)性與免疫力，中醫(yī)藥旅游通過運動活鍛煉身骨、膳食調(diào)理五臟六腑的方式有益于慢性病的治療。森林療育的過程應(yīng)突出飲食的營養(yǎng)對健康的益處，重視科學(xué)的營養(yǎng)膳食觀念，烹飪手法的創(chuàng)新。結(jié)合運動引領(lǐng)旅游者上山,依山區(qū)開展定向越野、攀巖、滑草、山地自行車、徒步登山登等山地體育旅游。

（三）特殊需求與適應(yīng)癥

森林療育可依照不同的適應(yīng)癥提供特殊需求之效果，可提供個人健康的娛樂、休息環(huán)境，同時可進(jìn)行衛(wèi)生教育與注意個人營養(yǎng)，健康旅游涉及環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防意外事件以及預(yù)防過敏源的目的，需特別注意森林環(huán)境對健康與旅游體驗之影響；適當(dāng)治療之病患，需要恢復(fù)正常生理功能，可透過物理治療、心理治療等在醫(yī)療場所之復(fù)健過程，或是可透過非醫(yī)療場所來進(jìn)行復(fù)健過程，在森林中提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境與相關(guān)設(shè)施，期望未來健康旅游能成為熱門選擇之一。旅游動機(jī)差異產(chǎn)生不同的健康旅游類型，如醫(yī)療旅游、療養(yǎng)、預(yù)防慢性病、改善過敏體質(zhì)、戒煙、減肥、增強(qiáng)體能、舒展心靈等。根據(jù)特殊需求與適應(yīng)癥可進(jìn)行健康旅游產(chǎn)品的規(guī)劃，如SPA、美容、健康檢查、泥療、有機(jī)食品等。

特殊需求與適應(yīng)癥狀較受重視，其中對運動促進(jìn)、觀光休閑、慢性病醫(yī)療為重要議題。森林療育以健康促進(jìn),提供優(yōu)質(zhì)的休閑觀光與醫(yī)療保健服務(wù)，融合休閑觀光與康體養(yǎng)生活動，以及提供保健與治療的旅游方式。一般的客群提供增加健康的休閑項目，讓旅游者在體驗的過程中,透過有目的的身體活動增強(qiáng)疾病的抵抗力,釋放心靈，消除平時日常生活所累積的壓力；也應(yīng)提供治療疾病與調(diào)養(yǎng)生理恢復(fù)旅游者健康狀態(tài)的服務(wù)，讓旅游者接受良好的療養(yǎng)后，能夠恢復(fù)健康狀態(tài)。憑借森林環(huán)境的當(dāng)?shù)丨h(huán)境資源優(yōu)勢,開發(fā)動態(tài)的趣味休閑游憩項目，以及結(jié)合醫(yī)療與保健的資源，建立康體養(yǎng)生類的旅游產(chǎn)品，主動引導(dǎo)旅游者于旅程中參與體驗健康的機(jī)會，從過程中療養(yǎng)身體，促進(jìn)健康。森林療育除了可提供個人健康的娛樂、休息環(huán)境外，也可進(jìn)行衛(wèi)生教育、營養(yǎng)保健、預(yù)防過敏源等促進(jìn)健康的活動，期望未來人們選擇以健康旅游來代替醫(yī)療行為。

三 依靠指標(biāo)建立特色，促使城鄉(xiāng)可持續(xù)發(fā)展

此次研究從健康旅游角度出發(fā)，探討以森林療育為主要競爭力的旅游目的地指標(biāo)，包含自然環(huán)境因子、休閑活動與一般需求、特殊需求與適應(yīng)性3個評估方面來研究與提出發(fā)展建議。

（一）確立指標(biāo)的可靠性

指標(biāo)權(quán)重不盡相同，根據(jù)以往的研究為特殊需求與適應(yīng)性、休閑活動與一般需求、自然環(huán)境因子。對于健康促進(jìn)、飲食、觀光休閑、運動、慢性期醫(yī)療等議題，近幾年在森林療育的討論中逐漸受到重視。建議在此基礎(chǔ)上選取多個健康旅游目的地進(jìn)行指標(biāo)實證性研究。

（二）森林療育的效果會依對象而改變

在實測評估健康旅游的功效上，對不同類型的對象（觀光型、健康促進(jìn)型、代謝癥候群型與健康照護(hù)型）透過實際參與法、問卷調(diào)查法了解其健康旅游效果，進(jìn)而了解各個森林療育資源的功效特性。并了解環(huán)境刺激因子、觀光資源與替代療法三個方面，應(yīng)用在健康旅游上的實際效果，并且依照其內(nèi)容給予健康旅游目的地因地制宜的建議。

（三）借指標(biāo)可強(qiáng)化城鄉(xiāng)特色

健康旅游目的地發(fā)展應(yīng)從醫(yī)療、健康管理與護(hù)理、療養(yǎng)出發(fā)，并藉由森林療育，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)、人文、自然資源，整合健康旅游相關(guān)產(chǎn)業(yè)，以森林療育的效能健全行業(yè)管理體制，提升健康旅游市場的服務(wù)質(zhì)量，完善健康旅游業(yè)稅收、投資等優(yōu)惠政策，鼓勵社會資本參與，只有在完善健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)下，才能妥善服務(wù)需要恢復(fù)健康的旅游者，為其提供整套的慢性期醫(yī)療旅游行程。為旅游者提供觀光休閑活動，并結(jié)合健康飲食，促進(jìn)身體健康。根據(jù)健康旅游目的地指標(biāo)為規(guī)劃基準(zhǔn)，把城鄉(xiāng)規(guī)劃為健康旅游目的地，居民不僅可以健康快樂地生活在城鄉(xiāng)中，也能發(fā)展具地方特色的森林療育產(chǎn)業(yè)。

四 結(jié)語

森林療育的健康旅游指標(biāo)可用于整體戰(zhàn)略規(guī)劃過程，進(jìn)一步改善游客的體驗和滿意度來增強(qiáng)森林旅游管理的競爭力。未來在發(fā)展森林療育的健康旅游指標(biāo)上，應(yīng)繼續(xù)驗證指標(biāo)確立指標(biāo)的可靠性。在應(yīng)用上，可根據(jù)參與游客的類型（觀光型、健康促進(jìn)型與健康照護(hù)型）對具備森林療育的城鄉(xiāng)進(jìn)行指導(dǎo)，推動地方健康旅游產(chǎn)業(yè)，反哺當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)可持續(xù)發(fā)展。