■王 宇
穆女士家住在陜北米脂縣,孩子上幼兒園中班。此前檢查視力正常,去年12 月下旬孩子感冒了,十幾天后視力突然急劇下降,幾乎什么都不見。
感冒會導(dǎo)致失明?大家可能都不相信,可5 歲的陜北男孩糖糖的確在感冒十幾后,突然雙眼幾乎什么都看不見了。家人帶著孩子,輾轉(zhuǎn)西安、北京多家醫(yī)院求診,最后終于在西安市紅會醫(yī)院眼科找到了失明的真兇——感冒病毒感染導(dǎo)致視神經(jīng)炎。
首先,我們需要了解什么是視神經(jīng)。
我們?nèi)绻蜒矍虍?dāng)作電腦顯示器的話,視神經(jīng)就是顯示器的電線。眼球通過視神經(jīng)與大腦中樞相連,把我們看到的影像傳遞給大腦。
所謂視神經(jīng)炎,就是指視神經(jīng)的任何部位,因為任何原因產(chǎn)生了炎癥,導(dǎo)致投射在我們視網(wǎng)膜上的影像不能傳遞到我們的大腦。
視神經(jīng)炎的病因非常復(fù)雜,各種細(xì)菌、病毒感染和免疫系統(tǒng)功能紊亂都可能會引起發(fā)病。有時候視神經(jīng)炎的產(chǎn)生沒有任何原因,稱為“特發(fā)性視神經(jīng)炎”。視神經(jīng)炎偏愛年輕人,常在感冒或勞累后出現(xiàn)。
除感冒外,可能引發(fā)視神經(jīng)炎的情況有很多。包括:
眼球本身的炎癥,如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等;周圍組織的炎癥,如鼻竇炎、鼻炎、眼眶內(nèi)炎;
口腔炎癥,如牙齦炎、扁桃體炎等;
脫髓鞘疾病,如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、腦膜炎等;
傳染性疾病,如結(jié)核病、梅毒、艾滋病、腮腺炎等;
代謝性疾病,如糖尿病,或妊娠期、哺乳期等特殊時期的代謝失調(diào);
中毒,包括藥物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因,經(jīng)常攝入大量甜食的人可能會患有視神經(jīng)炎。因為糖分在代謝時會消耗大量維生素B1,使得眼睛出現(xiàn)疲勞,視神經(jīng)會因為缺乏營養(yǎng)而出現(xiàn)問題。如果長期如此,會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化,不完全氧化物滯留在血液里,從而誘發(fā)或加重了視神經(jīng)炎。
視神經(jīng)炎有個特征性的早期癥狀,叫作“眼球轉(zhuǎn)動痛”,就是指在轉(zhuǎn)眼睛的時候眼睛疼。如果出現(xiàn)這種癥狀,一定要非常重視。
同時,視神經(jīng)炎早期還會有色覺的異常,比如看東西顏色沒有原來鮮艷,覺得一切都灰蒙蒙的。隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)“中心暗點”,就是指視野的中央出現(xiàn)了一個“黑疙瘩”,固定存在,看哪里都感覺被擋住。
一旦眼睛出現(xiàn)上述情況,要及時到眼科醫(yī)院或眼科門診就診。醫(yī)生會首先做眼部檢查和視野檢查,再根據(jù)初診做視覺誘發(fā)電位、磁共振成像、電生理檢查等檢查。