王雪 南陽(yáng)市中心醫(yī)院

引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)涉及的內(nèi)容多，數(shù)據(jù)信息量大，傳統(tǒng)的管理模式無(wú)法滿足醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展需求。在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)過(guò)程中相關(guān)人員要結(jié)合時(shí)代特征和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變管理模式，提高基層財(cái)務(wù)工作人員的綜合能力，基層財(cái)務(wù)管理人員不僅要具備扎實(shí)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，而且還要掌握相應(yīng)的醫(yī)療知識(shí)和信息技術(shù)，實(shí)施財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)可以推動(dòng)數(shù)據(jù)資源的共享供應(yīng)，也能提升財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平，提高資金的利用率。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要性

隨著科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、智能化技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用，有效提高了醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展水平，為人們就醫(yī)就診帶來(lái)了極大便利。財(cái)務(wù)信息管理是醫(yī)院管理工作重點(diǎn)內(nèi)容，為提高醫(yī)療行業(yè)的整體管理水平，我國(guó)出臺(tái)了相應(yīng)政策，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平。這一政府的出臺(tái)為醫(yī)院的信息化建設(shè)指明了方向，醫(yī)療行業(yè)也要根據(jù)時(shí)代發(fā)展特征和自身發(fā)展需求、業(yè)務(wù)特征積極創(chuàng)新管理模式，嚴(yán)格按照國(guó)家政策要求開展信息化建設(shè)，才能從全方位、多角度提高我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的整體服務(wù)水平。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的工作內(nèi)容，提高財(cái)務(wù)管理的信息化水平可以增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高其公益屬性，優(yōu)化服務(wù)模式，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合時(shí)代發(fā)展特征和大數(shù)據(jù)的基本要求建立信息化財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)政管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)核算及醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，通過(guò)具體的數(shù)據(jù)明確醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的具體問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行優(yōu)化、改革、創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理人員整體意識(shí)欠缺

結(jié)合目前情況來(lái)看，有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)信息化認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有從本質(zhì)上意識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的重要意義，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作與各個(gè)科室、各個(gè)業(yè)務(wù)的開展有著密切聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化可以對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，提高數(shù)據(jù)的整體性、統(tǒng)一性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題。如果財(cái)務(wù)管理人員整體意識(shí)欠缺，對(duì)財(cái)務(wù)信息化的重要程度認(rèn)識(shí)不足，在日常工作中將無(wú)法有效應(yīng)用信息化、數(shù)字化管理手段，在一定程度上阻礙醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，相關(guān)政策的落實(shí)和實(shí)施也會(huì)受到極大的限制。

（二）缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的重視

有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面人員沒(méi)有意識(shí)到構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中所發(fā)揮的重要作用，在財(cái)務(wù)信息化管理中投入的資金、人力等資源有限，在一定程度上阻礙了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展。而產(chǎn)生此類問(wèn)題的主要原因與醫(yī)院的特征有關(guān)，醫(yī)院的主要職責(zé)是治病救人，管理層人員更加重視醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，將大部分財(cái)力、物力、人力投入到臨床和科室管理方面，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平就能提高競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，這一錯(cuò)誤的認(rèn)知導(dǎo)致對(duì)財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的重視程度不足，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和時(shí)代特征建設(shè)信息化的管理系統(tǒng)，制約了醫(yī)院管理模式的進(jìn)步。

（三）缺乏相應(yīng)的人才

從整體來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的建設(shè)需要財(cái)務(wù)、醫(yī)療、信息三方面知識(shí)，相比其他財(cái)務(wù)管理人員而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能、綜合素質(zhì)要求較高，財(cái)務(wù)管理人員在具體工作開展中不僅需要掌握與財(cái)務(wù)相關(guān)的基本知識(shí)內(nèi)容，還需要熟悉醫(yī)療方面的知識(shí)，例如，要懂得醫(yī)院管理中臨床、醫(yī)療技術(shù)、保健、行政、后勤各科室的業(yè)務(wù)特征。同時(shí)要熟練操作信息管理系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上才能將會(huì)計(jì)知識(shí)更好的應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。由此可見，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的綜合能力要求較高，然而結(jié)合目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來(lái)看，缺乏復(fù)合型人才，財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)完成之后由于管理人員綜合能力欠缺，導(dǎo)致無(wú)法充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有效對(duì)策

如上文所述，大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)受到多方面因素的影響，管理層領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不足、復(fù)合型人才缺乏、管理人員整體意識(shí)欠缺以及在信息化管理系統(tǒng)建設(shè)中投入的人力、物力有限等問(wèn)題都會(huì)制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程。在明確制約信息化發(fā)展主要原因的基礎(chǔ)上，才能制定行之有效的應(yīng)對(duì)措施。

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)

隨著醫(yī)療水平的逐漸提升，醫(yī)院的規(guī)模持續(xù)增大，服務(wù)質(zhì)量得到了明顯加強(qiáng)，在醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展過(guò)程中涉及的信息數(shù)據(jù)越來(lái)越多，而醫(yī)院重大戰(zhàn)略決策的制定、發(fā)展方向的規(guī)劃都要以完整、完善、及時(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)工作人員要意識(shí)到財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)在醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中發(fā)揮的重要作用，明確其重要性才能加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)知，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。此外，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，包含的內(nèi)容較多，財(cái)務(wù)管理工作直接決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)并非單純的購(gòu)買財(cái)務(wù)軟件，與此同時(shí)也要提高基層財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)技能、綜合水平和對(duì)現(xiàn)代化信息系統(tǒng)的應(yīng)用技巧，與醫(yī)院的各科室建立密切的聯(lián)系才能有效推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化管理工作的全面開展?；谝陨显?，領(lǐng)導(dǎo)者和管理層要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息化的認(rèn)知，從本質(zhì)上了解其重要性，樹立財(cái)務(wù)信息化建設(shè)觀念，在建設(shè)過(guò)程中投入充足的資金、人力，這樣才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

（二）加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)

眾所周知，財(cái)務(wù)管理工作本身就具有綜合性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能、綜合能力要求較高。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展過(guò)程中，基層財(cái)務(wù)人員不僅要具備扎實(shí)的財(cái)務(wù)知識(shí)，還要了解與之相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療藥物等知識(shí)內(nèi)容，在信息化建設(shè)過(guò)程中還要明確各類信息技術(shù)，以此才能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、醫(yī)療、信息技術(shù)的有效融合，加速醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的腳步?；谝陨显?，醫(yī)院想要推動(dòng)信息化建設(shè)的進(jìn)程必須要結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展情況，除了購(gòu)置相應(yīng)的信息化設(shè)備、引進(jìn)信息軟件之外，還要加強(qiáng)對(duì)基層財(cái)務(wù)管理人員綜合能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員深入臨床一線了解情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展戰(zhàn)略定期培訓(xùn)培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理人員的綜合能力，打造符合崗位需求的復(fù)合型人才。此外，財(cái)務(wù)人員要及時(shí)更新財(cái)務(wù)知識(shí)，了解相關(guān)政策的變化和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變，才能滿足相關(guān)崗位的需求，全面促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院綜合管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)管理體系

加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)管理體系可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開展指明方向，有助于促進(jìn)不同部門之間的聯(lián)動(dòng)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理人員的工作行為、端正工作態(tài)度，提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合能力。具體來(lái)看，可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)完善財(cái)務(wù)管理體系：① 健全醫(yī)院內(nèi)部控制。健全醫(yī)院內(nèi)部控制是保障醫(yī)院財(cái)務(wù)信息可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，在內(nèi)部控制制度制定中要遵循自上而下的原則，做到權(quán)責(zé)分明，明確規(guī)定不同崗位的具體職責(zé)、權(quán)利和工作任務(wù)。從數(shù)據(jù)應(yīng)用流程、數(shù)據(jù)管理等角度出發(fā)，動(dòng)態(tài)調(diào)整、完善、優(yōu)化內(nèi)部控制制度，解決現(xiàn)存的問(wèn)題，做好監(jiān)督工作，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理體系的初步建設(shè)。② 增加系統(tǒng)接口，積極促進(jìn)部門聯(lián)動(dòng)。如上文所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展具有系統(tǒng)性、復(fù)雜性，涉及不同部門、不同科室、不同業(yè)務(wù)之間的交叉工作比較多，增加系統(tǒng)接口可以促進(jìn)不同部門之間的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)院不同部門之間的溝通需要建立在不同的接口上，要想實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能開發(fā)的最大化，需要從人力、財(cái)力、物流等多個(gè)角度出發(fā)實(shí)現(xiàn)部門之間的聯(lián)動(dòng)才能發(fā)揮出財(cái)務(wù)信息的最大價(jià)值。③ 完善各項(xiàng)功能開發(fā)，實(shí)現(xiàn)信息共享。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的支撐下，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)共享，可以簡(jiǎn)化工作流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與其他科室、部門之間聯(lián)系的緊密性，降低財(cái)務(wù)管理人員的工作難度和工作量。④ 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)信息編碼，這也是建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的重要內(nèi)容。在具體實(shí)施中要針對(duì)新的管理體系和制度規(guī)范財(cái)務(wù)信息編碼，積極保障財(cái)務(wù)信息化建設(shè)與醫(yī)院信息平臺(tái)的統(tǒng)一性，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的對(duì)比和交換。此外，加強(qiáng)信息編碼的規(guī)范性也有助于推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)共享，便于提高信息的收集和處理效率。做到醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的公開、公正、透明，在一定程度上可以提高醫(yī)院各項(xiàng)資金的使用率。

四、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化中的具體應(yīng)用策略

在當(dāng)前的醫(yī)院轉(zhuǎn)型和升級(jí)過(guò)程中，要提高管理水平，需要進(jìn)行有效的改革與創(chuàng)新，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)信息的關(guān)鍵作用，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用效果。具體來(lái)看，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化中的應(yīng)用可以從優(yōu)化信息化管理流程、完善財(cái)務(wù)信息制度、從醫(yī)院重要財(cái)務(wù)管理工作等方面出發(fā)來(lái)提高數(shù)據(jù)的應(yīng)用價(jià)值。

（一）優(yōu)化財(cái)務(wù)信息化管理流程

大數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)信息化中的應(yīng)用需要財(cái)務(wù)人員結(jié)合時(shí)代發(fā)展特征和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀積極改變財(cái)務(wù)管理模式，摒棄傳統(tǒng)模式下以人工為主的管理方式，提高財(cái)務(wù)管理的智能化、信息化、數(shù)字化水平，在此基礎(chǔ)上要優(yōu)化信息管理流程，為數(shù)據(jù)發(fā)展的要求創(chuàng)造一定的環(huán)境，優(yōu)化管理流程需要從信息數(shù)據(jù)的收集、分析、整理、儲(chǔ)存、評(píng)估和應(yīng)用等環(huán)節(jié)出發(fā)，加強(qiáng)不同工作內(nèi)容之間聯(lián)系的緊密性，保證各類數(shù)據(jù)的及時(shí)性，在提升財(cái)務(wù)管理人員信息化管理理念的同時(shí)嚴(yán)格按照信息管理的流程開展財(cái)務(wù)管理工作。

（二）開展醫(yī)院重要財(cái)務(wù)工作

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作開展過(guò)程中，涉及醫(yī)療設(shè)備、器械、藥物的采購(gòu)，加強(qiáng)信息化建設(shè)可以簡(jiǎn)化醫(yī)院重要財(cái)務(wù)工作流程，提高管理效率，對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置成本進(jìn)行精確預(yù)算，充分發(fā)揮信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的重要價(jià)值。

1.開展財(cái)務(wù)預(yù)算

醫(yī)療設(shè)備、藥品的采購(gòu)要建立在需求的基礎(chǔ)上，在財(cái)務(wù)預(yù)算中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過(guò)對(duì)生成的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，可以保證需求計(jì)劃的合理性、科學(xué)性，提高資金的使用率，對(duì)資金去向?qū)嵤﹦?dòng)態(tài)化監(jiān)管。此外，利用財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)可以構(gòu)建歷史信息數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)儲(chǔ)存以往的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)精確的數(shù)據(jù)分析也能明確資金使用不合理的地方，為后續(xù)的醫(yī)療采購(gòu)活動(dòng)提供參考，實(shí)現(xiàn)資金的最大化利用。

2.加強(qiáng)績(jī)效成本管理

醫(yī)院管理工作開展中要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行績(jī)效考核，以此來(lái)規(guī)范和約束財(cái)務(wù)管理人員工作行為、工作態(tài)度，提高信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用程度。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)有助于提高醫(yī)院整體管理水平，在其他管理活動(dòng)開展過(guò)程中，可以以財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)為參考，加強(qiáng)人力管理的信息化建設(shè)，通過(guò)信息數(shù)據(jù)分析財(cái)務(wù)人員的工作效率、工作質(zhì)量?？梢愿鶕?jù)財(cái)務(wù)人員的具體工作情況制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)愛崗敬業(yè)、恪盡職守，工作效率高的財(cái)務(wù)人員給予精神和物質(zhì)層面的獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)其工作積極性和主動(dòng)性，對(duì)于工作行為不規(guī)范，態(tài)度不端正的財(cái)務(wù)工作人員，要按照制度所規(guī)定的給予相應(yīng)的處罰，對(duì)財(cái)務(wù)人員形成約束，以此來(lái)落實(shí)財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)。

3.加強(qiáng)對(duì)藥品物資的管理

在醫(yī)療活動(dòng)開展中，用到的藥品物資數(shù)量大、種類多，對(duì)藥品的采購(gòu)和使用情況采用信息管理，可以提高管理效率，按照不同藥品的需求和市場(chǎng)供應(yīng)情況制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，利用信息管理系統(tǒng)可以對(duì)比不同藥品的性價(jià)比，結(jié)合藥品庫(kù)的記錄加強(qiáng)藥品管理的針對(duì)性和合理性。同時(shí)，要根據(jù)突發(fā)性需求，結(jié)合各類藥品物資可儲(chǔ)存性建立數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)數(shù)據(jù)變化情況對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)更新，有利于對(duì)藥品儲(chǔ)存狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)控。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)可以提升醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展水平，為人們就醫(yī)就診提供便利。而財(cái)務(wù)信息建設(shè)存在的主要問(wèn)題有財(cái)務(wù)管理人員整體意識(shí)欠缺、對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)重視程度不足、缺乏復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人員。針對(duì)以上問(wèn)題必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，通過(guò)完善財(cái)務(wù)管理體系、規(guī)范財(cái)務(wù)管理人員工作行為和工作態(tài)度以促進(jìn)醫(yī)療信息財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，提升我國(guó)醫(yī)療水平。