婦科惡性腫瘤包括子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮肉瘤、外陰癌、陰道癌等。其中子宮頸癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤第2位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),每年有新增病例57萬,約31.1萬女性因?qū)m頸癌死亡,其中發(fā)展中國家女性因?qū)m頸癌死亡人數(shù)占全球女性因?qū)m頸癌死亡人數(shù)的80%。卵巢惡性腫瘤發(fā)病率居?jì)D科惡性腫瘤發(fā)病率第3位,好發(fā)于45~60歲女性。根據(jù)我國2014年腫瘤年報,卵巢惡性腫瘤發(fā)病率7.69/10萬,死亡率3.41/10萬,推算每年卵巢惡性腫瘤約5.2萬人發(fā)病,死亡約2.25萬人。子宮內(nèi)膜癌在發(fā)達(dá)國家是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,在我國居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第2位。據(jù)2019年國家癌癥中心統(tǒng)計(jì),我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率10.28/10萬,死亡率1.9/10萬。
目前,婦科惡性腫瘤仍是醫(yī)學(xué)界的疑難重癥,以手術(shù)、放療、化療治療為主,但上述方案對晚期、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療效果卻一直不甚理想,患者總體預(yù)后較差,且其治療是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院(廣東省中醫(yī)院)黃健玲教授認(rèn)為:婦科惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展是一個邪實(shí)正虛的過程,正氣虛尤其是脾腎氣虛在婦科惡性腫瘤的發(fā)生中起著重要作用,因此可輔以中藥攻伐之品以攻癌;同時,中醫(yī)中藥可在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的同時起“增效、解毒”的作用;中醫(yī)中藥在圍放化療期則體現(xiàn)增效減毒、促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)等作用,在不同患者同樣需要做到精準(zhǔn)辨證。本期“科研課題專欄”中,來自廣東省中醫(yī)院的作者胡曉霞和劉冉分享了黃健玲教授辨治婦科惡性腫瘤圍放化療期的經(jīng)驗(yàn)——在手術(shù)后圍放化療期,中醫(yī)中藥通過整體辨證論治,配合中醫(yī)多途徑特色療法,主要以扶正為主,佐以祛邪,可減少化療、放療所致的不良反應(yīng),并提高患者機(jī)體免疫力以抗腫瘤生長。