錢(qián)琦

近幾年國(guó)內(nèi)流行中醫(yī)推拿，因而很多父母非常熱衷給自己的孩子捏脊。父母往往以為每個(gè)孩子都適合做捏脊保健。但很多人不知道，不適宜的捏脊反而會(huì)有副作用。

小兒捏脊療法為如今臨床常用的一種推拿手法，具有簡(jiǎn)便易行、安全可靠、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。其主要機(jī)理是通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。重在振奮陽(yáng)氣，次在調(diào)節(jié)氣血。小兒捏脊療法通過(guò)刺激脊背皮部、督脈、膀胱經(jīng)、華佗夾脊穴等，可起到調(diào)節(jié)全身臟腑的功效?？梢哉f(shuō)，小兒捏脊簡(jiǎn)單易學(xué)，臨床可以廣泛運(yùn)用，服務(wù)小兒的健康成長(zhǎng)。

小兒捏脊又名“小兒捏積”“小兒提背”，屬于中醫(yī)外治法范疇，距今已有1700多年的歷史。小兒捏脊被認(rèn)為是“有病治病，沒(méi)病保健”的保健措施，所以，很多家長(zhǎng)通過(guò)自學(xué)，給孩子每天補(bǔ)鈣似的“捏脊”，希望有助于強(qiáng)身健體。但捏脊有訣竅，掌握竅門(mén)才能達(dá)到效果，否則會(huì)事倍功半。

患兒俯臥，被捏部位裸露，醫(yī)者雙手呈半握拳狀，拳心向下，拳眼相對(duì)，用兩拇指指面的前1/3處或指面的橈側(cè)緣著力，吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌膚，食指中指的指面前按，拇指、食指、中指三指同時(shí)用力將該處的皮膚夾持住并稍提取。然后雙手交替用力，自下而上，一緊一松擠壓，向前移動(dòng)到大椎穴處。然后用雙手拇指指腹按于脊柱兩旁的膀胱經(jīng)各腧穴，自上而下按揉3遍。最后沿脊柱上下輕輕行擦法10～15次。

一般的小兒推拿教材和養(yǎng)生書(shū)籍中所說(shuō)的捏脊指的是上捏脊（即是從下往上捏），但實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，也需要有下捏脊（從上往下）。不過(guò)因?yàn)槿粘１＝≈邢履蠹褂玫帽容^少，所以大多父母就只知道上捏脊。上捏脊和下捏脊有不同的適應(yīng)證，要了解其適用癥狀，就得知道捏脊的原理。

捏脊是在后背的膀胱經(jīng)和督脈上操作的，上捏脊是從長(zhǎng)強(qiáng)穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脈主一身之陽(yáng)氣，督脈上幾個(gè)主要穴位都是升陽(yáng)的穴位。根據(jù)經(jīng)絡(luò)按摩“順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉”的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是升陽(yáng)，屬補(bǔ)法。

下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬于瀉法，平時(shí)多用于實(shí)熱證，比如發(fā)燒或便秘的治療，極少用于平時(shí)保健。實(shí)際運(yùn)用中下捏脊往往只捏不提，或單用推背代替。比如實(shí)熱證的小兒發(fā)燒，手上的穴位推拿完后加推背（從大椎穴推至長(zhǎng)強(qiáng)）至皮膚發(fā)紅發(fā)熱，能有效加快退燒速度。

有的家長(zhǎng)盲目相信捏脊的保健效果，就覺(jué)得捏得越多越好，每日給孩子捏上十幾二十遍，而且早上捏完晚上還繼續(xù)捏，長(zhǎng)期堅(jiān)持的話反而造成更嚴(yán)重傷害。除此之外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

環(huán)境溫度 操作時(shí)要注意保暖，室內(nèi)溫度不低于20℃，捏脊施術(shù)者手不能太涼，以免小兒著涼感冒或哭鬧。

事前準(zhǔn)備 捏脊前應(yīng)用溫?zé)崦聿帘常谀蠹共课煌可匣刍蛩矸?，以減輕捏脊時(shí)手對(duì)皮膚的摩擦，并用雙手輕輕按摩幾遍，使肌肉放松并可減少患兒懼怕心理。

捏脊時(shí)間 每次捏脊時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以3～5分鐘為宜。

捏脊手法 捏脊過(guò)程中，用大拇指按揉脊柱兩旁及行擦法時(shí)，動(dòng)作要輕柔和緩，切不可用力過(guò)猛。

適用年齡 捏脊療法適于半歲以上到7歲左右的孩子。年齡過(guò)小的寶寶皮膚嬌嫩，掌握不好力度容易造成皮膚破損;年齡過(guò)大則因?yàn)楸臣≥^厚，不易提起，穴位點(diǎn)按不到位而影響療效。

禁忌 孩子背部皮膚有破損，患有癤腫、皮膚病者禁止捏脊。

還要提醒，小兒捏脊主要用于先后天不足的一切虛弱病證，治療小兒積滯、疳證、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、體質(zhì)較差等。捏脊操作雖簡(jiǎn)單易學(xué)，但并非人人適合，家長(zhǎng)在使用過(guò)程中應(yīng)注意辨證捏脊。當(dāng)然，如果孩子生病了，還是需要到醫(yī)院診斷治療。