■孫芳 徐一杰 伍正燕（四川省骨科醫(yī)院急診科）

1.四肢骨折患者康復(fù)護理的含義

所謂康復(fù)護理，就是為骨折患者在身體以及精神方面創(chuàng)造出良好的環(huán)境，并針對骨折部位的具體情況做好相應(yīng)的護理干預(yù)，為患者達到更好的康復(fù)效果、縮短康復(fù)所需時間來創(chuàng)造出良好的條件。在康復(fù)護理中，醫(yī)護人員應(yīng)對患者加以有效的功能性訓(xùn)練，從而讓患者在日常生活中有更好的生活自理能力。并根據(jù)患者的疾病發(fā)展及身體恢復(fù)情況，采取有效的護理措施，避免疾病引發(fā)其他并發(fā)癥，或者由于患者自行處理不當(dāng)而造成二次傷害。

2.四肢骨折患者康復(fù)護理的原則及目的

（1）康復(fù)護理的原則 肢體在保持固定的前提下做好適度的功能訓(xùn)練，保持動靜結(jié)合；在做功能訓(xùn)練的過程中，骨折對位對線要保持不變；通過功能訓(xùn)練讓肢體暫時喪失的一些功能得以慢慢恢復(fù)；在康復(fù)護理的不同階段，護理的重點也要不同。

（2）康復(fù)護理的目的 促進骨折部位出現(xiàn)的血腫得以盡快的吸收；對骨折斷裂的纖維連接部分起到加速連接的效果，并加速骨痂的形成；通過護理避免關(guān)節(jié)由于長期固定而出現(xiàn)粘連僵硬，促進關(guān)節(jié)活動能力的恢復(fù)；通過康復(fù)護理，避免出現(xiàn)肌肉萎縮；避免出現(xiàn)制動的綜合征。

3.四肢骨折患者康復(fù)護理的具體措施

做好功能性鍛煉，可以促進肢體功能的康復(fù)?？祻?fù)護理的原則之一就是需要做好動靜結(jié)合，因此合理引導(dǎo)四肢骨折患者進行功能性鍛煉就非常的重要。這不僅可以避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直、粘連等一些嚴重的后遺癥，還有利于肢體的功能得以逐步的恢復(fù)。因此醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的情況，盡早指導(dǎo)其進行功能鍛煉，患者也要積極地配合醫(yī)護人員。在骨折整復(fù)、固定、牽引后即開始進行功能鍛煉，并且之后貫穿于整個治療和調(diào)理過程。

4.四肢骨折患者要做好預(yù)防后遺癥的護理工作

（1）錯位的部位要盡快準確復(fù)位 四肢骨折后，骨折部位會出現(xiàn)不同程度的錯位和畸形，這都會引起肢體功能的障礙，導(dǎo)致患者的肢體活動能力下降甚至喪失。因此骨折患者要做好預(yù)防后遺癥的工作，就要盡早地做好骨折部位的準確復(fù)位，根據(jù)患者的年齡、骨折的移位情況，使用不同的方法來進行整復(fù)。

（2）骨折復(fù)位后要做好固定 四肢骨折的患者都存在嚴重的創(chuàng)傷，因此需要根據(jù)患者情況做好對應(yīng)的治療，在手法整復(fù)后需要對相應(yīng)部位做好長期的固定，避免骨折斷端復(fù)位之后再次出現(xiàn)錯位的情況。在手法整復(fù)之后，應(yīng)合理使用小夾板或石膏進行外部的固定，并根據(jù)骨折移位的情況合理放置壓力墊。不合理的固定或者關(guān)節(jié)固定過度都容易造成不良后果。

對于四肢骨折的患者來說，意外的出現(xiàn)對其身體和心理都會產(chǎn)生很大的沖擊，因此在臨床康復(fù)護理上，需要有效的康復(fù)護理方法來對患者進行身體和心理上的康復(fù)指導(dǎo)。正確的康復(fù)護理操作不僅可以降低患者的心理負擔(dān)，還可以幫助患者得到更快更好的恢復(fù)，所以說做好四肢骨折患者的康復(fù)護理，可以很好地幫助患者進行康復(fù)，讓患者盡早恢復(fù)健康，享受正常生活。