張登本

五行，是基于十月太陽(yáng)歷法一年分五季觀念，表現(xiàn)為“天-地-物-人”三位一體互聯(lián)互通、有序變化的五種“象態(tài)”[1]。

1 五行概念的形成

五行的概念首見(jiàn)于《尚書(shū)·洪范》，自管仲所處的時(shí)代之后，逐漸賦予其哲學(xué)內(nèi)涵，常用于表達(dá)人們能夠認(rèn)識(shí)事物的屬性標(biāo)記，以及事物之間的相互關(guān)系。其相生相克的關(guān)系及次第被明確地表述，則見(jiàn)于西漢《春秋繁露》[2]。

這一觀念是古人在長(zhǎng)期生產(chǎn)、生活過(guò)程中形成的，源自于對(duì)人類生命活動(dòng)影響最大而又最為直接的十月太陽(yáng)歷法五季觀念。十月太陽(yáng)歷將一年360 天（所余5 又四分之一日作為年節(jié)）分為五季（又稱“五行”），每季（“行”）各72天，從冬至節(jié)氣以后五季依次為木→火→土→金→水。十月太陽(yáng)歷之所以將一季稱為一“行”，是指氣候隨著時(shí)序的遷移而不斷地移“行”。其演變過(guò)程也受五方區(qū)位觀念、五星觀念、五材觀念的影響。就五行的五季觀念而言，古人將自己置于一個(gè)太陽(yáng)回歸年的不同時(shí)間區(qū)位的有序動(dòng)態(tài)變化之中；就五行的五方空間區(qū)位劃分而言，則將自己的生存狀態(tài)放置于一個(gè)有規(guī)則、有意義、可認(rèn)知的時(shí)空系統(tǒng)之中。

就五季、五方的時(shí)、空區(qū)位而言，人類第一次將自己生存的時(shí)、空區(qū)位放在一個(gè)有規(guī)則、有意義、可認(rèn)知的時(shí)、空系統(tǒng)之中，由此形成了古人將可以認(rèn)識(shí)的事物進(jìn)行五季、五方分類配位的理念。此后成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則廣泛地應(yīng)用五行概念、事物的五行屬性、五行之間生克關(guān)系構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系，并且深刻、全面地體現(xiàn)于所建構(gòu)的醫(yī)學(xué)學(xué)科各個(gè)知識(shí)層面，從而使這一發(fā)生于先秦時(shí)期的五行理論，蘊(yùn)涵著豐富的生命科學(xué)知識(shí)元素，并成為中醫(yī)藥學(xué)不可分割的重要組成部分。

五行理論則是研究五行的概念內(nèi)涵、特性、事物五行屬性歸類及其相互關(guān)系，并用以解釋宇宙萬(wàn)物之間廣泛聯(lián)系的古代世界觀和方法論，是古人認(rèn)識(shí)宇宙萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系，揭示事物內(nèi)在規(guī)律的哲學(xué)理念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》全面地運(yùn)用了這一哲學(xué)概念及相關(guān)理論構(gòu)建自己的生命科學(xué)知識(shí)體系。

五行理論萌芽于西周，形成于春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，在五行理論形成及盛行之際，正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)理論構(gòu)建并形成的時(shí)期。因此，該書(shū)廣泛地運(yùn)用五行理論及其思維方法，解釋人與自然、人與社會(huì)、人體自身的整體聯(lián)系，人體各個(gè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及各系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系；將五行理論廣泛地運(yùn)用于指導(dǎo)臨床診斷、病理分析、治療用藥、刺灸取穴、心理調(diào)整與心理治療等各個(gè)層面，有效地解釋了疾病的復(fù)雜性，豐富了醫(yī)學(xué)內(nèi)容，表現(xiàn)出了應(yīng)有的自然科學(xué)特征及其內(nèi)涵。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承了五行源于五季[1]，以及后來(lái)拓展的五方時(shí)空區(qū)位劃分觀念，并以此構(gòu)建了以人為中心的天、地、人三才時(shí)空結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)模型。五行概念的形成過(guò)程雖與五季、五方觀念有關(guān)，但更為直接的因素是對(duì)與人類生產(chǎn)、生活密切相關(guān)的五種具體物質(zhì)動(dòng)態(tài)的認(rèn)識(shí)和體悟，因?yàn)椤八鹫?，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用”(《尚書(shū)·洪范》)。在這種對(duì)五種物質(zhì)用途深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上抽象出了“五材”的概念，認(rèn)為“天生五材，民并用之，廢一不可”(《左傳·襄公二十七年》)。后來(lái)將“五材”進(jìn)一步抽象為構(gòu)成諸多事物的五種基本元素，其中“先王以土與金、木、水、火雜，以成百物”(《國(guó)語(yǔ)·鄭語(yǔ)》)的論述就有元素的內(nèi)涵。

“五行”概念的演變，實(shí)現(xiàn)了實(shí)體到哲學(xué)概念抽象的完成，后來(lái)逐漸地被用以作為歸納天地萬(wàn)物的模型結(jié)構(gòu)。先秦第一子管仲率先將初期的五行概念納入到哲學(xué)軌道，此后才開(kāi)始從哲學(xué)層面探索五行之間的關(guān)系，其間經(jīng)歷了“五行常勝”和“五行毋常勝”的爭(zhēng)論，直至西漢《春秋繁露》才明確了五行之間相生相克的排序?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以五種自然物質(zhì)之間的相克為例，進(jìn)一步確立了五行的相克關(guān)系，認(rèn)為“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕。萬(wàn)物盡然，不可勝竭”(《素問(wèn)·寶命全形論》)，并將這一五行制約關(guān)系廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)層面，自此賦予五行觀念以生命科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵。

2 五行理論的科學(xué)性評(píng)價(jià)

2.1 五行概念的科學(xué)性評(píng)價(jià)人類為了適應(yīng)日常生活、特定社會(huì)活動(dòng)和研究的需要，根據(jù)對(duì)人類最攸關(guān)天象的精確觀察，運(yùn)用規(guī)律科學(xué)合理地計(jì)量時(shí)間、制定時(shí)間序列的法則，稱為歷法。人類不同時(shí)期、不同民族的文明，在協(xié)調(diào)年月日的時(shí)候，采用了不同的策略。既然五行概念背景是一年分為五季的歷法知識(shí)，而一年五季氣候的移行變化，能客觀地反映天地萬(wàn)物的變化規(guī)律，所以其概念內(nèi)涵是合乎科學(xué)屬性的，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》乃至中華民族傳統(tǒng)文化中，大凡涉及一年分為五季的知識(shí)，無(wú)不與此歷法有關(guān)。毫無(wú)疑義，五行的內(nèi)涵是合于科學(xué)精神的。

2.2 事物五行屬性歸類、取象類比思維方法的科學(xué)性評(píng)價(jià)取象思維，是以物象為媒介，直接比附推論出抽象事理的思維方法。其本質(zhì)是比附推論的邏輯方法，與整體思維互補(bǔ)并具有模糊性等特點(diǎn)。其與抽象思維、形象思維、頓悟思維既有聯(lián)系又有區(qū)別，在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中具有不可替代的作用。這種思維方式是古今普遍被中國(guó)人自覺(jué)或不自覺(jué)運(yùn)用的思維方法之一。例如現(xiàn)代植物分類學(xué)中的豆科植物分類，就是最典型的、宏觀的取象類比思維方法的應(yīng)用，歸類的依據(jù)是植物的3 個(gè)象態(tài)：①葉子是互生的（極少有對(duì)生葉）；②花是雌雄同蕊；③果實(shí)為“莢果”。只要符合這3 個(gè)象態(tài)的植物，均歸于豆科植物，大到可以生長(zhǎng)千年以上的國(guó)槐，小到小秋作物中的綠豆、赤小豆等。再如微觀的取象類比實(shí)例：由6 個(gè)碳原子和6 個(gè)氫鍵結(jié)合構(gòu)成的正六邊形結(jié)構(gòu)，化學(xué)科稱其為苯環(huán)（見(jiàn)圖1），這是個(gè)閉合的共軛體系，其六個(gè)碳原子的π 電子云分布“結(jié)構(gòu)”，就是微“象態(tài)”。因此，無(wú)論是固態(tài)物質(zhì)，還是液態(tài)、氣態(tài)物質(zhì)，只要其微觀結(jié)構(gòu)具有苯環(huán)“象態(tài)”，都屬于“苯類物質(zhì)”，其物理、化學(xué)特性都有其相同或相似性。至于此種思維方法在文學(xué)、藝術(shù)學(xué)科中的應(yīng)用，更是不勝枚舉，足見(jiàn)其所具有的現(xiàn)實(shí)科學(xué)性價(jià)值。

圖1 苯環(huán)結(jié)構(gòu)式

2.3 五行萬(wàn)物互聯(lián)互通觀念的科學(xué)性評(píng)價(jià)五行理論認(rèn)為，自然界天-地-物-人三位一體互聯(lián)互通的整體聯(lián)系，連通方式表達(dá)為“生克制化”。其中的“相生”，實(shí)指萬(wàn)物間的相輔相成、相互促進(jìn)關(guān)系；“相克”，實(shí)指萬(wàn)物間相互制約、相互拮抗關(guān)系，從而使萬(wàn)物間達(dá)到和諧有序的狀態(tài)，即所謂“生克制化”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》為了滿足構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系的需要，將“五行生克等價(jià)思維模型”結(jié)合具體內(nèi)容，改造為多種五行結(jié)構(gòu)模型。如《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》論“脾病而四肢不用”的發(fā)病機(jī)理時(shí)，構(gòu)建了“中土五行思維模型”（也可稱為“重土”）；《素問(wèn)·靈蘭秘典論》為了論五臟六腑機(jī)能配合關(guān)系，強(qiáng)調(diào)心為主導(dǎo)的觀念時(shí)，構(gòu)建了“中火五行思維模型”（也稱“重火”）；《素問(wèn)》的《咳論》和《痿論》，為了研究咳病、痿病的發(fā)病機(jī)理和臨床治療，創(chuàng)建了“中金五行思維模型”（也稱“重金”）；《素問(wèn)·上古天真論》為了論述“腎主藏精”功能與五臟六腑之精的關(guān)系，創(chuàng)建了“中水五行思維模型”（也稱“重水”）；《素問(wèn)·陰陽(yáng)類論》為了凸顯肝氣升發(fā)氣機(jī)對(duì)各臟腑機(jī)能的影響，提出了“中木五行思維模型”（也稱“重木”）。顯然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五行“生克制化”是“多元”“多維度”的，這種萬(wàn)物互通、互聯(lián)觀念，無(wú)疑在認(rèn)識(shí)天-地-物-人之間的廣泛聯(lián)系時(shí)是具有科學(xué)依據(jù)的思維方法。

2.4 “CMB 宇宙模型、B-DNA 結(jié)構(gòu)與五行數(shù)理”研究結(jié)論對(duì)五行科學(xué)性的評(píng)價(jià)陳兆學(xué)的相關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)：①宇宙微波背景輻射模型和B-DNA結(jié)構(gòu)，隱含五行相關(guān)規(guī)律；②中醫(yī)學(xué)的“生克五行模式”和“中土五行模式”，分別與正十二面體、B-DNA 兩種結(jié)構(gòu)中的幾何要素之間密切相關(guān)；③通過(guò)2 種幾何要素對(duì)“十干化運(yùn)”“河圖”所蘊(yùn)含的“黃金數(shù)理規(guī)律”分析，認(rèn)為五行模式是宇宙、生命普適性規(guī)律之體現(xiàn)；④兩種“五行模式”，在天人合一框架下，具有深刻的數(shù)理相關(guān)性、統(tǒng)一性以及宇宙和生命科學(xué)的合理性。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在進(jìn)行構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系時(shí)，發(fā)現(xiàn)五行思維模型并不完美，故將其改造為五行各有所“重”的思維模型。在解釋生理機(jī)能時(shí)不限于原有的生克模式，應(yīng)用多維度聯(lián)系予以表達(dá)；在解釋臟腑病理時(shí)也不限于五行生克模式，而是表現(xiàn)為更為靈活地將具體病證分別對(duì)待，而不拘泥于“五行生克等價(jià)思維模型”之一端?？梢?jiàn)，五行概念是一年分五季，表達(dá)萬(wàn)物互聯(lián)互通、有序變化的五種“象態(tài)”；取象類比思維，是人類探求真理、科學(xué)研究的科學(xué)方法之一；五行“生克制化”是對(duì)萬(wàn)物互通、互聯(lián)觀念“多元、多維度”的表達(dá)，無(wú)疑是科學(xué)的；五行思維模型還不完美，《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)展創(chuàng)新了多種五行思維模型，這些五行思維模型照應(yīng)了“人以五臟為本”的學(xué)術(shù)立場(chǎng)。

3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》為何要用五行理論構(gòu)建自己的生命科學(xué)知識(shí)體系？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》之所以要用五行理論構(gòu)建自己的知識(shí)體系，一是因?yàn)槲逍兄R(shí)屬于中國(guó)古代形成的世界觀和方法論，而其中研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科，必須面對(duì)如何對(duì)待人類的生命現(xiàn)象，如何對(duì)待人類生命活動(dòng)與天地、萬(wàn)物之間的聯(lián)系，因而就必須借助五行思維予以解決；二是因?yàn)槲逍懈拍钤从谑绿?yáng)歷法的一年分為五季這一規(guī)律，而天地間的萬(wàn)物無(wú)不依存于年復(fù)一年的一年五季的時(shí)間變化規(guī)律而存在及變化，所以研究人類的生理活動(dòng)、病理變化時(shí)，就必須遵循一年五季時(shí)序變化之規(guī)律；三是因?yàn)槲逍袑?duì)事物歸類研究所采用的取象類比思維，能從宏觀、大體的角度認(rèn)知被研究醫(yī)學(xué)對(duì)象——人體組織結(jié)構(gòu)、臟腑機(jī)能、某些病理變化等相關(guān)內(nèi)容，能夠彌補(bǔ)古代當(dāng)時(shí)精細(xì)研究手段的不足；四是為了解決人與天地萬(wàn)物、人體自身復(fù)雜的互聯(lián)互通關(guān)系，而五行的“生克制化”理論，正好能夠給予較合理的解釋；五是因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)與五行理論于文化背景是同宗同源的，因而在中華文化發(fā)展進(jìn)程中，相互滲透，相伴而行。所以，與醫(yī)學(xué)理論發(fā)生緊密相伴的五行理論，不可避免地被利用，這就是其觀念滲透于所建構(gòu)的知識(shí)體系各個(gè)層面而無(wú)法拆解的根本緣由。也正因?yàn)槿绱?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》賦予了五行理論以生命科學(xué)知識(shí)為基本材料的自然科學(xué)內(nèi)涵，并使之系統(tǒng)地呈現(xiàn)于世。

在五行學(xué)說(shuō)形成之際，也正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建時(shí)期。此時(shí)隨著人們長(zhǎng)期積累的豐富臨床知識(shí)及對(duì)生命活動(dòng)深刻體驗(yàn)的日益增多，正是急切需要尋找相關(guān)理論以闡釋其發(fā)生機(jī)理、揭示其生命奧秘的關(guān)鍵時(shí)期。因而發(fā)展日漸成熟的五行和精氣、陰陽(yáng)等哲學(xué)理論，能夠被深刻地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建則是情理之中的事情。其理論被廣泛地用于解釋人與自然關(guān)系、人體自身的整體性和系統(tǒng)性、人體各系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系，全面地被運(yùn)用以指導(dǎo)臨床的診斷，指導(dǎo)病理和藥理的分析，以及治療用藥、針刺腧穴配伍等各個(gè)層面，使這一哲學(xué)理論和系統(tǒng)思維方法與醫(yī)學(xué)知識(shí)緊密地結(jié)合在一起?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不但應(yīng)用了五行理論，同時(shí)也豐富和發(fā)展了五行理論。其在充分運(yùn)用五行的概念、特性、歸類方法、生克制化關(guān)系的同時(shí)，又不為其所局限、束縛，因而能有效地解釋醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一些復(fù)雜問(wèn)題，并與醫(yī)學(xué)內(nèi)容融為一體。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五行學(xué)說(shuō)和精氣、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一樣，既是認(rèn)識(shí)和研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)問(wèn)題的思維方法，也是學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要內(nèi)容。