童 菲，劉曉紅，王 昊，陳祉妍

（1.中國科學(xué)院心理研究所/中國科學(xué)院心理健康重點實驗室，北京 100101；2.中國科學(xué)院大學(xué)心理學(xué)系，北京 100049；3.湖南省腫瘤醫(yī)院/中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院，湖南 長沙 410031；4.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，北京 100700）

身體意象（body image）也稱體像，是人們對自己身體的主觀想象[1]。它的復(fù)雜結(jié)構(gòu)是由個體對自己身體美學(xué)或吸引力的認知、感知、情感及行為所組成[2]。已有研究[3]發(fā)現(xiàn)，對身體持有負面態(tài)度更容易產(chǎn)生負面的結(jié)果，包括感到壓力大、孤立感、對外表的過度關(guān)注和社交焦慮等。為有效緩解當代女性較為普遍的消極身體意象，應(yīng)首先關(guān)注身體意象的影響因素，人格特征是其中的重要心理影響因素[4]。研究[5]顯示，消極的身體意象與“大五”人格理論因素中高水平的神經(jīng)質(zhì)性、低水平的外向性及低水平的盡責(zé)性等有關(guān)；完美主義人格特點也是身體不滿意的一個顯著影響因素[6]。這些研究主要集中于探討身體意象與“大五”人格、完美主義等人格特征之間的關(guān)聯(lián)，而較少涉及中國特色的中醫(yī)五態(tài)人格。

中醫(yī)五態(tài)人格最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，后詳盡記載于《靈樞·通天》。其基于陰陽含量的多少將人分為5種類型，即太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人、少陰之人與太陰之人，統(tǒng)稱為“五態(tài)人”[7]。其相關(guān)心理測量在中醫(yī)心理領(lǐng)域的研究中已得到廣泛應(yīng)用[8]。目前，中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間是否存在相關(guān)性及其心理機制仍不明確。

自尊是一個人對自己的主觀評價或態(tài)度，即積極或消極的內(nèi)在[9]。其反映了一個人的身體意象、對其自我成就和能力的看法、價值觀和在實踐中取得的成就，以及其他人看待和回應(yīng)這個人的方式[10]。社會計量器理論指出自尊對個體很重要，主要是因為它是社會吸引力的衡量標準（即社會計量器）[11]。大量研究指出，各年齡段女性的身體意象均與自尊呈顯著正相關(guān)[12]。而低自尊經(jīng)常被認為是青少年女性身體意象障礙的根源[13]。周帆等[14]采用中國人人格量表探索中國文化下人格特質(zhì)與自尊水平之間的關(guān)系時發(fā)現(xiàn)，內(nèi)隱自尊與各人格特質(zhì)不相關(guān)，但中國人人格特質(zhì)中的“自我指向”與外顯自尊存在顯著相關(guān)。因此，推測自尊可能是中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間的中介變量。

本研究擬以中國女性群體為研究對象，探究中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象之間的關(guān)系，以及自尊在兩者之間的中介作用，旨在從人格的視角進一步了解女性身體意象產(chǎn)生的心理機制，并為預(yù)防及干預(yù)當代女性消極的身體意象提供啟示。

1 方 法

1.1 研究對象 通過Credamo見數(shù)平臺，采用方便取樣法抽取全國各地共計444名18歲以上成年女性進行問卷調(diào)查。

1.2 研究工具

1.2.1 五態(tài)人格測驗量表簡版 五態(tài)性格測量手冊是薛崇成等[8]以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五態(tài)人”為理論依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)的評估方法，將中醫(yī)人格分為五型，即太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰，編制了我國第一個中醫(yī)人格測量工具。本研究所用為經(jīng)王昊等[15]簡化的“五態(tài)人格測驗簡版”，共43個題目，包括太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰，陰陽比例體現(xiàn)在5個維度的得分中，得分高者表示個體在該人格維度上的性格特點具有較強的傾向性。該量表中太陽、少陽、陰陽和平、少陰及太陰5個維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.71、0.72、0.72、0.70、0.77。

1.2.2 身體欣賞量表（body appreciation scale-2，BAS-2）本研究采用由SWAMI V等[16]修訂的身體欣賞量表中文修訂版。該量表用于測量個體對自己身體欣賞的程度，共10個條目，采用5點計分，1代表“從不”，5代表“總是”，分數(shù)范圍為10～50分，得分越高，說明個體越欣賞自己的身體。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。

1.2.3 多維自我身體意象關(guān)系問卷的身體部位滿意度分量表（MBSRQ-3-BASS） 身體部位滿意度分量表[17-18]是多維自我身體意象關(guān)系問卷（multidimensional body-self relations questionnaire-3，MBSRQ-3）中的分量表。本研究所選用的分量表來自馬如夢[19]修訂后的中文版MBSRQ量表。該分量表用于測量個體對身體各部位的滿意程度，共9個條目，采用5點計分，1代表“非常不滿意”，5代表“非常滿意”，分數(shù)范圍為9～45分，量表分數(shù)越高，代表個體對身體部位的滿意程度越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.83。

1.2.4 多維自我身體意象關(guān)系問卷的外貌評估分量表（MBSRQ-3-AE） 外貌評估分量表[17-18]是多維自我身體意象關(guān)系問卷（MBSRQ-3）中的分量表，它用于測量個體對自身外貌的評價水平，共7個條目，采用5點計分，1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”，分數(shù)范圍為7～35分，量表分數(shù)越高，說明個體對自身外貌評價越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.86。

1.2.5 Rosenberg自尊量表（Rosenberg self-esteem scale，RSES）Rosenberg自尊量表[20-22]用于測量個體自尊水平，共9個條目，采用5點計分，1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”，分數(shù)范圍為9～45分，量表分數(shù)越高，說明個體對自身外貌評價越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.88。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進行共同方法偏差檢驗、描述性統(tǒng)計、相關(guān)分析。為更精確地揭示各變量之間的影響關(guān)系，通過打包法[23]將各變量的題項進行打包處理后，采用MPLUS 8.3中的Bootstrap法進行中介效應(yīng)檢驗，設(shè)置隨機抽樣為10 000次，并報告95%CI，如果置信區(qū)間不包含0則說明中介效應(yīng)成立。

2 結(jié) 果

2.1 共同方法偏差檢驗 采用Harman單因素檢驗法進行共同方法偏差的檢驗。結(jié)果表明，共有9個因子的特征根大于1，其中第一個因子對總體變異量的解釋率為25.57%，小于40%的臨界標準[24]，表明本研究不存在嚴重的共同方法偏差。

2.2 調(diào)查對象基本信息 本研究回收電子問卷444份，有效問卷422份，有效率為95.05%（422/444）。在422份有效問卷中，受訪女性年齡為17～59（24.72±6.20）歲，BMI為13.18～27.00（20.01±2.28）kg/m2。

2.3 描述性統(tǒng)計與相關(guān)分析 中醫(yī)五態(tài)人格、自尊與女性身體意象的描述性統(tǒng)計和相關(guān)性分析結(jié)果見表1。從身體意象來看，受訪女性在身體意象3個維度上得分在3.36～3.81之間，整體上處于中等偏上的水平，說明受訪女性對自我身體的感知及認知水平較好。在中醫(yī)五態(tài)人格上，受訪女性的得分在3.79～5.75之間，少陰型人格得分最高，太陰型人格得分最低。在自尊方面，受訪女性的平均得分為4.03分。

表1 中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象描述性統(tǒng)計及相關(guān)性分析

從各變量間相關(guān)關(guān)系來看，除少陰型人格外，身體意象的3個維度與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽、少陽、陰陽和平、太陰型人格及自尊之間存在相關(guān)關(guān)系。其中，身體意象的3個維度與中醫(yī)五態(tài)人格中太陰型人格之間呈負相關(guān)關(guān)系；身體意象的3個維度與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽、少陽、陰陽和平型人格及自尊之間呈正相關(guān)關(guān)系。除少陰型人格外，自尊與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽、少陽、陰陽和平、太陰型人格之間存在相關(guān)關(guān)系，其中，自尊與中醫(yī)五態(tài)人格中太陰型人格之間呈負相關(guān)關(guān)系，而與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽、少陽、陰陽和平型人格呈正相關(guān)關(guān)系。

2.4 路徑分析 在相關(guān)分析的基礎(chǔ)上，本研究構(gòu)建變量間關(guān)系的路徑模型，進一步探討各變量之間的關(guān)系。路徑分析的結(jié)果見圖1、表2～3。

2.4.1 直接效應(yīng)分析 圖1和表2顯示，就中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象3個維度之間的直接效應(yīng)來看，對身體欣賞維度而言，僅有太陽型人格與其有正相關(guān)關(guān)系。對身體部位滿意度維度而言，僅有太陰型人格與其有負相關(guān)關(guān)系。對外貌評估維度而言，少陽型人格與其有正相關(guān)關(guān)系，太陰型人格與其有負相關(guān)關(guān)系。就自尊對身體意象3個維度之間的直接效應(yīng)來看，其直接效應(yīng)均為正相關(guān)關(guān)系。就中醫(yī)五態(tài)人格對自尊的直接效應(yīng)來看，太陽、少陽、陰陽和平型人格與其有正相關(guān)關(guān)系，太陰型人格與其有負相關(guān)關(guān)系。

圖1 變量間關(guān)系路徑系數(shù) （標準化系數(shù)）

表2 中醫(yī)五態(tài)人格、自尊與女性身體意象路徑系數(shù)表

續(xù)表2：

2.4.2 中介效應(yīng)分析 表3顯示，就自尊在中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象3個維度之間的中介效應(yīng)而言，自尊在太陽、少陽、陰陽和平、太陰型人格與身體意象（身體欣賞、身體部位滿意度、外貌評估）之間的中介效應(yīng)95%CI均不包含0，故自尊在太陽、少陽、陰陽和平、太陰型人格與身體意象之間存在中介效應(yīng)。

表3 自尊在中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象之間的中介作用

3 討 論

本研究探索了女性身體意象特點，分析了中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象（身體欣賞、身體部位滿意度、外貌評估）3個維度之間的關(guān)系以及自尊在兩者之間的中介作用，對預(yù)防及干預(yù)女性消極身體意象，維護女性積極的身體意象具有重要的現(xiàn)實意義。

本研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間存在相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，太陽型人格具備有魄力、剛毅勇敢、堅持己見、精神飽滿、體力充沛等特點；少陽之人的個性特點為好社交、反應(yīng)快、開朗隨和、興趣廣泛等；陰陽和平之人具有高度平衡能力的性格，良好的自尊感，態(tài)度從容，能順應(yīng)事物發(fā)展的規(guī)律等特點[25]。這些特點有助于理解太陽、少陽、陰陽和平型人格與身體意象呈正相關(guān)關(guān)系。少陰之人冷淡沉靜、深藏不露、善辨是非、謹慎細心、能自制，遇事情能獨立思考，做事有計劃。其人格特點越顯著，心理健康狀態(tài)也越好[25]。但在本研究中少陰型人格與身體意象無相關(guān)關(guān)系，可能是受其個性冷淡、不喜表露心聲的特點影響，因而對自我身體的主觀感受沒有明顯的傾向性。太陰型人格的特點是悲觀失望、敏感多疑、優(yōu)柔寡斷、喜靜惡動、遇事畏縮、孤獨內(nèi)省、與人有距離感、適應(yīng)能力差等[26]。有研究[27]指出太陰型人格特征越顯著，心理健康狀態(tài)就越差。太陰型人格的人容易對自我產(chǎn)生較差的評價及不滿的情緒，較好地支持了太陰型人格與身體意象呈負相關(guān)關(guān)系的結(jié)果。

中醫(yī)五態(tài)人格與自尊都屬于影響個體的心理因素，但針對中醫(yī)五態(tài)人格對自尊預(yù)測作用的研究在國內(nèi)外極少報道。本研究結(jié)果顯示，自尊在中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象關(guān)系之間的存在中介效應(yīng)。太陽、少陽、陰陽和平型人格對自尊具有正向預(yù)測作用，太陰型人格則反之，可能由于前3型人格更外向、樂觀開朗、善于交際，有助于人們提升自尊感，而太陰型人格更內(nèi)向、消極悲觀、不善與人交往，會降低個體的自尊。這與以往“大五”人格中外向性、宜人性、開放性與自尊的相關(guān)性研究結(jié)果相符合[28-29]。同時，太陽、少陽、陰陽和平型人格除了直接正向影響女性身體意象外，還通過自尊間接正向影響女性身體意象，而太陰型人格則相反。這也證實了社會計量器理論所指出的高自尊即意味著更好的身體意象。當個體擁有更高的自尊感時，其也更容易對自己感到滿意，也會有助于維持其積極的身體意象[11]。這與既往研究所述女性積極的身體意象與高自尊相關(guān)，以及低自尊則與身體意象障礙有關(guān)相一致[12-13]。這些結(jié)果提示中醫(yī)五態(tài)人格可通過自尊的中介作用影響女性身體意象。

本研究仍存在不足：第一，采用方便抽樣法收集數(shù)據(jù)，樣本代表性有限，且樣本量在各年齡段分布不均勻，研究結(jié)論是否適用于廣大女性仍需進一步研究探討；后續(xù)研究可在更多的樣本范圍中進行調(diào)查，使研究結(jié)果具有可推廣性。第二，本研究屬于橫斷面調(diào)查，雖然揭示了變量之間的關(guān)系，但對兩者之間因果關(guān)系的探索不足；后續(xù)可通過實驗或干預(yù)研究等進行相關(guān)探索。

4 結(jié) 論

女性的身體意象與中醫(yī)五態(tài)人格存在相關(guān)性，其中與太陽、少陽、陰陽和平型人格呈正相關(guān)關(guān)系，與少陰型人格無相關(guān)關(guān)系，與太陰型人格呈負相關(guān)關(guān)系；自尊是中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間的重要中介機制。