楊娜莉,張宏,李琳,顧洪盼,徐瑋
石家莊市市場(chǎng)監(jiān)督管理局(石家莊 050031)
發(fā)生食品安全事故既會(huì)嚴(yán)重影響人類健康,也會(huì)對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)造成非常巨大的影響,甚至?xí)苯踊蜷g接影響政府在公眾中的形象和公信力。尤其在目前國(guó)家和公眾普遍重視“大健康”的背景下,食品安全事故關(guān)注度高,燃點(diǎn)低。自2009年2月28日我國(guó)頒布第一部《中華人民共和國(guó)食品安全法》,首次把食品安全事故定義為“食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品,對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故”以來,雖然《中華人民共和國(guó)食品安全法》歷經(jīng)多次修改,食品安全事故定義表述有所差別,但都將食品污染、食源性疾病和食物中毒包含其中。在《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》時(shí)期,相關(guān)法律和標(biāo)準(zhǔn)有食物中毒的表述,沒有食源性疾病的表述,食源性疾病的概念僅僅是學(xué)術(shù)或理論上的,還沒有提升到法律層面。衛(wèi)生行政部門既負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,也負(fù)責(zé)食物中毒的處置工作,不涉及部門之間的協(xié)調(diào)。1994年8月1日實(shí)施的GB 14938—1994《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》[1],使得食物中毒診斷有章可循,對(duì)食物中毒的診斷和處置發(fā)揮了巨大的作用。2015年和2018年國(guó)家兩次對(duì)食品安全監(jiān)督管理職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整,將食品安全的監(jiān)督管理職責(zé)劃歸了食品安全監(jiān)督管理部門(市場(chǎng)監(jiān)督管理部門);國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,會(huì)同國(guó)務(wù)院食品安全監(jiān)督管理部門制定并公布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn);疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。但在2017年3月23日,原國(guó)家質(zhì)檢總局和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布2017年第6號(hào)公告,廢止了GB 14938—1994《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》[2]。到目前為止,我國(guó)法律法規(guī)雖然對(duì)食品安全事故、食源性疾病和食物中毒有相應(yīng)的表述,但對(duì)食品安全事故的認(rèn)定未有一個(gè)明確的規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn),無論是食品安全事故的認(rèn)定,還是食物中毒的診斷,都處于無法可依,無章可循的狀態(tài)。從既往文獻(xiàn)看,多是從食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查方面的研究[3-7],即便是有食品安全事故認(rèn)定的著作,也是基于衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)下的食品安全監(jiān)管與食品安全事故的調(diào)查處理[8]。因此,在食品安全監(jiān)管體制已經(jīng)變更,監(jiān)督管理職責(zé)發(fā)生重大變化的背景下,對(duì)食品安全事故的認(rèn)定進(jìn)行研究很有必要。這既有利于推動(dòng)關(guān)于食品安全事故相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制定,促進(jìn)食品安全事故認(rèn)定的科學(xué)化、規(guī)范化和法制化,也有利于解決地方各級(jí)食品安全監(jiān)督管理部門所需。
《中華人民共和國(guó)食品安全法》(2021年4月29日第二次修正)第一百五十條規(guī)定,食品安全事故是指食源性疾病、食品污染等源于食品,對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。同時(shí)還規(guī)定,食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。
1984年,WHO對(duì)食源性疾病給出定義:“食源性疾病是指通過攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病?!盵9]《中華人民共和國(guó)食品安全法》(2021年4月29日第二次修正)第一百五十條規(guī)定,食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。
上述關(guān)于食源性疾病定義的表述雖有細(xì)微差別,但其基本內(nèi)涵是一樣的。食源性疾病主要包括下列范疇:一是食物中毒,這是最常見的食源性疾??;二是食源性腸道傳染病,包括細(xì)菌性及病毒性腸道傳染性疾病;三是食源性寄生蟲病,包括囊尾蚴、旋毛蟲引起的人獸共患寄生蟲病及進(jìn)食了生的或半生不熟的感染過吸蟲、線蟲的魚、蝦、蛙、螺等引起的人體寄生蟲感染性疾病。
GB 14938—1994《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》[1]中,把食物中毒的定義為指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病,這也是高等醫(yī)藥院校教材普遍采用的一個(gè)定義[9-10]。這一標(biāo)準(zhǔn)已于2017年3月23日被廢止[2],目前關(guān)于食物中毒尚無官方的統(tǒng)一定義。
食品污染是指在各種條件下,導(dǎo)致有毒有害物質(zhì)進(jìn)入到食物中,造成食品安全性、營(yíng)養(yǎng)性和/或感官性狀發(fā)生改變的過程[9]。
一般情況下,食品污染物按性質(zhì)分為3大類,即生物性污染物、化學(xué)性污染物和物理性污染物,相對(duì)應(yīng)的食品污染也分別稱之為生物性污染、化學(xué)性污染和物理性污染。食品污染事故包括生物性污染事故(如1985年始見于英國(guó)的瘋牛病事故、2000年的法國(guó)肉制品李斯特菌污染事故、2001年的歐洲口蹄疫事故及2003年的亞洲禽流感事故等)、化學(xué)性污染事故(如1956年日本的水俁病事故、2008年中國(guó)奶制品三聚氰胺污染事故及2011年的瘦肉精事故等)和物理性污染事故(如2011年日本福島核電站泄漏,2015年在與福島縣相鄰栃木縣一所小學(xué)的校餐被檢出放射性銫超標(biāo),其中竹筍的放射性銫超標(biāo)一倍以上等)[9]。
食品安全事故認(rèn)定的根本目的,是為了維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益及切身利益,同時(shí)也是為了維護(hù)社會(huì)公共秩序正常運(yùn)行,保證社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)順利進(jìn)行。通過對(duì)食品安全事故的認(rèn)定,分清事故責(zé)任,以便對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)確地進(jìn)行行政處罰、刑事處罰以及解決民事?lián)p害賠償?shù)裙ぷ鳎允称钒踩鹿实恼J(rèn)定是對(duì)食品安全事故及時(shí)進(jìn)行法律處理的前提條件。
食品安全事故認(rèn)定就是要認(rèn)定某一事故是否是食品安全事故,是何性質(zhì)的食品安全事故,這些與事故相關(guān)當(dāng)事人的切身利益密切相關(guān),需要有相關(guān)的法律法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),也需要有相應(yīng)的證據(jù)來證明。
對(duì)此,我們認(rèn)為食品安全事故認(rèn)定應(yīng)定義為“依照特定標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范對(duì)某一事故是否構(gòu)成食品安全事故以及食品安全事故是何種性質(zhì)進(jìn)行判斷和確定的法律行為”。
為客觀、公正、準(zhǔn)確地對(duì)食品安全事故做出認(rèn)定,事故認(rèn)定工作必須遵循相應(yīng)的基本原則。綜合考慮食品安全事故本身所固有的特點(diǎn),參考王彬輝[8]的觀點(diǎn),此次研究認(rèn)為食品安全事故認(rèn)定應(yīng)遵循屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、尊重事實(shí)、依法有據(jù)、注重科學(xué)、多方協(xié)作的原則。
《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第四條規(guī)定,國(guó)家建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制。由此可見,分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理是我國(guó)應(yīng)急管理體制的主要內(nèi)容之一。屬地管理分級(jí)負(fù)責(zé)在我國(guó)各級(jí)的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案中都有明確規(guī)定和要求。
所謂屬地管理就是對(duì)行政管理“橫”的方面提出要求,按照行政區(qū)劃屬于誰(shuí)的行政轄區(qū)就由誰(shuí)負(fù)責(zé)管理。當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)屬地管理并不是所有的事項(xiàng)都交由基層管理,與此緊密相連的就是分級(jí)負(fù)責(zé)。所謂分級(jí)負(fù)責(zé)就是從中央到地方各級(jí)“縱”的方面提出要求,從中央到地方要分級(jí)分工,各負(fù)其責(zé),屬于哪一級(jí)職權(quán)范圍內(nèi)的問題,由哪一級(jí)負(fù)責(zé)處理。
以事實(shí)為依據(jù)指認(rèn)定食品安全事故的基礎(chǔ)是經(jīng)過查證的客觀事實(shí)。這是認(rèn)定食品安全事故的根本出發(fā)點(diǎn),也是基本前提。
事實(shí)清楚是指有關(guān)食品安全事故發(fā)生的基本過程、原因等事故情況已了解清楚,且各方當(dāng)事人對(duì)這些基本事實(shí)的認(rèn)定無異議。食品安全事故何時(shí)、何地發(fā)生,造成何種后果,當(dāng)事人有何違法行為、違法行為與事故之間是否有因果關(guān)系等一系列情況都是食品安全事故的基本事實(shí),這些事實(shí)是認(rèn)定食品安全事故的前提與基礎(chǔ)。確定事實(shí)是否清楚是建立在證據(jù)是否確實(shí)充分的基礎(chǔ)上的。證據(jù)確實(shí)充分是指用于食品安全事故認(rèn)定的基本事實(shí)均有足夠充分的經(jīng)查證屬實(shí)的證據(jù)予以證明。能夠證明食品安全事故事實(shí)情況的一切客觀真實(shí)情況即為食品安全事故中的證據(jù)。
認(rèn)定食品安全事故責(zé)任,要依照我國(guó)相應(yīng)的法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),依法認(rèn)定。我國(guó)現(xiàn)行認(rèn)定食品安全事故的法律依據(jù)主要是《中華人民共和國(guó)食品安全法》和各級(jí)的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案,但還缺乏食品安全事故認(rèn)定方面詳細(xì)具體規(guī)定,尤其是在《食物中毒事故處理辦法》[11]《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》[1]等規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)廢止后,明顯缺乏相應(yīng)具體依據(jù)。急需制定相應(yīng)的法律規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),做到有法可依。
食品安全事故的認(rèn)定需要借助醫(yī)學(xué)上的判斷,如GB 14938—1994《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》[1]中明確規(guī)定食物中毒患者的認(rèn)定由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒診斷的基礎(chǔ)是在食物中毒調(diào)查中所占有的資料,把這些資料進(jìn)行整理,用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析,結(jié)合各類各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷;食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料,從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原。對(duì)原因不明的食物中毒,流行病學(xué)的分析報(bào)告至關(guān)重要,該報(bào)告必須滿足食物中毒流行病學(xué)特征性的要求,必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。可惜這一規(guī)定已被廢止。
《中華人民共和國(guó)食品安全法》規(guī)定,食品安全的監(jiān)督管理和食品安全事故的處置由食品安全監(jiān)督管理部門(市場(chǎng)監(jiān)督管理部門)負(fù)責(zé),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,會(huì)同國(guó)務(wù)院食品安全監(jiān)督管理部門制定并公布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。這樣的規(guī)定勢(shì)必要求各相關(guān)部門必須在分工負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上,做到多方協(xié)作,形成合力。涉及食用農(nóng)產(chǎn)品的,還需要農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門的配合,排查是否涉及刑事案件的,還需要公安部門的配合等。因此,食品安全事故的認(rèn)定,應(yīng)堅(jiān)持多方協(xié)作的原則。
《中華人民共和國(guó)食品安全法》第一百零三條第一款規(guī)定,事故單位和接收病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地縣級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報(bào)告;該條第二款規(guī)定,接到報(bào)告的縣級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定向本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理部門報(bào)告;第一百零五條規(guī)定,縣級(jí)以上人民政府食品安全監(jiān)督管理部門接到食品安全事故的報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政等部門進(jìn)行調(diào)查處理,并采取措施,防止或者減輕社會(huì)危害;第一百零六條規(guī)定,發(fā)生食品安全事故,設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府食品安全監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行事故責(zé)任調(diào)查,督促有關(guān)部門履行職責(zé),向本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理部門提出事故責(zé)任調(diào)查處理報(bào)告。從這些規(guī)定來看,食品安全監(jiān)督管理部門是食品安全事故處置的主管部門。按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的行政管理原則,食品安全事故的認(rèn)定,應(yīng)該由食品安全監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)。
原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南(2012年版)》(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2012]74號(hào))[12]規(guī)定,按照屬地管理,分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)一般食品安全事故的調(diào)查,市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)較大食品安全事故的調(diào)查,省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)重大食品安全事故的調(diào)查,國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)特別重大食品安全事故的調(diào)查。參照這一規(guī)定的原則,結(jié)合我國(guó)對(duì)食品安全事故的分級(jí)響應(yīng)[13],對(duì)食品安全事故的認(rèn)定,應(yīng)確定為Ⅳ級(jí)食品安全事故由縣級(jí)食品安全監(jiān)督管理部門認(rèn)定;Ⅲ級(jí)食品安全事故由設(shè)區(qū)市級(jí)食品安全監(jiān)督管理部門認(rèn)定;Ⅱ級(jí)食品安全事故由省級(jí)食品安全監(jiān)督管理部門認(rèn)定;Ⅰ級(jí)食品安全事故由國(guó)家級(jí)食品安全監(jiān)督管理部門認(rèn)定。
《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南》(2012年版)[11]導(dǎo)言中明確指出,食品安全事故調(diào)查的任務(wù)是通過開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作,調(diào)查事故有關(guān)人群的健康損害情況、流行病學(xué)特征及其影響因素,調(diào)查事故有關(guān)的食品及致病因子、污染原因,做出事故調(diào)查結(jié)論,提出預(yù)防和控制事故的建議,并向同級(jí)政府確立的承擔(dān)組織查處事故的部門提出事故調(diào)查報(bào)告,為同級(jí)政府確立的承擔(dān)組織查處事故的部門判定事故性質(zhì)和事故發(fā)生原因提供科學(xué)依據(jù)。由此可見,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查結(jié)論是食品安全事故認(rèn)定的主要證據(jù)之一,而不是由食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查結(jié)論來代替食品安全事故的認(rèn)定。
食品安全事故認(rèn)定的依據(jù)應(yīng)包括事實(shí)是否存在,是否具有法律依據(jù),是否有科學(xué)理論依據(jù)等。其中,事實(shí)是指運(yùn)用各種證據(jù)證明與食品安全事故發(fā)生的相關(guān)事實(shí);法律依據(jù)是指有關(guān)食品安全事故法律、法規(guī)和食品安全事故處理相關(guān)辦法等;科學(xué)理論依據(jù)是指食品安全事故的流行病學(xué)等科學(xué)理論。
食源性疾病事故認(rèn)定的依據(jù)主要包括以下內(nèi)容:
1. 證明與食品安全事故發(fā)生的相關(guān)事實(shí)證據(jù);
2. 有關(guān)食品安全事故法律、法規(guī)和食品安全事故處理相關(guān)辦法等規(guī)定;
3. 食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告;
4. 流行病學(xué)調(diào)查不能做出調(diào)查結(jié)論的,由5名食品安全專家(至少含2名流行病學(xué)調(diào)查專家)進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定結(jié)論中至少應(yīng)包含有是否是食品安全事故,如果確定為食品安全事故,應(yīng)明確事故性質(zhì)和事故發(fā)生原因。
食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括但不限于[12]:
①調(diào)查過程:目的、方法:包括流行病學(xué)的內(nèi)容(調(diào)查人群描述、病例定義、如何開展病例搜索、如何選擇病例和對(duì)照、資料收集方法、資料分析方法等)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的內(nèi)容(樣本采集與運(yùn)送方法、采用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和數(shù)據(jù)分析方法)。
②調(diào)查結(jié)果:現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。
③調(diào)查結(jié)論:概括事故調(diào)查中的主要發(fā)現(xiàn)和特點(diǎn),做出結(jié)論的主要依據(jù)、理由。調(diào)查結(jié)論內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故范圍、發(fā)病人數(shù)、致病因子、污染食品及污染原因。不能做出調(diào)查結(jié)論的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)說明原因。
食品污染事故認(rèn)定的依據(jù)主要包括以下內(nèi)容:
1. 證明與食品污染事故發(fā)生的相關(guān)事實(shí)證據(jù)(被污染食品的名稱、數(shù)量、來源、流向證據(jù)和情況說明;污染物的名稱、數(shù)量、可疑污染環(huán)節(jié)證據(jù)和說明);
2. 有關(guān)食品安全事故法律、法規(guī)和相關(guān)管理辦法等規(guī)定;
3. 相關(guān)食品的檢驗(yàn)報(bào)告;
4. 其他必要的材料。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第六條規(guī)定,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作??h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。第七條規(guī)定,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。
從上述規(guī)定看,衛(wèi)生行政部門是傳染病防治及其監(jiān)督管理的主管部門,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。這里所說的傳染病當(dāng)然包括腸道傳染病。這一點(diǎn)在原衛(wèi)生部頒發(fā)的《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2011]86號(hào))[14]中已有體現(xiàn)。該規(guī)范的第二十二條規(guī)定,事故流行病學(xué)調(diào)查涉及傳染性疾病的,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)措施?!妒称钒踩鹿柿餍胁W(xué)調(diào)查技術(shù)指南(2012年版)》[12]中也提出了同樣的要求。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三條規(guī)定,本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類中涉及腸道傳染病的是霍亂;乙類中涉及的腸道傳染病有病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒等;丙類中涉及的腸道傳染病有除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS 271—2007《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)》[15]中明確規(guī)定,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷。其中的感染性腹瀉包括沙門菌腸炎(包括除傷寒及甲、乙、丙型副傷寒以外的所有沙門菌感染)、腸致瀉性大腸桿菌(腸致病性大腸桿菌、腸產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌/產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌和腸集聚性黏附大腸桿菌)腸炎、致瀉性弧菌(包括副溶血弧菌、河弧菌、擬態(tài)弧菌、霍利斯弧菌等)腸炎、彎曲菌(空腸彎曲菌、結(jié)腸彎曲菌)腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎、輪狀病毒腸炎、諾如病毒腸炎、腸腺病毒腸炎、隱孢子蟲病、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲腸炎。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定、傳染病的特點(diǎn)和處置傳染病疫情的相關(guān)技術(shù)要求,市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(食品安全監(jiān)督管理部門)也不具備處置傳染病疫情的專業(yè)技術(shù)能力和條件,對(duì)此,我們認(rèn)為涉及腸道傳染病類食源性疾病不宜認(rèn)定為食品安全事故,應(yīng)由衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制部門依照傳染病處置的相關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行處置,其中涉及的相關(guān)食品,市場(chǎng)監(jiān)督管理部門應(yīng)依法處置。
食品安全事故認(rèn)定具有很強(qiáng)的政策性和專業(yè)性,對(duì)食品安全事故的認(rèn)定應(yīng)堅(jiān)持相關(guān)的原則,也必須有相應(yīng)認(rèn)定的依據(jù),并且需要與相關(guān)事故(傳染病疫情)進(jìn)行界定,只有這樣才有助于科學(xué)規(guī)范對(duì)食品安全及相關(guān)事故的處置、保護(hù)相關(guān)當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。通過對(duì)食品安全事故相關(guān)概念、認(rèn)定原則、認(rèn)定依據(jù)以及與相關(guān)事故的分析,提出了食品安全事故認(rèn)定的總體架構(gòu)、在食品安全事故認(rèn)定方面應(yīng)注重的相關(guān)問題和制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范性文件的建議,有利于推動(dòng)食品安全事故認(rèn)定的科學(xué)化、規(guī)范化和法制化。