文｜戴林 單理宇

一、研究背景

（一）醫(yī)院消防安全管理的重要性

響水“3.21”特別重大爆炸事故發(fā)生以來(lái)，江蘇省委、省政府、省衛(wèi)健委多次召開安全生產(chǎn)專題視頻會(huì)議。在“3.21”事故警示教育大會(huì)上，省委動(dòng)員部署省安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動(dòng)（“一年小灶”），明確了27個(gè)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的整治方案。隨后，在“一年小灶”的基礎(chǔ)上，江蘇省按照全國(guó)統(tǒng)一部署，開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)（“三年大灶”）。這些專項(xiàng)整治行動(dòng)方案中，消防安全方案均位于其中，其重要性不言而喻。而醫(yī)院人員密集流動(dòng)性大、建筑物分布廣、儀器設(shè)備復(fù)雜、?；泛鸵兹嘉锒?，火災(zāi)危險(xiǎn)因素多，一旦發(fā)生火災(zāi)，特殊人員行動(dòng)不便，群死群傷很難避免。因此，消防安全是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，必須高度重視、全力而為。

（二）“智慧消防”在醫(yī)院場(chǎng)景應(yīng)用的必要性

2017年10月，公安部消防局發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)的指導(dǎo)意見》。2020年2月國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（2020年版）的通知》，文件中明確要求：“推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)，促進(jìn)信息化與消防業(yè)務(wù)融合，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力?！逼淠康木褪枪膭?lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)智慧消防建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)上級(jí)要求，早謀劃、早落實(shí)，撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，第一時(shí)間將“智慧消防”納入年度工作任務(wù)，多部門合作進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)。

（三）醫(yī)院實(shí)施“智慧消防”建設(shè)的可行性

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全生產(chǎn)工作，尤其是消防安全，在建章立制、資金投入、人員落實(shí)等方面親自部署，確保消防安全各項(xiàng)措施落地落實(shí)，已形成較為完善的傳統(tǒng)消防安全管理體系。主要表現(xiàn)為：

2019年醫(yī)院調(diào)整安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，同時(shí)成立消防安全管理委員會(huì)，由院黨委書記和院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，各分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，各職能部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員，明確了院級(jí)層面各自的消防安全管理職責(zé)。科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別為科室消防安全的責(zé)任人和管理人。醫(yī)院組建一支141名義務(wù)消防員隊(duì)伍，明確義務(wù)消防員職責(zé)、工作內(nèi)容、考核細(xì)則，并配套給予專項(xiàng)績(jī)效。形成了院—科—崗三級(jí)消防安全管理組織體系。

醫(yī)院印發(fā)了《消防安全管理制度匯編》文件，規(guī)范了消防教育、培訓(xùn)，防火巡查、檢查，安全疏散設(shè)施管理等消防安全管理行為。

醫(yī)院下發(fā)了《落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（2020版）責(zé)任清單》《醫(yī)院黨委委員和院領(lǐng)導(dǎo)班子成員安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作清單》《醫(yī)院黨政群團(tuán)、直屬機(jī)構(gòu)、附屬機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作清單》《關(guān)于院領(lǐng)導(dǎo)分管范圍及聯(lián)系點(diǎn)開展節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查的通知》等系列文件，建立起消防安全“層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的三級(jí)責(zé)任體系。

制定了醫(yī)院《安全生產(chǎn)工作考核暫行辦法》，隱患整改實(shí)施閉環(huán)管理，考核從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)，不放過(guò)任何隱患，實(shí)施以來(lái)成效明顯。2019年、2020年、2021年隱患數(shù)逐年下降，職工安全意識(shí)明顯提高。正是由于有著完善的消防安全傳統(tǒng)管理體系，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)行消防安全管理信息化建設(shè)才能夠成為可能。

二、“智慧消防”在醫(yī)院消防安全管理的應(yīng)用舉措

“智慧消防”主要指運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，將消防設(shè)施、社會(huì)化消防監(jiān)督管理、滅火救援等各要素，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)信息傳感與通信等技術(shù)有機(jī)連接，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、互動(dòng)、融合的消防信息采集、傳遞和處理，增強(qiáng)滅火救援的指揮、調(diào)度、決策和處置能力，提升消防管理智能化、社會(huì)化水平，滿足火災(zāi)防控自動(dòng)化，滅火救援指揮智能化，日常執(zhí)法工作系統(tǒng)化的實(shí)際需求，最大限度做到早預(yù)判、早發(fā)現(xiàn)、早除患、早撲救的消防模式。江蘇消防救援總隊(duì)結(jié)合單位消防安全管理現(xiàn)狀和需求，研發(fā)了“江蘇省社會(huì)單位消防安全管理系統(tǒng)”，我院作為南通市消防安全管理一級(jí)重點(diǎn)單位，積極開展系統(tǒng)應(yīng)用試點(diǎn)工作。并在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院信息中心通過(guò)招標(biāo)遴選“智慧消防”項(xiàng)目建設(shè)公司，從2020年上半年開始項(xiàng)目建設(shè)，目前該項(xiàng)目已投入正式運(yùn)行。

（一）研發(fā)醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管平臺(tái)

醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管平臺(tái)包括以下模塊：醫(yī)院組織架構(gòu)管理、建筑管理、設(shè)備管理、報(bào)警管理、教育培訓(xùn)演練、?；饭芾淼?。

平臺(tái)實(shí)現(xiàn)以下功能：

對(duì)所有醫(yī)院內(nèi)接入的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、建筑、工作狀態(tài)、維保質(zhì)量等進(jìn)行多維度統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院火災(zāi)防控工作提供大數(shù)據(jù)支撐。實(shí)現(xiàn)對(duì)所有聯(lián)網(wǎng)設(shè)備消防數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)隱患、實(shí)時(shí)火警進(jìn)行不間斷監(jiān)測(cè)。

將醫(yī)院傳統(tǒng)消防設(shè)施設(shè)備聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，包括消防主機(jī)、消防水壓、水泵監(jiān)測(cè)、排煙系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、溫感監(jiān)測(cè)、消防水池液位監(jiān)測(cè)、安防視頻監(jiān)控等，全部數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、收集、分析、報(bào)警等。醫(yī)院6號(hào)樓1樓醫(yī)院總消防控制中心，負(fù)責(zé)全院消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)的運(yùn)行監(jiān)測(cè)、火災(zāi)報(bào)警、視頻監(jiān)控等，報(bào)警主機(jī)連入煙感9325個(gè)、防排煙系統(tǒng)71套，噴淋泵、消防泵、穩(wěn)壓泵共計(jì)36臺(tái)、手動(dòng)報(bào)警按鈕1038只等消防設(shè)備，全部接入平臺(tái)。

實(shí)現(xiàn)在線學(xué)習(xí)、培訓(xùn)考核、試題管理和在線考試功能，并按科室建立消防臺(tái)賬檔案等。

每月平臺(tái)自動(dòng)分析數(shù)據(jù)，生成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：醫(yī)院總體安全生產(chǎn)態(tài)勢(shì)、報(bào)警情況分析、隱患分析、人員工作情況分析以及工作建議等內(nèi)容，為醫(yī)院消防安全管理責(zé)任人提供詳實(shí)的一手?jǐn)?shù)據(jù)和分析結(jié)果，供領(lǐng)導(dǎo)研判決策。

（二）設(shè)置平臺(tái)手機(jī)端，方便終端用戶使用

用戶可以通過(guò)微信搜索“消管通”，并關(guān)注。點(diǎn)擊“智慧消防”，進(jìn)入登錄界面。除查看設(shè)備信息和報(bào)警信息外，主要用于巡查巡檢功能和培訓(xùn)簽到功能。主要包括消防巡查（日、周、月）、地庫(kù)巡查、治安巡查、以及各種專項(xiàng)檢查（實(shí)驗(yàn)室巡查、工地巡查、節(jié)前安全檢查等）、?；冯[患自查、?；饭芾聿块T檢查等。以及線下培訓(xùn)進(jìn)行掃碼簽到，隨時(shí)開始，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)參會(huì)人員，培訓(xùn)結(jié)束提交并匯總統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行考核。

（三）對(duì)傳統(tǒng)消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)硬件改造

通過(guò)使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)增設(shè)大量無(wú)線監(jiān)測(cè)設(shè)備，包括獨(dú)立式煙感監(jiān)測(cè)、獨(dú)立式水壓監(jiān)測(cè)、獨(dú)立式液位監(jiān)測(cè)、獨(dú)立式電氣火災(zāi)監(jiān)測(cè)、獨(dú)立式燃?xì)獗O(jiān)測(cè)、溫感監(jiān)測(cè)等。設(shè)備通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)（LoRa、NB-IOT、無(wú)線 GPRS 等）傳輸至平臺(tái)中，通過(guò)中心的云服務(wù)進(jìn)行集中存儲(chǔ)和統(tǒng)計(jì)分析，從而實(shí)現(xiàn)應(yīng)用層中心平臺(tái)、手機(jī) App 的各種功能。本次項(xiàng)目建設(shè)購(gòu)置相關(guān)設(shè)備430臺(tái)，其中：獨(dú)立煙霧探測(cè)器 309個(gè)、獨(dú)立式溫感探測(cè)器15個(gè)、獨(dú)立式可燃?xì)怏w探測(cè)器11個(gè)、室外消火栓壓力監(jiān)測(cè)器11套、噴淋末端壓力監(jiān)測(cè)器54臺(tái)、液位監(jiān)測(cè)器9套、溫濕度傳感器9套、電氣火災(zāi)監(jiān)控 12套。通過(guò)硬件改造，保證消防水箱和消防水池水位處于正常范圍內(nèi)，確保燃?xì)庑孤┖碗姎饩€路中存在的安全隱患及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并排除。

（四） 智能化巡檢系統(tǒng)投入使用

工作人員（安保專職巡查人員、義務(wù)消防員等）借助手機(jī)端“巡查任務(wù)”模塊，執(zhí)行已制訂的智能化巡檢管理方案，對(duì)全院消防安全重點(diǎn)部位和消防設(shè)施設(shè)備（包括全院室內(nèi)外消火栓1027個(gè)、干粉滅火器3054個(gè)、CO2滅火器128個(gè)等）進(jìn)行巡檢，對(duì)醫(yī)院消防隱患情況實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)上報(bào)、及時(shí)處理。通過(guò)技防和人防相結(jié)合，充分挖掘利用醫(yī)院消防安全隱患排查潛力，形成事前預(yù)防、事中響應(yīng)、事后追查的全流程管理模式。通過(guò)智能化巡檢系統(tǒng)的應(yīng)用，有效提高了巡檢效率，降低了漏檢率，確保消防設(shè)施設(shè)備完好備用。與此同時(shí)，明顯提高了醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)了由“單兵作戰(zhàn)”向“協(xié)同善治”的轉(zhuǎn)變，提升了隱患整改處置的及時(shí)性。

（五）構(gòu)建醫(yī)院消防安全管理數(shù)據(jù)庫(kù)

通過(guò)平臺(tái)的持續(xù)運(yùn)營(yíng)，將構(gòu)建醫(yī)院消防安全管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)，深層分析火災(zāi)報(bào)警、火災(zāi)隱患及處置、義務(wù)消防員、微型消防站、消防設(shè)施、消防水源等大數(shù)據(jù)，為醫(yī)院消防安全管理的科學(xué)決策、科學(xué)施策、科學(xué)評(píng)價(jià)提供科技支撐，并通過(guò)挖掘整理平臺(tái)實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中的數(shù)據(jù)，快速精準(zhǔn)查找出醫(yī)院消防安全管理體系中的漏洞，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消防安全管理的自動(dòng)化、數(shù)據(jù)化、智能化，達(dá)到精準(zhǔn)管控的目的。

三、“智慧消防”在醫(yī)院消防安全管理中的應(yīng)用分析

（一） 特色亮點(diǎn)

實(shí)現(xiàn)全院區(qū)消防安全監(jiān)管全覆蓋。在醫(yī)院傳統(tǒng)消防設(shè)施設(shè)備缺乏的部位，增設(shè)物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控設(shè)備，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)以及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)消防安全監(jiān)控全院無(wú)盲區(qū)、無(wú)死角，消防安全管理實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)化、智能化；規(guī)范消防安全巡檢，并實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化。消防巡查人員可通過(guò)手機(jī)微信來(lái)接收消防巡檢任務(wù)，用文字、圖片或視頻記錄危險(xiǎn)源、隱患、火警以及故障情況，進(jìn)而實(shí)時(shí)報(bào)告。上級(jí)管理人員和相關(guān)維保工作人員可以在手機(jī)端檢查消防報(bào)警信息處理人、具體處理時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)具體狀況、以及處理結(jié)果等情況。減少了紙張浪費(fèi)，規(guī)范了消防巡檢人員的行為；提高消防安全管理工作效率?？蓪?shí)時(shí)追蹤各消防設(shè)施的工作狀態(tài)，如出現(xiàn)緊急現(xiàn)象，工作人員可通過(guò)電子地圖來(lái)找到報(bào)警點(diǎn)，并發(fā)現(xiàn)離報(bào)警點(diǎn)最近的消防設(shè)施，確保第一消防滅火力量能夠第一時(shí)間準(zhǔn)確到達(dá)處置。

（二）不足之處

特種設(shè)備未能納入平臺(tái)管理。鍋爐、電梯、壓力容器等后勤特種設(shè)備往往也存在不少的消防安全隱患，其巡檢專業(yè)性強(qiáng)，由專門技術(shù)人員進(jìn)行，本項(xiàng)目未能包含在內(nèi)；消防報(bào)警和視頻聯(lián)動(dòng)未能全面覆蓋。因費(fèi)用昂貴，本項(xiàng)目?jī)H做了個(gè)別重點(diǎn)部位的報(bào)警信號(hào)視頻聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)，未能全面覆蓋院區(qū)，待今后技術(shù)革新成本大幅下降后另行改造。

（三）正確認(rèn)識(shí)科技與傳統(tǒng)的辯證關(guān)系

傳統(tǒng)消防安全管理方式面臨管理對(duì)象無(wú)法動(dòng)態(tài)感知、設(shè)施設(shè)備故障發(fā)現(xiàn)滯后等先天不足，將物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)的科技手段融入傳統(tǒng)消防安全管理中，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)消防安全管理短處。但做好傳統(tǒng)消防安全管理是前提、是基礎(chǔ)，脫離了前提和基礎(chǔ)，再先進(jìn)的技術(shù)也只能是無(wú)源之水、無(wú)本之木。

“智慧消防”在醫(yī)院的應(yīng)用研究目前僅是一個(gè)開端，需要我們不斷去探索與鉆研，我們要樹牢“隱患無(wú)處不在、成績(jī)每天歸零”的意識(shí)，醫(yī)院消防安全管理永遠(yuǎn)在路上。