☉ 本刊記者 李雪

天津市河西區(qū)民政局：破解大城市養(yǎng)老之困

2019年，對(duì)天津市河西區(qū)養(yǎng)老工作是非常重要的一年，這一年，河西區(qū)民政局承擔(dān)了天津市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，破解大城市中心城區(qū)養(yǎng)老之困。他們走進(jìn)居民家庭問(wèn)需、訪遍社區(qū)企業(yè)調(diào)研，摸底數(shù)、對(duì)接需求，提出了“133”工程—構(gòu)建一套居家養(yǎng)老服務(wù)體系，拓展配餐、醫(yī)療、家政三項(xiàng)服務(wù)，推進(jìn)線上與線下、現(xiàn)場(chǎng)與入戶、管理與服務(wù)“三個(gè)融合”，實(shí)現(xiàn)低端有保障、中端有選擇、高端有市場(chǎng)的養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)。

試點(diǎn)之初，選址難、開(kāi)頭更難。第一個(gè)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)對(duì)推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作具有示范引領(lǐng)意義。他們一點(diǎn)一點(diǎn)查資料，一個(gè)社區(qū)一個(gè)社區(qū)看場(chǎng)地，一處1600平方米的空置房進(jìn)入視野，但協(xié)調(diào)工作并不順利。好在天津形成了“四級(jí)書記”抓養(yǎng)老的格局，在河西區(qū)，區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)黨組織牽頭抓總，并成立了區(qū)委書記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員現(xiàn)場(chǎng)看后在會(huì)議上拍板，誕生了河西區(qū)第一家街道綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心。在居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)上，他們以品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)摳工程建設(shè)和功能設(shè)置，統(tǒng)一設(shè)計(jì)裝修，安裝消防系統(tǒng)。如今，河西區(qū)按照700米半徑規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)中心45個(gè)，總面積2.8萬(wàn)平方米，形成“15分鐘服務(wù)圈”。

運(yùn)營(yíng)難，是居家養(yǎng)老服務(wù)中心普遍面臨的難題。社區(qū)網(wǎng)格員帶著中心工作人員再次入戶，精準(zhǔn)對(duì)接老人需求。有老人建議將配餐改成現(xiàn)場(chǎng)制餐，36個(gè)居家養(yǎng)老中心創(chuàng)造條件開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)制餐就餐服務(wù)，2021年以來(lái)服務(wù)245萬(wàn)余人次。

2021年，河西區(qū)入選國(guó)家居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目首批試點(diǎn)，實(shí)施六大行動(dòng)：養(yǎng)老服務(wù)供給提升行動(dòng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深化行動(dòng)、智慧養(yǎng)老迭代行動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)政策體系優(yōu)化行動(dòng)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)行動(dòng)、老年友好型社會(huì)推進(jìn)行動(dòng)。每個(gè)行動(dòng)的背后都意味著養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的提升，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房床位、居家養(yǎng)老服務(wù)中心短期托養(yǎng)床位、居民家庭養(yǎng)老床位“三床聯(lián)動(dòng)”將滿足老年人康復(fù)理療需求。更可喜的是，“三床聯(lián)動(dòng)”已經(jīng)在陳塘莊街、掛甲寺街、柳林街、尖山街等居家養(yǎng)老服務(wù)中心試運(yùn)行。

短短4年間，河西區(qū)養(yǎng)老工作有了嶄新的面貌，居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展邁出新步伐，為20多萬(wàn)老年人開(kāi)啟了“可口助餐、便捷醫(yī)療、貼心照顧”的幸福生活。

內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳兒童福利處：一個(gè)都不能少

2014年1月，習(xí)近平總書記在內(nèi)蒙古自治區(qū)考察時(shí)，看望了呼和浩特市兒童福利院的孩子們，他強(qiáng)調(diào)：對(duì)兒童特別是孤兒和殘疾兒童，全社會(huì)都要有仁愛(ài)之心、關(guān)愛(ài)之情，共同努力使他們能夠健康成長(zhǎng)，感受到社會(huì)主義大家庭的溫暖?？倳浀囊笠髧谕校蔀閮?nèi)蒙古自治區(qū)民政廳兒童福利處工作人員不竭的動(dòng)力。

他們推動(dòng)政策出臺(tái)，不斷提高孤兒保障水平，集中養(yǎng)育孤兒和社會(huì)散居孤兒生活保障標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每月2004元和1712元，居全國(guó)上游。2021年，他們協(xié)調(diào)15個(gè)部門聯(lián)合出臺(tái)兒童福利機(jī)構(gòu)優(yōu)化提質(zhì)實(shí)施方案，推動(dòng)將兒童福利院納入殘聯(lián)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特殊教育體系，建立自治區(qū)級(jí)醫(yī)療康復(fù)“綠色通道”，為符合條件的成年孤殘兒童創(chuàng)造就業(yè)條件，先后有160多人走上工作崗位。

為給留守兒童、困境兒童提供關(guān)愛(ài)服務(wù)和救助幫扶，兒童福利處聚焦“急難愁盼”問(wèn)題，集中力量辦大事。2021年，創(chuàng)新實(shí)施困境家庭先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”，累計(jì)為68名先心病兒童實(shí)施手術(shù)治療；將“事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童助學(xué)資助”納入為民辦實(shí)事重點(diǎn)工作，2021年為全區(qū)680名孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)孤兒發(fā)放助學(xué)金854萬(wàn)元。

如今，內(nèi)蒙古實(shí)現(xiàn)自治區(qū)、盟市、旗縣三級(jí)未成年人保護(hù)協(xié)調(diào)機(jī)制全覆蓋，形成自治區(qū)未成年人保護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌、各盟市未成年人保護(hù)機(jī)構(gòu)全覆蓋、51個(gè)旗縣級(jí)未成年人保護(hù)機(jī)構(gòu)支撐的機(jī)構(gòu)救助保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)有兒童督導(dǎo)員1331名、兒童主任1.4萬(wàn)多名，呵護(hù)著1162名散居孤兒、3525名事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、8783名留守兒童在內(nèi)的所有未成年人。守護(hù)明天的太陽(yáng)，從孤兒到困境兒童再到全體未成年人，一個(gè)都不能少。

吉林省長(zhǎng)春市救助管理站救助管理科：在平凡中塑造不凡

八旬聾啞老人王福一看到闊別17年的侄子王寶軍就愣住了，眼淚嘩嘩地往下流。王寶軍也泣不成聲：“是我大伯，終于找到了！”2021年2月3日，發(fā)生在吉林省長(zhǎng)春市救助管理站的這一幕，讓觀者動(dòng)容。

2004年，家境貧困的王福與同鄉(xiāng)一道外出務(wù)工，卻不慎走散，只得以乞討為生。2009年2月，他一路摸索來(lái)到長(zhǎng)春，被長(zhǎng)春市凈月派出所發(fā)現(xiàn)后送入長(zhǎng)春市救助管理站。王福是聾啞人，不會(huì)正規(guī)手語(yǔ)，無(wú)法提供有效尋親信息，為這類人群尋親是最難的。救助管理科的工作人員為他辦理入站登記等相關(guān)手續(xù)后，曾先后通過(guò)報(bào)紙和救助尋親網(wǎng)等方式發(fā)布尋親公告，但一直沒(méi)能找到老人的親屬。為了給老人更好的照顧，工作人員將老人送往托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，并為他辦理了臨時(shí)戶口和尋親登記，推送至全國(guó)尋親網(wǎng)等平臺(tái)。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2020年。3月，民政部等11部委聯(lián)合發(fā)文，部署開(kāi)展生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理服務(wù)質(zhì)量大提升專項(xiàng)行動(dòng)。5月，長(zhǎng)春市救助管理站結(jié)合全國(guó)救助系統(tǒng)和公安部門提供的戶籍系統(tǒng)信息幫助站內(nèi)滯留的受助人員，并通過(guò)指紋、體貌特征等線索查詢比對(duì)尋親信息，加大尋親力度。王福的照片也被推送給了公安部門，2021年1月26日，人臉信息比對(duì)成功—這是吉林省第一例通過(guò)人臉識(shí)別技術(shù)尋親成功的案例。

2022年，長(zhǎng)春市救助管理站提出提檔升級(jí)。救助管理科提出“六個(gè)一”服務(wù)：道一聲問(wèn)候、喝一杯熱茶、理一理頭發(fā)、洗一洗熱水澡、換一身衣服、吃一碗熱飯，讓受助人員從走進(jìn)救助站大廳開(kāi)始，就感受到家一般的溫暖。2019年以來(lái)，已累計(jì)救助流浪乞討人員8700余人次，實(shí)施醫(yī)療救助4400余人次，他們用實(shí)際行動(dòng)踐行和堅(jiān)守職責(zé)，用奉獻(xiàn)與擔(dān)當(dāng)傳遞著城市的溫度。

江蘇省南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處：如何蹚出“全國(guó)率先”的新路

主城區(qū)面積不到全市的12%，生活著全市一半以上的老年人，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展空間不足，失能、半失能老人希望在家享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)……面對(duì)需求與困難的疊加，南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處創(chuàng)造性地提出：把養(yǎng)老院“搬回家”，讓高品質(zhì)機(jī)構(gòu)服務(wù)送上門。2016年11月，南京市入選首批中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。2017年9月，印發(fā)《南京市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)實(shí)施辦法（暫行）》，在全國(guó)率先開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。

家庭養(yǎng)老床位涉及政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)商、家庭和個(gè)人，養(yǎng)老服務(wù)處主動(dòng)牽線搭橋。為失能失智或半失能老年人的家庭設(shè)施和床位提供適老化改造，同時(shí)配置網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等電子信息服務(wù)設(shè)備，動(dòng)態(tài)掌握老人生理指標(biāo)及活動(dòng)情況。提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機(jī)構(gòu)，須是民政部門設(shè)置批準(zhǔn)的A級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、AAA級(jí)以上居家養(yǎng)老服務(wù)中心。老人則在家就可以享受到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員上門提供的生活照料、專業(yè)護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、精神慰藉等服務(wù)。同時(shí)，家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)監(jiān)管統(tǒng)一納入市、區(qū)級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)管。目前，南京市建成家庭養(yǎng)老床位8700多張，相當(dāng)于把80個(gè)中等規(guī)模養(yǎng)老院“搬”進(jìn)老人家，為老人節(jié)省費(fèi)用30%以上。

南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處的“全國(guó)率先”還不僅限于家庭養(yǎng)老床位。2019年，養(yǎng)老服務(wù)處提出發(fā)展互助性養(yǎng)老，建立“時(shí)間銀行”。南京在全國(guó)率先建成市級(jí)層面統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”體系。目前，已有服務(wù)站點(diǎn)1300余個(gè)，遍布98%以上城鄉(xiāng)社區(qū)，注冊(cè)志愿者4.33萬(wàn)人，服務(wù)對(duì)象7.37萬(wàn)人，存儲(chǔ)時(shí)間34.6萬(wàn)小時(shí)，為發(fā)展互助性養(yǎng)老和基層社會(huì)治理開(kāi)辟新路。

全國(guó)率先建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，率先建成第一家養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”，率先提出“兩無(wú)償一優(yōu)先”發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；率先開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施占用整改，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量滿意度在2019年度全國(guó)公共服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)中位列第一……“率先”“第一”，源于養(yǎng)老服務(wù)處這個(gè)集體的為老服務(wù)情懷與責(zé)任，“把眼中看到的、身邊存在的那些老人的難處記在心上，想方設(shè)法幫助解決，蹚出來(lái)的就是新路！”

湖南省常德市社會(huì)救助事務(wù)中心：一個(gè)人的站臺(tái)

清晨，湖南省常德市18路公交車行至武陵區(qū)東江街道一處臨時(shí)?？空荆?0歲的泉泉背著書包上了車。泉泉出生后，他的父親便失去了聯(lián)系，母親也在他3歲時(shí)去世，他便一直由外婆獨(dú)自撫養(yǎng)。外婆身體不好，泉泉只能獨(dú)自上下學(xué)。沒(méi)有這處臨時(shí)?？空緯r(shí)，泉泉要獨(dú)自走到400米外的公交車站。2021年3月，常德市社會(huì)救助事務(wù)中心工作人員來(lái)看望泉泉那天正趕上下雨，泉泉很久才回來(lái)，進(jìn)門時(shí)，他頭頂著書包，衣服全濕了。工作人員和公交公司聯(lián)系，請(qǐng)求增設(shè)臨時(shí)站點(diǎn)，才有了這個(gè)為一個(gè)人停靠的公交站。

其實(shí)，從2013年開(kāi)始，常德市社會(huì)救助事務(wù)中心在湖南省率先通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式，建立以社工專業(yè)服務(wù)為支持、以個(gè)人—家庭—學(xué)?！鐓^(qū)—社會(huì)等方面為著力點(diǎn)的“1+N”全方位精準(zhǔn)服務(wù)體系，并發(fā)揮源頭治理優(yōu)勢(shì)，采取個(gè)案服務(wù)“四色管理”模式，年累計(jì)服務(wù)個(gè)案達(dá)5000余人次。中心還建立了“黨員救助先鋒隊(duì)”，每名黨員干部結(jié)對(duì)幫扶一名困境未成年人。今年，他們已經(jīng)服務(wù)未成年人差異化需求2980人次，還實(shí)施了“星星點(diǎn)燈”個(gè)案服務(wù)“八個(gè)一”工程，即為困境兒童定制“一房、一床、一桌、一椅、一燈、一網(wǎng)、一課、一平板電腦”，為孩子們打造屬于自己的“追夢(mèng)空間”。

流浪乞討人員、臨時(shí)遇困人員也是中心的服務(wù)對(duì)象。近年來(lái)，中心扎實(shí)開(kāi)展站內(nèi)安全照料、救助尋親、街面巡查、落戶安置、源頭治理等工作，年均服務(wù)6000多名受助對(duì)象，先后幫助500余名走失流浪乞討人員實(shí)現(xiàn)與家人團(tuán)聚。如何避免流浪乞討返鄉(xiāng)后再次流浪，一直是社會(huì)救助中的一個(gè)難題。中心以脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興為著力點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式：全面建立護(hù)送返鄉(xiāng)人員臺(tái)賬、易流浪走失人員臺(tái)賬；與市鄉(xiāng)村振興辦對(duì)接，建立監(jiān)測(cè)戶中有流浪乞討經(jīng)歷人員臺(tái)賬；開(kāi)展源頭治理和回訪工作，對(duì)區(qū)縣出具交辦函，要求當(dāng)?shù)孛裾戎块T予以重點(diǎn)關(guān)注和幫扶，落實(shí)相關(guān)救助政策，改善生存環(huán)境。目前，所有求助人員救助率、尋親率、安置率均達(dá)到100%。