■崔 白
小悅悅今年上幼兒園大班,不知從什么時(shí)候起,老師發(fā)現(xiàn)她總喜歡歪著頭看東西,識(shí)字時(shí)老是湊近書本看。跟家長(zhǎng)反映后,小悅悅被帶去眼科做檢查,發(fā)現(xiàn)她的右眼視力只有0.4,配了眼鏡后視力仍達(dá)不到正常水平,最終醫(yī)生診斷孩子患了弱視。弱視是指視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn),如單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正等引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童的現(xiàn)象,且眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
弱視的危害不僅是視物不清,還會(huì)失去立體視覺(jué),看東西分不清遠(yuǎn)近。隨著年齡的增大,患兒在七八歲以后弱視幾乎難以矯治,甚至成為孩子的終身缺陷,對(duì)將來(lái)的工作和生活造成很大影響。所以,弱視一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
如果孩子存在斜視的問(wèn)題,也就是常說(shuō)的斗雞眼,一般會(huì)存在弱視的問(wèn)題。由于斜視會(huì)導(dǎo)致復(fù)視和視覺(jué)紊亂,從而使孩子感到不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺(jué)沖動(dòng),該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制,就會(huì)形成弱視。
絕大多數(shù)的孩子會(huì)在15 個(gè)月左右學(xué)會(huì)獨(dú)立行走,也有一些孩子需要到17 個(gè)月左右才會(huì)獨(dú)立行走。如果2 歲以后的孩子走路仍然搖搖晃晃容易摔跟頭,就要檢查是否存在弱視的問(wèn)題。
孩子經(jīng)常用手揉眼睛,而且總喜歡閉著一只眼看東西,遮蓋一只眼后就會(huì)變得很暴躁,哭鬧不止,甚至撕拉遮蓋物。
孩子看遠(yuǎn)看近都吃力,喜歡湊近視物、瞇眼或者歪頭,稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)就無(wú)法看到,表現(xiàn)得比較急躁。
孩子拿東西目標(biāo)不準(zhǔn)確,比如,在抓玩具時(shí)總是先拿空,經(jīng)過(guò)調(diào)整才拿得到。另外,孩子在幼兒園時(shí)期,寫字常出現(xiàn)重疊、不整齊、不成行,也說(shuō)明孩子可能存在弱視的問(wèn)題。
若是屈光不正(高度遠(yuǎn)視、高度近視和高度散光)造成的弱視,可以通過(guò)配戴眼鏡矯正屈光不正的情況。存在單眼弱視時(shí),必須堅(jiān)持遮蓋健眼。家長(zhǎng)要監(jiān)督患兒遮蓋健眼的時(shí)間足夠,強(qiáng)迫孩子使用差眼看東西,從而促進(jìn)差眼的發(fā)育。
對(duì)中、重度弱視的兒童,除戴鏡外,還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)要定時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查眼底、視力等,2到3 歲兒童每?jī)芍? 次,更大一些的兒童每月1次。建議每年要散瞳驗(yàn)光1 到2 次。