陳艷秋

(河南護理職業(yè)學(xué)院護理系,河南 安陽 455000)

教育部于2015年7月頒布《教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》，文章指出要加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在課程中的融入，在職業(yè)院校學(xué)生培養(yǎng)中，既要注重學(xué)生職業(yè)技能的提升，也要注重學(xué)生崇尚勞動，奉獻守信等職業(yè)精神的培養(yǎng)。2014年6月，李克強總理同全國職業(yè)教育大會代表講話時強調(diào)，要推動職業(yè)技能與職業(yè)精神培育的高度融合。專業(yè)人才培養(yǎng)既要著眼于技術(shù)進步，生產(chǎn)方式變革，社會公共服務(wù)要求和脫貧攻堅需要，又要培養(yǎng)大批技術(shù)工人，更要讓受教育者牢固樹立敬業(yè)、守信、精益求精的職業(yè)精神。教育部副部長魯昕也指出，現(xiàn)代職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是職業(yè)精神與職業(yè)技能高度融合的專業(yè)技術(shù)人才。因此，高職護生融合培養(yǎng)職業(yè)精神與職業(yè)技能勢在必行。

1 職業(yè)精神及職業(yè)技能的內(nèi)涵

職業(yè)精神是各行業(yè)從業(yè)人員在職業(yè)活動中激發(fā)出來的活力和意志的體現(xiàn)。是持續(xù)的、穩(wěn)定的，具有強烈社會性和職業(yè)性的，為人們普遍認(rèn)同的價值觀念、態(tài)度和精神面貌的總和，是職業(yè)人員在具備職業(yè)技能，遵守職業(yè)道德的基礎(chǔ)上形成的更高層次的精神境界。職業(yè)技能是根據(jù)國家規(guī)定的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過政府授權(quán)的考核鑒定機構(gòu)，對勞動者的職業(yè)知識和技能水平進行公正、科學(xué)、客觀、規(guī)范的評價和認(rèn)證。專業(yè)技術(shù)人才需要同時具備過硬的專業(yè)技能和良好的職業(yè)精神，才能適應(yīng)社會的需要，取得成功。

2 高職護生職業(yè)精神與職業(yè)技能融合培養(yǎng)的現(xiàn)狀

目前，高職護理教育普遍忽視職業(yè)精神的培養(yǎng)，沒有形成完整的職業(yè)精神教育體系。由于學(xué)校未重視職業(yè)精神教育，使學(xué)生認(rèn)為職業(yè)精神教育不重要，教育效果就會大打折扣。并且職業(yè)精神教育不像職業(yè)技能教育，沒有相應(yīng)的證書和評價體系。

3 高職護生職業(yè)精神與職業(yè)技能融合培養(yǎng)的必要性

高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是定位能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)第一線從事護理工作的高層次應(yīng)用型技能人才。在目前的高職護理教育中，職業(yè)技能培養(yǎng)獨自發(fā)展，職業(yè)精神培養(yǎng)效果不佳。關(guān)于護士職業(yè)精神研究，國內(nèi)學(xué)者更傾向于將護士的職業(yè)精神當(dāng)作特定人群的素養(yǎng)、本領(lǐng)，對護士職業(yè)精神的研究大多屬于現(xiàn)狀研究，缺乏系統(tǒng)性的理論研究[1]。所以，構(gòu)建一體化的培養(yǎng)體系非常必要。

3.1 促進學(xué)生適應(yīng)時代發(fā)展的需要 從李克強總理在《政府工作報告》中提出的“工匠精神”，再到十九大報告中提出的“建設(shè)知識型、技能型、創(chuàng)新型勞動者大軍，弘揚勞模精神和工匠精神”，國家、社會和企業(yè)對人才綜合素質(zhì)提出了更高的要求。高職護生作為臨床一線技能型人才的主力軍，應(yīng)響應(yīng)社會對人才的呼喚，提高崗位勝任能力，適應(yīng)時代發(fā)展的需要。

3.2 促進高職院校可持續(xù)發(fā)展的需要 高職院校的健康發(fā)展取決于辦學(xué)理念、教學(xué)改革、專業(yè)建設(shè)師資水平、學(xué)生就業(yè)率、在校生數(shù)量、社會評價等綜合條件。雖然當(dāng)前經(jīng)濟在發(fā)展，科技在進步，教育軟硬件也有了很大的改善，但勞動者素質(zhì)與崗位要求之間的矛盾日益突出，企業(yè)對高職院校輸送人才的滿意度并沒有提高。高職院校能否健康發(fā)展的重要因素是招生率、畢業(yè)生就業(yè)率和企業(yè)對高職院校畢業(yè)生的滿意度，而企業(yè)的印象和社會評價又會影響畢業(yè)生的就業(yè)率。目前，生源不足是普遍現(xiàn)象，高職院校之間對生源的爭奪十分激烈。高質(zhì)量的教學(xué)和高就業(yè)率是高職院校在競爭中取勝的重要保證。職業(yè)精神與職業(yè)技能的融合與培養(yǎng)，一方面促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，另一方面有利于高職院校的發(fā)展。

3.3 有利于經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展 高職院校培養(yǎng)的人才質(zhì)量影響著國家整體人才素質(zhì)。當(dāng)前，企業(yè)和社會需要的是德才兼?zhèn)涞娜瞬?，更重視個人的職業(yè)精神，如職業(yè)理想、團隊合作、奉獻精神等直接影響著企業(yè)的發(fā)展。所以，對高職護生進行職業(yè)精神與職業(yè)技能培養(yǎng)的融合，有利于經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。

4 高職護生職業(yè)精神與職業(yè)技能融合培養(yǎng)路徑

基于路徑式管理理念進行學(xué)生的職業(yè)教育，不僅能夠解決學(xué)生在學(xué)習(xí)動機、自學(xué)能力及專業(yè)認(rèn)同等方面存有的問題，還能切實促進其職業(yè)技能與職業(yè)精神的“共同成長”[2]。本研究基于高職護生職業(yè)精神與職業(yè)技能融合培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問題，提出了相關(guān)策略。

4.1 明確職業(yè)精神與職業(yè)技能融合培養(yǎng)的目標(biāo) 高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)是高職教育人才培養(yǎng)模式選擇、課程體系建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容組織以及人才培養(yǎng)評價等的基本依據(jù)，是高職教育的出發(fā)點和歸宿，在不同發(fā)展時期，我國高職教育政策文本中先后用技能型人才、實用型人才、高技能人才和技術(shù)技能人才等來表述人才培養(yǎng)目標(biāo)[3]。高職護理教育旨在培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，德、智、體、美全面發(fā)展，具有現(xiàn)代護理理念、良好的職業(yè)素養(yǎng)、扎實的專業(yè)知識、熟練的護理操作技能、較強的實踐能力和創(chuàng)新精神，能從事臨床護理、社區(qū)護理、預(yù)防保健等工作的高素質(zhì)技能型護理專門人才。對護理工作職業(yè)價值的正確認(rèn)識、職業(yè)道德情感、護士職業(yè)行為規(guī)范是護士職業(yè)精神教育的主要內(nèi)容[4]。調(diào)查顯示，當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平偏低，職業(yè)精神匱乏[5]。因此，高職護理教育應(yīng)從學(xué)生價值觀、課程體系、教師重視、臨床實踐和評價體系等方面入手，構(gòu)建完善的培養(yǎng)路徑。

4.2 優(yōu)化課程體系 課堂教學(xué)是對高職護生職業(yè)精神、職業(yè)技能培養(yǎng)的主陣地和最基本途徑。護理教育應(yīng)重視職業(yè)精神的探索，能夠進行更深層次、更廣范圍的研究，在護理專業(yè)院校增設(shè)有關(guān)職業(yè)精神課程，并加強有關(guān)職業(yè)精神的培訓(xùn)及教育，以提高護生或護士的職業(yè)能力，更好地適應(yīng)臨床復(fù)雜多變的環(huán)境，體現(xiàn)其職業(yè)價值[6]。一方面，更新課程設(shè)置，適當(dāng)增設(shè)人文課程，如開設(shè)護理心理學(xué)、護理倫理、護理管理、護理禮儀、護患人際溝通、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃等課程，使學(xué)生在接受職業(yè)技能教育的同時，不斷提高職業(yè)素養(yǎng)。另一方面，增加職業(yè)精神與技能教育融合的渠道。在教學(xué)內(nèi)容上，教師講授相關(guān)的護理人文知識和案例，有利于增強學(xué)生的責(zé)任感和使命感。針對學(xué)生的素質(zhì)現(xiàn)狀，教師應(yīng)注重與臨床實踐的聯(lián)系，增強教學(xué)內(nèi)容的實用性和針對性，在護理實踐中弘揚真善美。在教學(xué)方法上，對職業(yè)精神認(rèn)知方面，可以應(yīng)用“反思式學(xué)習(xí)”教學(xué)法、“隱性課程”教學(xué)法；在對職業(yè)精神的態(tài)度方面，教師可以選用“榜樣示范”教學(xué)法，使護生能夠從內(nèi)心深處產(chǎn)生共鳴；在職業(yè)精神的行為教學(xué)中，可以選用“PBL”教學(xué)法、“行為導(dǎo)向”教學(xué)法，訓(xùn)練護生的技能，在后期的臨床實習(xí)中，面對具體情境，不斷反思、探索，發(fā)展自己的職業(yè)精神[7]。

4.3 建設(shè)雙師型教學(xué)團隊 高職護理人才是具有較高技術(shù)性和應(yīng)用性并適應(yīng)臨床護理崗位的專門人才。人才培養(yǎng)的質(zhì)量取決于“雙師型”護理教師隊伍，這不僅要求學(xué)校具備專職教師和兼職專家形成的“雙師結(jié)構(gòu)”，還要求教師具備既能講授臨床護理理論和技能，又能從事臨床護理工作的“雙師素質(zhì)”。專職教師不分資歷，在完成教學(xué)任務(wù)的同時，利用寒暑假到醫(yī)院學(xué)習(xí)，參與臨床實踐，不斷了解臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的新進展、新方法，收集典型病例、照片或圖片，既豐富了臨床工作經(jīng)驗，又能在今后的護理教學(xué)中結(jié)合病例講解，避免理論教學(xué)的空虛和枯燥。瑞士的職業(yè)院校在解決教師實踐經(jīng)驗積累和教學(xué)能力培養(yǎng)方面做得較好,在入職條件中對教師的“實踐經(jīng)驗”和“教學(xué)能力培養(yǎng)”都做了明確、嚴(yán)格的規(guī)定[8]。在高職護理專業(yè)的教學(xué)中，教師在講授專業(yè)技術(shù)課程時，要將職業(yè)精神與專業(yè)知識相結(jié)合，將職業(yè)精神的培養(yǎng)具體化、情景化。如果學(xué)生目標(biāo)不明確甚至沒有目標(biāo)，則會對未來從事的職業(yè)感到迷茫，缺乏學(xué)習(xí)動力。開展以職業(yè)生涯為主題的講座，建立良好的職業(yè)認(rèn)同感，能夠幫助護生激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，確定職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)。在護理職業(yè)生涯的發(fā)展中，不同階段有不同的要求，除了知識技能上，還包括各階段的職業(yè)精神[9]。

4.4 深化院校合作 實習(xí)是培養(yǎng)職業(yè)技能的有效形式，也是培養(yǎng)職業(yè)精神的重要環(huán)節(jié)。二級甲等以上醫(yī)院，因為有相對穩(wěn)定的病患、多元化的病種、綜合素質(zhì)過硬的帶教教師及完善的配套硬件設(shè)施，能為學(xué)生職業(yè)精神、職業(yè)技能的提升奠定基礎(chǔ)[8]。利用學(xué)校和醫(yī)院2種不同的教學(xué)環(huán)境和教育資源，實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫鏈接[10]。構(gòu)建多維度的實踐教學(xué)體系，讓學(xué)生盡可能多實踐、早實踐，是護理專業(yè)實踐的主旋律。堅持校內(nèi)模式與校外學(xué)習(xí)相結(jié)合，學(xué)校安排與志愿服務(wù)相結(jié)合推進實踐教學(xué)，有利于職業(yè)精神與職業(yè)技能的融合培養(yǎng)。

4.5 打造校園文化營造職業(yè)精神環(huán)境 創(chuàng)建校園文化，營造良好的職業(yè)精神培育環(huán)境，有利于職業(yè)精神與職業(yè)技能的融合與培養(yǎng)。學(xué)校定期開展職業(yè)技能大賽、護理禮儀大賽、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等，以賽促學(xué)。在提升職業(yè)技能的同時，學(xué)校鼓勵學(xué)生參加福利院、敬老院等志愿者活動，拉近學(xué)生與社會的距離，讓學(xué)生體驗人生的痛苦和不幸，增強關(guān)愛他人，關(guān)愛社會的意識。學(xué)生利用專業(yè)優(yōu)勢，開展義診等社會實踐活動，不僅使學(xué)生充分認(rèn)識到護理工作的重要性和用自己的能力幫助他人的成就感和幸福感，而且增強了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，堅定了職業(yè)信念，有利于責(zé)任感的培養(yǎng)。定期召開主題班會促進班級職業(yè)文化建設(shè)，張貼護理先進事跡介紹和名人語錄等，弘揚職業(yè)文化。研究表明，影響專業(yè)精神的主要因素是護生在校期間擔(dān)任班干部。因此，在護理專業(yè)教育中，應(yīng)注重塑造學(xué)生的愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)學(xué)生的組織能力，鼓勵學(xué)生擔(dān)任干部，以增強學(xué)生的職業(yè)精神[11]。

4.6 把職業(yè)精神培養(yǎng)融入護理專業(yè)課程教學(xué)及考核評價體系 目前護理教育的考核仍以技能考核為主，缺乏職業(yè)精神的評價體系。在高職護理教育中，有必要建立一套科學(xué)的，可操作的評價體系，將職業(yè)精神的培養(yǎng)融入護理課程的教學(xué)和評價體系中。參考護理職業(yè)精神的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，建立評價體系，以便全面、客觀地反映和評價不同階段高職護生職業(yè)精神培養(yǎng)的效果。其中，評價內(nèi)容不僅包括學(xué)生對專業(yè)知識和技能的掌握情況，還關(guān)注學(xué)生的勞動態(tài)度、行為表現(xiàn)、團隊合作精神等。評估的參與者包括教師、醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員、學(xué)生本人和患者。一套完善的考核評價體系可以有效保證高職護生職業(yè)精神與職業(yè)技能融合培養(yǎng)的效果。

職業(yè)精神和職業(yè)技能的融合培養(yǎng)既可以促進學(xué)生滿足時代發(fā)展的要求，也是高職院校及社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的需要。高職護理教育需從學(xué)生的價值觀、課程體系、教師的重視、臨床實踐和考評體系分層入手，構(gòu)建完善的培養(yǎng)路徑，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展要求的、具有新時代護士職業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)人員。